NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Yaşam bulguları normal, stabil bir erişkinin elinde dikiş gerektiren bir kesik var ve başka sorunu yok. Hangi ESI seviyesi uygundur?

  1. ASeviye 4
  2. BSeviye 2
  3. CSeviye 5
  4. DSeviye 3
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Which assignment by the charge nurse should be changed?

  1. AAn RN is assigned to a patient receiving a blood transfusion
  2. BA nursing assistant is assigned to help several stable patients with their meals
  3. CAn LPN/LVN is assigned to give oral medications to stable patients
  4. DAn LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

When should blood specimen tubes be labeled?

  1. AAt the bedside, in front of the patient, right after collection
  2. BAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
  3. CBy the laboratory staff after the tubes arrive
  4. DBack at the station after all the samples are collected
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Steril teknikle üriner kateter takılırken kateter ucu hastanın uyluğuna değiyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AUyluk temizlendiği için devam etmelidir
  2. BUcu steril suyla durulayıp devam etmelidir
  3. CKateteri atıp yeni bir steril kateter kullanmalıdır
  4. DUcu antiseptikle silip devam etmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient taking phenazopyridine for bladder pain has bright orange urine. What should the nurse know about urine tests?

  1. AThe color proves blood is present in the urine
  2. BThe dye can interfere with dipstick color readings
  3. CThe color shows severe liver failure is present
  4. DThe drug improves the accuracy of all dipsticks
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A 68-year-old man has fatigue, a hemoglobin of 9,8 g/dL (98 g/L), an MCV of 72 fL and a low ferritin. He eats a normal diet. What is the most important next step?

  1. AStart vitamin B12 injections
  2. BRepeat the blood count in one year
  3. CLook for a source of blood loss in the gut
  4. DGive iron and do no further tests at all
7.Klinik hemşirelikOrta

Yaşlı bir hastanın serviste düşme riski yüksek. En uygun hemşirelik girişimi hangisidir?

  1. AKırılmasın diye hastanın gözlüklerini almak
  2. BÇağrı zilini ve eşyalarını ulaşabileceği yerde tutmak ve uyuşukluk yapan ilaçları gözden geçirmek
  3. CHer hastada otomatik olarak yatak kenarlıkları kullanmak
  4. DHastayı her zaman yatağa kısıtlamak
8.Klinik hemşirelikZor

A patient has a blood pressure of 220/130 mmHg with headache, confusion and visual disturbance. Why is the blood pressure lowered in a controlled way rather than as fast as possible?

  1. ABlood pressure cannot be lowered with drugs
  2. BRapid lowering always causes the hypertension to come back much worse
  3. CRapid lowering causes hyperglycaemia
  4. DA sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

İskemik kalp hastalığı olan bir hastada beta bloker neden ani kesilmemelidir?

  1. ASonrasında kalp hızı kalıcı olarak yavaşlar
  2. Bİlaç sonrasında birkaç ay dokularda depo halinde kalır
  3. CRebound taşikardi ve hipertansiyon anjinayı veya MI'yı tetikleyebilir
  4. DAni kesilme ağır ve uzun süreli hipoglisemiye yol açar
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Atriyal fibrilasyonda olan bir hastanın kalp hızı 165/dk, KB 78/45 mmHg'dir; göğüs ağrısı ve yeni konfüzyon vardır. Hemşire hangi tedaviyi beklemelidir?

  1. AAcil senkronize elektriksel kardiyoversiyon
  2. BKalp durmasındaki gibi senkronize olmayan defibrilasyon
  3. COral bisoprolol ve sabah kontrol
  4. DKan basıncını düzeltmek için IV atropin
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient taking a GLP-1 receptor agonist has severe, constant upper abdominal pain spreading to the back, with vomiting. What should the nurse suspect?

  1. ALow blood glucose
  2. BNormal nausea from the drug
  3. CA simple urinary tract infection
  4. DAcute pancreatitis
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with a new arm fistula says their hand on that side is cold, pale and painful, especially during dialysis. What is the concern?

  1. ASteal syndrome, which needs urgent review
  2. BNormal healing that needs no action
  3. CAn allergic reaction to the dressing on the arm
  4. DFluid overload in the arm
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

What is achalasia?

  1. AWeakness of the lower oesophageal sphincter that allows reflux
  2. BFailure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
  3. CInflammation of the oesophagus caused by a fungal infection
  4. DA tear at the junction of the oesophagus and the stomach
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Kemoterapiden on gün sonra bir hastanın ateşi 37,6 °C'dir, ancak üşüyor ve kendini kötü hissediyor; nabzı 112/dk, KB 95/60 mmHg'dir. Doğru eylem nedir?

  1. AAteş hâlâ 38 °C'nin altında olduğu için hastayı rahatlatmak
  2. BParasetamol vermek ve ateşi dört saat sonra yeniden ölçmek
  3. CHerhangi bir tedaviye karar vermeden önce nötrofil sayısını beklemek
  4. DOlası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Seviye 4

Cevap neden bu

Stabil bir hastada ESI seviye 3–5, beklenen kaynaklara bağlıdır: iki veya daha fazlası seviye 3, bir tane seviye 4 ve hiç yoksa seviye 5’tir. Basit dikiş bir kaynak sayılır; bu yüzden seviye 4’tür.

Cevap

A · Seviye 4
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · An LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department

Cevap neden bu

Admitting a new patient includes the initial assessment and plan of care, which belong to the RN. The other assignments match each staff member’s role.

Cevap

D · An LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · At the bedside, in front of the patient, right after collection

Cevap neden bu

Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.

Cevap

A · At the bedside, in front of the patient, right after collection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Kateteri atıp yeni bir steril kateter kullanmalıdır

Cevap neden bu

Steril bir malzeme steril olmayan bir yüzeye temas ettiğinde kontamine olur ve değiştirilir. Kontamine bir kateter takmak mesaneye bakteri taşır ve idrar yolu enfeksiyonu riskini artırır.

Cevap

C · Kateteri atıp yeni bir steril kateter kullanmalıdır
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · The dye can interfere with dipstick color readings

Cevap neden bu

Phenazopyridine is a urinary analgesic dye that turns urine orange-red. It can interfere with color-based dipstick tests, so the laboratory should be told. The color is harmless, but it can stain contact lenses and clothing.Kontrol edilen kaynak: Urine - abnormal color · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · The dye can interfere with dipstick color readings
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Look for a source of blood loss in the gut

Cevap neden bu

Iron deficiency in an older man or a postmenopausal woman suggests chronic blood loss, often from the gastrointestinal tract, including colorectal cancer. Iron is started, but endoscopy or colonoscopy is needed to find the cause.

Cevap

C · Look for a source of blood loss in the gut
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Çağrı zilini ve eşyalarını ulaşabileceği yerde tutmak ve uyuşukluk yapan ilaçları gözden geçirmek

Cevap neden bu

Düşmeleri önleme; risk etkenlerinin değerlendirilmesini, sedatif ilaçların gözden geçirilmesini, gözlük, ayakkabı ve yürüme yardımcılarının sağlanmasını, gerekli eşyaların ulaşılabilir tutulmasını ve tuvalete gitmenin desteklenmesini içerir.

Cevap

B · Çağrı zilini ve eşyalarını ulaşabileceği yerde tutmak ve uyuşukluk yapan ilaçları gözden geçirmek
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · A sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys

Cevap neden bu

In a hypertensive emergency, autoregulation in vital organs is reset to higher pressures. Lowering BP too fast can cause ischaemia, so it is reduced gradually under close monitoring.

Cevap

D · A sudden drop can reduce blood flow to the brain, heart and kidneys
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Rebound taşikardi ve hipertansiyon anjinayı veya MI'yı tetikleyebilir

Cevap neden bu

Uzun süreli beta blokaj, beta reseptörlerinin sayısını ve duyarlılığını artırır. Ani kesilme onları normal adrenalin düzeylerine maruz bırakır; bu da rebound taşikardiye, hipertansiyona ve miyokard iskemisine yol açabilir. Dozlar kademeli azaltılır.

Cevap

C · Rebound taşikardi ve hipertansiyon anjinayı veya MI'yı tetikleyebilir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Acil senkronize elektriksel kardiyoversiyon

Cevap neden bu

Olumsuz özelliklerle (şok, miyokard iskemisi, senkop veya kalp yetmezliği) seyreden bir taşiaritmi, sedasyon veya anestezi altında acil senkronize DC kardiyoversiyon gerektirir. Şok, VF'yi tetiklememek için R dalgasına senkronize edilir. Senkronize olmayan defibrilasyon nabızsız ritimler içindir, atropin ise bradikardi içindir.

Cevap

A · Acil senkronize elektriksel kardiyoversiyon
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Acute pancreatitis

Cevap neden bu

GLP-1 receptor agonists have been linked to acute pancreatitis. Severe persistent abdominal pain radiating to the back needs urgent assessment, and the drug is stopped if pancreatitis is suspected.

Cevap

D · Acute pancreatitis
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Steal syndrome, which needs urgent review

Cevap neden bu

In steal syndrome, the fistula diverts arterial blood from the hand, causing ischaemia: coldness, pallor, pain, numbness or weakness. It must be reported urgently, because severe cases can cause tissue loss.

Cevap

A · Steal syndrome, which needs urgent review
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Failure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing

Cevap neden bu

In achalasia, peristalsis is lost and the lower oesophageal sphincter does not relax, causing dysphagia to both solids and liquids, regurgitation and weight loss. Treatments include dilatation and surgical myotomy.

Cevap

B · Failure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Olası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler

Cevap neden bu

Beklenen nadir sırasında kendini kötü hisseden hasta, yüksek ateş olmasa bile nötropenik sepsis olarak ele alınır; titreme, taşikardi ve hipotansiyon uyarı işaretleridir. Kan kültürleri alınır ve kan sayımını beklemeden 1 saat içinde ampirik IV antibiyotikler başlanır. Antipiretikler ateşi maskeleyebilir ve değerlendirmeyi geciktirmemelidir.

Cevap

D · Olası nötropenik sepsis olarak ele almak: bir saat içinde IV antibiyotikler

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation