Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.
1Formüller ve yöntemler
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Yöntem
Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
2Alıştırma soruları
1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
A patient taking lisinopril develops swelling of the lips and tongue. What should the nurse do first?
ATell the patient this is a common, harmless effect
BGive the next dose of lisinopril with water
CApply a cold pack and recheck in an hour
DAssess the airway and call for urgent help
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient at 34 weeks of pregnancy has painless, bright red vaginal bleeding. Which action should the nurse avoid?
AMonitoring the fetal heart rate
BWeighing the pads to estimate blood loss
CMeasuring the blood pressure and pulse
DA vaginal examination
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?
AVisit but avoid touching the patient’s bed
BVisit as usual after washing the hands
CVisit only if the cold started more than a day ago
DPostpone the visit until the visitor is well
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A nurse has weeping dermatitis on both hands. What is the most appropriate action?
AContinue care as usual and wear one pair of gloves
BCover the lesions with a waterproof bandage and keep working with patients as usual
CAvoid direct patient care and handling of equipment until it heals, and see occupational health
DUse extra alcohol hand rub on the lesions
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Vankomisin dip düzeyi hedef aralığın üzerindedir. Başlıca endişe hangi advers etkidir?
ABöbrek hasarı (nefrotoksisite)
BDüşük kan glikozu (hipoglisemi)
CKabızlık ve şişkinlik
DYüksek trombosit sayısı (trombositoz)
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient who had pituitary surgery has fatigue and cold intolerance. The free T4 is low and the TSH is low. What does this pattern suggest?
ANormal thyroid function with a laboratory error in T4
BHyperthyroidism from overactivity of the thyroid gland
CSecondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
DPrimary hypothyroidism from failure of the thyroid gland
7.Klinik hemşirelikOrta
İlk dakikalarda hangi belirtiler transfüzyon reaksiyonunu düşündürür?
AErtesi gün boyunca hemoglobinde yavaş, düzenli artış
BDaha iyi renk ve daha fazla enerji
CHafif açlık
DAteş, titreme, sırt ağrısı ve düşük kan basıncı
8.Klinik hemşirelikZor
Which route and site are recommended for the first dose of adrenaline (epinephrine) in anaphylaxis on a ward?
ASubcutaneous injection into the upper arm
BOral tablet dissolved under the tongue
CIntramuscular injection into the anterolateral thigh
DIntravenous bolus given by the nurse without monitoring
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
How is a patient usually positioned for a thoracentesis?
ALying on the affected side with the head down
BProne with the arms by the sides
CSitting upright and leaning forward over a table
DFlat on the back with the legs raised
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A nurse teaches a patient with heart failure who takes ramipril and spironolactone. Which statement shows a need for further teaching?
A"I will avoid ibuprofen for my joint pain."
B"I will call if I gain weight quickly or get more breathless."
C"I will weigh myself every morning after I go to the toilet."
D"I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Why is all urine strained in a patient with suspected kidney stones?
ATo stop the stone from blocking the toilet
BTo catch the stone so it can be analysed
CTo remove blood clots before testing
DTo measure the urine volume more accurately
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
A patient has frothy urine and marked leg swelling. Serum albumin is 18 g/L (1,8 g/dL), and BP is normal. The urine shows heavy protein but little blood. What is most likely?
ANephritic syndrome
BA urethral stricture
CNephrotic syndrome
DAcute pyelonephritis
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Why is IV hydration given with cisplatin?
ATo prevent hair loss
BTo raise the blood pressure during treatment
CTo protect the kidneys from damage
DTo make the drug less effective
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A worker has a hydrofluoric acid burn on the hand and severe pain. After irrigation with water, which specific treatment is commonly applied?
ASilver sulfadiazine cream
BCalcium gluconate gel
CIce cubes wrapped in a cloth
DSodium bicarbonate paste
3Çözeltiler
1.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Assess the airway and call for urgent help
Cevap neden bu
Angioedema is a rare but dangerous effect of ACE inhibitors. The airway comes first: the nurse assesses breathing, calls for urgent help and holds the drug.
Cevap
D · Assess the airway and call for urgent help
2.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · A vaginal examination
Cevap neden bu
Painless, bright red bleeding suggests placenta previa. A vaginal examination could cause severe hemorrhage, so it is avoided until the placenta position is known.
Cevap
D · A vaginal examination
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · Postpone the visit until the visitor is well
Cevap neden bu
Patients with severe neutropenia cannot fight infections well. People with respiratory or other infections should not visit until they are well; other visitors perform hand hygiene.
Cevap
D · Postpone the visit until the visitor is well
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · Avoid direct patient care and handling of equipment until it heals, and see occupational health
Cevap neden bu
Weeping skin lesions increase the risk of passing organisms to patients and of the nurse picking up bloodborne pathogens. The nurse should avoid direct patient contact and handling of patient equipment until the condition is assessed and resolved.
Cevap
C · Avoid direct patient care and handling of equipment until it heals, and see occupational health
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Böbrek hasarı (nefrotoksisite)
Cevap neden bu
Yüksek vankomisin düzeyleri akut böbrek hasarıyla ve daha seyrek olarak işitme hasarıyla ilişkilidir. Hemşire sonucu bir sonraki dozdan önce bildirir ve kreatinini ve idrar çıkışını kontrol eder.
Cevap
A · Böbrek hasarı (nefrotoksisite)
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: C · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
Cevap neden bu
In primary hypothyroidism, a low T4 causes a high TSH. A low T4 with a low or inappropriately normal TSH means the pituitary (or hypothalamus) is not producing enough TSH, so the TSH cannot be used alone to monitor treatment.Kontrol edilen kaynak:Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
C · Secondary (central) hypothyroidism from pituitary failure
7.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Ateş, titreme, sırt ağrısı ve düşük kan basıncı
Cevap neden bu
Akut hemolitik veya febril reaksiyon ateş, titreme, bel veya sırt ağrısı, nefes darlığı ve hipotansiyona neden olabilir. Transfüzyonu durdurun ve yardım çağırın.
Cevap
D · Ateş, titreme, sırt ağrısı ve düşük kan basıncı
8.Klinik hemşirelik
Cevap: C · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
Cevap neden bu
IM adrenaline into the outer thigh is absorbed quickly and is the first-line route. IV adrenaline is reserved for experienced specialists with full monitoring because of the risk of arrhythmias.
Cevap
C · Intramuscular injection into the anterolateral thigh
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · Sitting upright and leaning forward over a table
Cevap neden bu
Sitting upright and leaning forward on a bedside table widens the intercostal spaces at the back and lets the fluid settle at the base. If the patient cannot sit, lying on the unaffected side may be used.
Cevap
C · Sitting upright and leaning forward over a table
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
Cevap neden bu
Many salt substitutes contain potassium chloride. With an ACE inhibitor and spironolactone, both of which raise potassium, they can cause dangerous hyperkalaemia. Daily weights, reporting rapid weight gain and avoiding NSAIDs (which cause fluid retention) are correct.
Cevap
D · "I will use a salt substitute instead of ordinary salt."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · To catch the stone so it can be analysed
Cevap neden bu
A passed stone can be sent for analysis. Its composition guides diet and drug advice to prevent recurrence. Straining also confirms that the stone has passed.
Cevap
B · To catch the stone so it can be analysed
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: C · Nephrotic syndrome
Cevap neden bu
Heavy proteinuria, very low albumin and oedema point to nephrotic syndrome. Nephritic syndrome is mainly haematuria with hypertension and reduced urine output. The cause is investigated, often with a biopsy.
Cevap
C · Nephrotic syndrome
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · To protect the kidneys from damage
Cevap neden bu
Cisplatin is nephrotoxic, so hydration and electrolyte replacement (especially magnesium) are given. It can also cause ototoxicity, neuropathy and severe nausea.
Cevap
C · To protect the kidneys from damage
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: B · Calcium gluconate gel
Cevap neden bu
Hydrofluoric acid penetrates deeply and binds calcium and magnesium, causing severe pain and possible life-threatening hypocalcaemia. Calcium gluconate gel binds fluoride; serum calcium and heart rhythm are monitored in larger exposures.
Cevap
B · Calcium gluconate gel
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.