NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Before giving a medication to a child, which check is especially important?

  1. AThat the child likes the taste of the drug
  2. BThat the parent agrees with the time it is given
  3. CThat the medicine cup is the child’s favorite color
  4. DThat the dose is correct for the child’s weight
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient on peritoneal dialysis has cloudy fluid draining out and abdominal pain. What does this most likely mean?

  1. AA normal finding at the end of each exchange
  2. BToo much fluid left in the abdomen after the drain
  3. CConstipation that will settle with a laxative later today or tomorrow
  4. DPeritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient with a respiratory infection has a raised procalcitonin level. What does this most suggest?

  1. AAn allergic reaction to a recent medication
  2. BA purely viral illness
  3. CDehydration from poor intake
  4. DA bacterial rather than a viral infection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

  1. AWiping with an alcohol wipe
  2. BHigh-level disinfection
  3. CLow-level disinfection
  4. DCleaning with soap and water only
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir hastanın sodyumu 124 mEq/L, baş ağrısı ve yeni konfüzyonu var. Hangi hemşirelik önlemi en uygundur?

  1. AHastayı düz yatırmak ve nörolojik kontrolleri vardiyada bire indirmek
  2. BReçete edilen tiyazid diüretiğin bir sonraki dozunu erken vermek
  3. CHastayı bol bol sade su içmeye teşvik etmek
  4. DNöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Yeni derin ven trombozu olan bir hasta heparin infüzyonundadır ve varfarine yeni başlanmıştır. Heparin neden birkaç gün daha sürdürülür?

  1. AVarfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır
  2. BHeparin varfarinin bağırsaktan emilimini artırır
  3. CVarfarin yalnızca heparin aynı anda verildiğinde işe yarar
  4. DHeparin varfarinin yan etkilerini önler
7.Klinik hemşirelikOrta

DSÖ analjezik merdiveni ne önerir?

  1. AAnaljeziyi yalnızca ağrı şiddetlendiğinde vermeyi
  2. BKanser ağrısında yalnızca ilaç dışı yöntemler kullanmayı
  3. CTüm hastalara güçlü opioidlerle başlamayı
  4. DAğrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with several days of vomiting and diarrhoea has low blood pressure, low urine output and a rising creatinine. Which description fits best?

  1. AChronic kidney disease, treated with long-term dialysis three times a week
  2. BPre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
  3. CPost-renal acute kidney injury from obstruction, treated with a catheter
  4. DIntrinsic kidney injury from glomerulonephritis, treated with high-dose steroids
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Virchow's triad describes three factors that promote venous thrombosis. Which patient factor represents venous stasis?

  1. AImmobility after major surgery
  2. BTaking an oestrogen-containing pill
  3. CAn inherited clotting disorder
  4. DDamage to a vein during hip surgery
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A ventilated patient with severe ARDS is to be turned prone. What is the main reason, and the key nursing risk?

  1. AIt improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
  2. BIt improves digestion and gut motility; the main risk is constipation
  3. CIt treats infection; the risk is fever
  4. DIt lowers the blood pressure; the main risk is rebound hypertension
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with diabetic neuropathy has an ulcer on the ball of the foot. Which measure is most important for healing?

  1. AWalking more to improve blood flow
  2. BTaking pressure off the ulcer
  3. CCovering it and checking it in a month
  4. DSoaking the foot in hot water daily
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Total tiroidektomiden sonra bir hasta kaygılı hale geliyor; stridor ve boyunda gergin bir şişlik gelişiyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. ASesi sınamak için hastadan mümkün olduğunca çok konuşmasını istemelidir
  2. BAcil yardım çağırmalı: hematom hava yolunu sıkıştırıyor olabilir
  3. CAnaljezi verip şişliği bir saat sonra yeniden değerlendirmelidir
  4. DBoyuna buz paketi uygulamalı ve hastayı düz yatırmalıdır
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

What is TENS?

  1. AA pain score used for babies
  2. BA type of epidural catheter inserted in theatre
  3. CA device that sends mild electrical pulses through skin pads
  4. DA strong opioid given through the skin as a weekly adhesive patch
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Two days after surgery, a patient on regular ibuprofen has a low urine output and a rising creatinine, and intake has been poor. What should the nurse do?

  1. AIncrease the dose to treat the pain better and encourage fluids
  2. BGive the next dose with extra food
  3. CWithhold the next dose and report to the prescriber
  4. DChange to a higher-strength NSAID tablet

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · That the dose is correct for the child’s weight

Cevap neden bu

Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.

Cevap

D · That the dose is correct for the child’s weight
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample

Cevap neden bu

Cloudy effluent with abdominal pain is a classic sign of peritonitis, a serious complication of peritoneal dialysis. The nurse reports it and sends a sample as prescribed so antibiotics can start.

Cevap

D · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · A bacterial rather than a viral infection

Cevap neden bu

Procalcitonin rises mainly in bacterial infections and much less in viral ones. It is used with clinical judgement to help decide when antibiotics are needed or can be stopped.

Cevap

D · A bacterial rather than a viral infection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · High-level disinfection

Cevap neden bu

Items that touch mucous membranes or non-intact skin are semi-critical and need at least high-level disinfection after thorough cleaning. Inadequate reprocessing of endoscopes has caused outbreaks.

Cevap

B · High-level disinfection
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Nöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek

Cevap neden bu

Hiponatremi serebral ödeme ve nöbetlere yol açabilir. Hemşire nörolojik durumu izler, nöbet önlemlerini alır ve sonucu bildirir. Fazladan su ve tiyazidler sodyumu daha da düşürebilir.Kontrol edilen kaynak: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Nöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Varfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır

Cevap neden bu

Varfarin K vitaminine bağımlı yeni pıhtılaşma faktörlerinin yapımını engeller, ancak mevcut faktörler günlerce dayanır. Bu nedenle heparin, INR hedef aralıkta bulunana kadar, tipik olarak en az 24 saat ve en az yaklaşık 5 günün ardından, çakıştırılır.

Cevap

A · Varfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Ağrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi

Cevap neden bu

Merdiven opioid olmayanlardan (parasetamol gibi) zayıf opioidlere, sonra güçlü opioidlere ilerler; her basamakta adjuvanlar eklenebilir. Süregen ağrıda düzenli dozlama tercih edilir.

Cevap

D · Ağrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume

Cevap neden bu

Fluid loss reduces kidney perfusion, causing pre-renal AKI. Prompt fluid replacement can restore function before the kidney tissue itself is damaged.

Cevap

B · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Immobility after major surgery

Cevap neden bu

Virchow's triad is stasis of blood, vessel wall injury and hypercoagulability. Immobility, long journeys and heart failure cause stasis. Surgery and trauma injure vessel walls. Oestrogen, cancer, pregnancy and inherited thrombophilias increase coagulability.

Cevap

A · Immobility after major surgery
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement

Cevap neden bu

Prone positioning improves ventilation–perfusion matching and oxygenation and improves survival in severe ARDS. Turning needs a trained team. Risks include accidental extubation or line removal and pressure damage to the face, chest and knees, so careful positioning and skin checks are essential.

Cevap

A · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Taking pressure off the ulcer

Cevap neden bu

Offloading (removing pressure) is essential for healing a neuropathic ulcer, along with infection control, good blood supply and specialist foot team care. Hot soaks risk burns because sensation is reduced.

Cevap

B · Taking pressure off the ulcer
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Acil yardım çağırmalı: hematom hava yolunu sıkıştırıyor olabilir

Cevap neden bu

Stridorla birlikte hızla büyüyen boyun hematomu bir hava yolu acilidir. Acil yardım çağrılır; birçok birimde, kesin hava yolu yönetimi ve cerrahiden önce hematomu boşaltmak için (yerel acil prosedürlere göre) klipsler veya sütürler yatak başında çıkarılır.

Cevap

B · Acil yardım çağırmalı: hematom hava yolunu sıkıştırıyor olabilir
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · A device that sends mild electrical pulses through skin pads

Cevap neden bu

TENS is thought to reduce pain partly through the gate-control mechanism. It is non-invasive and patient-controlled, but is avoided over certain areas and with some implanted devices.

Cevap

C · A device that sends mild electrical pulses through skin pads
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Withhold the next dose and report to the prescriber

Cevap neden bu

NSAIDs can cause acute kidney injury, particularly with hypovolaemia, older age or other nephrotoxic drugs. The nurse withholds and reports, and fluid status and other analgesia are reviewed.

Cevap

C · Withhold the next dose and report to the prescriber

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation