Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.
1Formüller ve yöntemler
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Yöntem
Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
2Alıştırma soruları
1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
Before giving a medication to a child, which check is especially important?
AThat the child likes the taste of the drug
BThat the parent agrees with the time it is given
CThat the medicine cup is the child’s favorite color
DThat the dose is correct for the child’s weight
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor
A patient on peritoneal dialysis has cloudy fluid draining out and abdominal pain. What does this most likely mean?
AA normal finding at the end of each exchange
BToo much fluid left in the abdomen after the drain
CConstipation that will settle with a laxative later today or tomorrow
DPeritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A patient with a respiratory infection has a raised procalcitonin level. What does this most suggest?
AAn allergic reaction to a recent medication
BA purely viral illness
CDehydration from poor intake
DA bacterial rather than a viral infection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?
AWiping with an alcohol wipe
BHigh-level disinfection
CLow-level disinfection
DCleaning with soap and water only
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Bir hastanın sodyumu 124 mEq/L, baş ağrısı ve yeni konfüzyonu var. Hangi hemşirelik önlemi en uygundur?
AHastayı düz yatırmak ve nörolojik kontrolleri vardiyada bire indirmek
BReçete edilen tiyazid diüretiğin bir sonraki dozunu erken vermek
CHastayı bol bol sade su içmeye teşvik etmek
DNöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
Yeni derin ven trombozu olan bir hasta heparin infüzyonundadır ve varfarine yeni başlanmıştır. Heparin neden birkaç gün daha sürdürülür?
AVarfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır
BHeparin varfarinin bağırsaktan emilimini artırır
CVarfarin yalnızca heparin aynı anda verildiğinde işe yarar
DHeparin varfarinin yan etkilerini önler
7.Klinik hemşirelikOrta
DSÖ analjezik merdiveni ne önerir?
AAnaljeziyi yalnızca ağrı şiddetlendiğinde vermeyi
BKanser ağrısında yalnızca ilaç dışı yöntemler kullanmayı
CTüm hastalara güçlü opioidlerle başlamayı
DAğrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
8.Klinik hemşirelikZor
A patient with several days of vomiting and diarrhoea has low blood pressure, low urine output and a rising creatinine. Which description fits best?
AChronic kidney disease, treated with long-term dialysis three times a week
BPre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
CPost-renal acute kidney injury from obstruction, treated with a catheter
DIntrinsic kidney injury from glomerulonephritis, treated with high-dose steroids
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Virchow's triad describes three factors that promote venous thrombosis. Which patient factor represents venous stasis?
AImmobility after major surgery
BTaking an oestrogen-containing pill
CAn inherited clotting disorder
DDamage to a vein during hip surgery
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
A ventilated patient with severe ARDS is to be turned prone. What is the main reason, and the key nursing risk?
AIt improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
BIt improves digestion and gut motility; the main risk is constipation
CIt treats infection; the risk is fever
DIt lowers the blood pressure; the main risk is rebound hypertension
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
A patient with diabetic neuropathy has an ulcer on the ball of the foot. Which measure is most important for healing?
AWalking more to improve blood flow
BTaking pressure off the ulcer
CCovering it and checking it in a month
DSoaking the foot in hot water daily
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
Total tiroidektomiden sonra bir hasta kaygılı hale geliyor; stridor ve boyunda gergin bir şişlik gelişiyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?
ASesi sınamak için hastadan mümkün olduğunca çok konuşmasını istemelidir
BAcil yardım çağırmalı: hematom hava yolunu sıkıştırıyor olabilir
CAnaljezi verip şişliği bir saat sonra yeniden değerlendirmelidir
DBoyuna buz paketi uygulamalı ve hastayı düz yatırmalıdır
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
What is TENS?
AA pain score used for babies
BA type of epidural catheter inserted in theatre
CA device that sends mild electrical pulses through skin pads
DA strong opioid given through the skin as a weekly adhesive patch
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
Two days after surgery, a patient on regular ibuprofen has a low urine output and a rising creatinine, and intake has been poor. What should the nurse do?
AIncrease the dose to treat the pain better and encourage fluids
BGive the next dose with extra food
CWithhold the next dose and report to the prescriber
DChange to a higher-strength NSAID tablet
3Çözeltiler
1.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · That the dose is correct for the child’s weight
Cevap neden bu
Pediatric doses are usually calculated by weight, and errors can cause serious harm. The nurse checks the dose against the child’s weight and the safe range before giving it.
Cevap
D · That the dose is correct for the child’s weight
2.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: D · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
Cevap neden bu
Cloudy effluent with abdominal pain is a classic sign of peritonitis, a serious complication of peritoneal dialysis. The nurse reports it and sends a sample as prescribed so antibiotics can start.
Cevap
D · Peritonitis, which needs prompt reporting and a fluid sample
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: D · A bacterial rather than a viral infection
Cevap neden bu
Procalcitonin rises mainly in bacterial infections and much less in viral ones. It is used with clinical judgement to help decide when antibiotics are needed or can be stopped.
Cevap
D · A bacterial rather than a viral infection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · High-level disinfection
Cevap neden bu
Items that touch mucous membranes or non-intact skin are semi-critical and need at least high-level disinfection after thorough cleaning. Inadequate reprocessing of endoscopes has caused outbreaks.
Cevap
B · High-level disinfection
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: D · Nöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek
Cevap neden bu
Hiponatremi serebral ödeme ve nöbetlere yol açabilir. Hemşire nörolojik durumu izler, nöbet önlemlerini alır ve sonucu bildirir. Fazladan su ve tiyazidler sodyumu daha da düşürebilir.Kontrol edilen kaynak:Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
D · Nöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Varfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır
Cevap neden bu
Varfarin K vitaminine bağımlı yeni pıhtılaşma faktörlerinin yapımını engeller, ancak mevcut faktörler günlerce dayanır. Bu nedenle heparin, INR hedef aralıkta bulunana kadar, tipik olarak en az 24 saat ve en az yaklaşık 5 günün ardından, çakıştırılır.
Cevap
A · Varfarinin tam antikoagülan etkisine ulaşması birkaç gün alır
7.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Ağrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
Cevap neden bu
Merdiven opioid olmayanlardan (parasetamol gibi) zayıf opioidlere, sonra güçlü opioidlere ilerler; her basamakta adjuvanlar eklenebilir. Süregen ağrıda düzenli dozlama tercih edilir.
Cevap
D · Ağrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
8.Klinik hemşirelik
Cevap: B · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
Cevap neden bu
Fluid loss reduces kidney perfusion, causing pre-renal AKI. Prompt fluid replacement can restore function before the kidney tissue itself is damaged.
Cevap
B · Pre-renal acute kidney injury from poor perfusion, treated by restoring fluid volume
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · Immobility after major surgery
Cevap neden bu
Virchow's triad is stasis of blood, vessel wall injury and hypercoagulability. Immobility, long journeys and heart failure cause stasis. Surgery and trauma injure vessel walls. Oestrogen, cancer, pregnancy and inherited thrombophilias increase coagulability.
Cevap
A · Immobility after major surgery
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: A · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
Cevap neden bu
Prone positioning improves ventilation–perfusion matching and oxygenation and improves survival in severe ARDS. Turning needs a trained team. Risks include accidental extubation or line removal and pressure damage to the face, chest and knees, so careful positioning and skin checks are essential.
Cevap
A · It improves oxygenation; risks are pressure injury and tube displacement
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Taking pressure off the ulcer
Cevap neden bu
Offloading (removing pressure) is essential for healing a neuropathic ulcer, along with infection control, good blood supply and specialist foot team care. Hot soaks risk burns because sensation is reduced.
Cevap
B · Taking pressure off the ulcer
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · Acil yardım çağırmalı: hematom hava yolunu sıkıştırıyor olabilir
Cevap neden bu
Stridorla birlikte hızla büyüyen boyun hematomu bir hava yolu acilidir. Acil yardım çağrılır; birçok birimde, kesin hava yolu yönetimi ve cerrahiden önce hematomu boşaltmak için (yerel acil prosedürlere göre) klipsler veya sütürler yatak başında çıkarılır.
Cevap
B · Acil yardım çağırmalı: hematom hava yolunu sıkıştırıyor olabilir
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · A device that sends mild electrical pulses through skin pads
Cevap neden bu
TENS is thought to reduce pain partly through the gate-control mechanism. It is non-invasive and patient-controlled, but is avoided over certain areas and with some implanted devices.
Cevap
C · A device that sends mild electrical pulses through skin pads
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · Withhold the next dose and report to the prescriber
Cevap neden bu
NSAIDs can cause acute kidney injury, particularly with hypovolaemia, older age or other nephrotoxic drugs. The nurse withholds and reports, and fluid status and other analgesia are reviewed.
Cevap
C · Withhold the next dose and report to the prescriber
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.