NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with heart failure gained 2 kg (about 4 lb) since yesterday and is more breathless when lying down. What should the nurse do first?

  1. ALay the patient flat to help them breathe more easily
  2. BRecord the weight on the chart and recheck it at the next weekly weigh-in
  3. CAssess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
  4. DEncourage extra fluids to correct the weight change
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

After a vaginal birth, the uterus is firm and central, but bright red blood keeps trickling steadily. What should the nurse suspect?

  1. AUterine atony that needs more massage
  2. BNormal lochia for the first hour
  3. CA full bladder pushing the uterus aside
  4. DA tear in the birth canal or cervix
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

When should a nurse call the rapid response team?

  1. AOnly after a patient has had a cardiac or respiratory arrest on the ward
  2. BWhen a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
  3. COnly when the patient’s family makes a complaint
  4. DOnly when the provider has written an order for a rapid response call in the chart
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse has raised a safety concern about an order with the prescriber, who dismissed it without addressing it. What should the nurse do next?

  1. ACarry out the order as written, because the prescriber has heard the concern
  2. BDiscuss the concern with the patient and let them decide
  3. CRefuse to care for the patient for the rest of the shift until the prescriber apologizes
  4. DState the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Kronik böbrek hastalığında yüksek serum fosfatına genellikle kalsiyumda hangi değişiklik eşlik eder?

  1. AYüksek serum kalsiyumu
  2. BKalsiyum değişikliği olmadan yalnızca yüksek serum potasyumu
  3. CKalsiyumda değişiklik yok
  4. DDüşük serum kalsiyumu
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient's results: sodium 140 mEq/L, chloride 100 mEq/L, bicarbonate 12 mEq/L. What is the anion gap, and what does it suggest?

  1. A28 mEq/L, a high anion gap
  2. B40 mEq/L, a high anion gap
  3. C52 mEq/L, a very high anion gap
  4. D12 mEq/L, a normal anion gap
7.Klinik hemşirelikOrta

A dying patient can no longer drink and has a dry mouth. What is the most appropriate nursing care?

  1. ALeaving the mouth alone to avoid disturbing them
  2. BStarting a fast intravenous infusion to correct the dryness
  3. CInserting a nasogastric tube for fluids
  4. DFrequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
8.Klinik hemşirelikZor

Why is morphine more likely to cause toxicity in a patient with severe kidney impairment?

  1. AKidney failure makes the stomach absorb more morphine
  2. BIts active metabolites build up because the kidneys excrete them
  3. CThe kidneys normally activate morphine, so more of it becomes active
  4. DKidney disease makes the opioid receptors disappear
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient on furosemide has a serum potassium of 3,0 mmol/L (3,0 mEq/L). Which symptoms may this cause?

  1. AMuscle weakness, cramps and an irregular pulse
  2. BTingling around the lips and painful spasm of the hands
  3. CSevere headache and a stiff neck
  4. DFacial flushing, fever and a skin rash
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse teaches a patient who has a new permanent pacemaker. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
  2. B"I will keep my follow-up appointments for device checks."
  3. C"I will carry my pacemaker identification card with me at all times."
  4. D"I will tell staff about the device before any MRI scan."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

What is the dexamethasone suppression test used for?

  1. ATo measure kidney function
  2. BTo check thyroid function
  3. CTo help diagnose Cushing's syndrome
  4. DTo diagnose diabetes insipidus
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Bir hemodiyaliz hastası seanslar arasında sıvının neden sınırlandırılması gerektiğini soruyor. Hangi açıklama doğrudur?

  1. AFazla sıvı birikir, KB'yi yükseltir ve diyalizde nefes darlığı ile kramplara yol açar
  2. BSu içmek diyalizin kandan çok fazla potasyum çekmesine yol açar
  3. CSıvı kısıtlaması esas olarak makinede geçirilen süreyi kısaltmak içindir
  4. DFazla sıvı fistül duvarını zayıflatır ve patlama olasılığını artırır
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which statement about corticosteroids in inflammatory bowel disease is correct?

  1. AThey are the best long-term maintenance treatment
  2. BThey cure the disease after one course
  3. CThey are used to induce remission, not for maintenance
  4. DThey are given only as a one-off injection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

70 kg ağırlığında bir erişkinde toplam vücut yüzey alanının %40'ı yanıktır. Parkland formülüyle ilk 24 saatlik kristaloid genellikle nasıl bölünür?

  1. AYarısı yanık anından itibaren ilk 8 saatte, yarısı sonraki 16 saatte
  2. BHastaneye varıştan itibaren sayılan 24 saat boyunca saatlik eşit miktarlar
  3. CDörtte biri varıştan sonraki ilk 8 saatte, geri kalanı 16 saatte
  4. DHepsi ilk saatte, sonra günün geri kalanında yalnızca oral sıvılar

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider

Cevap neden bu

A rapid weight gain with orthopnea suggests fluid overload and worsening heart failure. The nurse assesses breathing and fluid status and informs the provider, who may adjust the diuretic.

Cevap

C · Assess the lungs, oxygen saturation and swelling, then inform the provider
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · A tear in the birth canal or cervix

Cevap neden bu

Continuous bright red bleeding with a firm uterus suggests a laceration of the cervix, vagina or perineum. The nurse reports it so it can be found and repaired.

Cevap

D · A tear in the birth canal or cervix
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · When a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs

Cevap neden bu

Rapid response teams bring critical care skills to a patient who is getting worse, with the aim of preventing cardiac arrest or ICU transfer. Any nurse who is worried about an acute change can call them.

Cevap

B · When a patient shows an acute decline, such as new confusion or a sharp change in vital signs
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · State the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command

Cevap neden bu

The two-challenge rule says the concern is voiced at least twice to make sure it was heard. If it is still not addressed, the nurse escalates through the chain of command rather than acting against the patient’s safety.

Cevap

D · State the concern clearly a second time and, if still unresolved, use the chain of command
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Düşük serum kalsiyumu

Cevap neden bu

Yetmezlik içindeki böbrekler fosfatı tuttuğunda fosfat kalsiyumu bağlar ve D vitamini aktivasyonu azalır; bu yüzden serum kalsiyumu düşme eğilimindedir. Bu, sekonder hiperparatiroidiye ve kemik hastalığına yol açar.Kontrol edilen kaynak: Hypocalcemia (StatPearls) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Phosphate in Blood · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

D · Düşük serum kalsiyumu
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · 28 mEq/L, a high anion gap

Cevap neden bu

The anion gap is 140 − (100 + 12) = 28 mEq/L; a typical normal value is about 8–12 mEq/L when potassium is not included. A high anion gap metabolic acidosis suggests unmeasured acids, for example ketones in DKA or lactate in shock.Kontrol edilen kaynak: Anion Gap Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · 28 mEq/L, a high anion gap
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist

Cevap neden bu

Regular mouth care with moist swabs, water sprays and lip balm relieves a dry mouth in the last days of life. Families can be shown how to help.

Cevap

D · Frequent mouth care that keeps the lips and mouth moist
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them

Cevap neden bu

Morphine metabolites, including morphine-6-glucuronide, are cleared by the kidneys and accumulate in renal impairment, causing sedation and respiratory depression. Alternative opioids or lower doses are often chosen.

Cevap

B · Its active metabolites build up because the kidneys excrete them
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Muscle weakness, cramps and an irregular pulse

Cevap neden bu

The adult reference range is about 3,5–5,0 mmol/L, so 3,0 mmol/L is low. Hypokalaemia causes weakness, cramps, constipation and arrhythmias, with flattened T waves and U waves on the ECG. Tingling lips and hand spasm suggest low calcium.

Cevap

A · Muscle weakness, cramps and an irregular pulse
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."

Cevap neden bu

Patients are advised to keep mobile phones at least about 15 cm from the device and to hold them to the opposite ear. They carry a device card, tell staff before MRI or surgery (diathermy) and attend follow-up checks. Normal household appliances are generally safe.

Cevap

A · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · To help diagnose Cushing's syndrome

Cevap neden bu

A dose of dexamethasone normally suppresses ACTH and cortisol. In Cushing's syndrome, cortisol stays high. The test is part of the work-up for cortisol excess.

Cevap

C · To help diagnose Cushing's syndrome
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Fazla sıvı birikir, KB'yi yükseltir ve diyalizde nefes darlığı ile kramplara yol açar

Cevap neden bu

Rezidüel idrar çıkışı az olan hastalar seanslar arasında sıvı biriktirir. Büyük artışlar hipertansiyona, pulmoner ödeme ve kalp yüklenmesine yol açar; diyaliz sırasında büyük hacimleri hızla çekmek ise hipotansiyon ve kramplara neden olur. Sıvı ve tuzu (susamayı tetikleyen) kısıtlamak artışları yönetilebilir tutar.

Cevap

A · Fazla sıvı birikir, KB'yi yükseltir ve diyalizde nefes darlığı ile kramplara yol açar
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · They are used to induce remission, not for maintenance

Cevap neden bu

Steroids settle flares but are not effective or safe for maintenance because of side effects such as osteoporosis, diabetes and infection. Drugs such as aminosalicylates, immunomodulators or biologics maintain remission.

Cevap

C · They are used to induce remission, not for maintenance
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Yarısı yanık anından itibaren ilk 8 saatte, yarısı sonraki 16 saatte

Cevap neden bu

Parkland 24 saatte 4 × 70 × 40 = 11 200 mL verir. Yarısı (5600 mL) varıştan değil yanık anından itibaren sayılan ilk 8 saatte, geri kalanı 16 saatte verilir. Hız sonra idrar çıkışına göre ayarlanır.

Cevap

A · Yarısı yanık anından itibaren ilk 8 saatte, yarısı sonraki 16 saatte

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation