NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse teaches a patient with heart failure. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I add extra salt to my food so it tastes better.”
  2. B“I will weigh myself every morning after I use the toilet.”
  3. C“I will call if my weight goes up quickly over a day or two.”
  4. D“I will take my water tablet in the morning.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with raised intracranial pressure is being nursed on the ward. Which position is best?

  1. ASitting forward with the chin on the chest
  2. BFlat on the back with the head turned well over to one side
  3. CHead of the bed at about 30 degrees with the neck straight
  4. DHead down with the legs raised above the heart
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Steril olmayan bir masanın üzerindeki steril örtüye steril serum fizyolojik dökülüyor. Bu ne anlama gelir?

  1. AYalnızca ıslak kısım kontamine olmuştur, bu yüzden malzemeler kuru kısma taşınabilir
  2. BAlan kuruyunca yeniden steril olur
  3. CAlan kontamine olmuştur, çünkü nem mikroorganizmaları örtüden geçirebilir
  4. DAlan steril kalır, çünkü serum fizyolojik sterildir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient rescued from a house fire has a headache and confusion, but the pulse oximeter reads 99%. Why might this reading be misleading?

  1. APulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
  2. BConfusion and headache make pulse oximetry readings inaccurate in every patient
  3. CPulse oximeters always read falsely low after any kind of smoke exposure
  4. DThe reading is accurate, so carbon monoxide poisoning is ruled out
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient without symptoms has a fasting plasma glucose of 132 mg/dL (7,3 mmol/L) on Monday and 138 mg/dL (7,7 mmol/L) on Thursday. What does this show?

  1. AThe results are within the normal fasting range
  2. BThe results meet the criteria for diabetes
  3. CThe results show prediabetes only
  4. DThe results show reactive hypoglycemia
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient on clozapine reports a sore throat and fever. The ANC is 400/µL (0,4 × 10⁹/L). What should the nurse do?

  1. AHalve the dose and give it with a throat lozenge
  2. BHold the clozapine and report the result at once
  3. CGive the next dose and recheck the ANC next month
  4. DGive the dose with food to protect the stomach
7.Klinik hemşirelikOrta

Akut iskemik inmede IV tromboliz genellikle hangi zaman aralığında verilir?

  1. AYalnızca 24 saatten sonra
  2. BBir hafta içinde herhangi bir zamanda
  3. CBelirtilerin başlamasından itibaren 4,5 saat içinde
  4. DBelirtilerin başlangıcından itibaren 48 saat içinde
8.Klinik hemşirelikZor

Why must a unit of red cells be transfused within the set time limit (commonly four hours) after it leaves controlled cold storage?

  1. AThe red cells break down and turn into plasma
  2. BThe blood group of the cells changes after a few hours
  3. CThe bag stops dripping after four hours
  4. DBacteria can grow in the blood at room temperature
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Basit yüz maskesi neden yaklaşık 5 L/dk'nın altındaki oksijen akışıyla kullanılmamalıdır?

  1. AElastik bant düşük akışlarda çok gevşektir
  2. BVerilen CO₂ maskede birikip tekrar solunabilir
  3. COksijen düşük akışlarda nemlendirilemez
  4. DMaske düşük akışlarda çok fazla oksijen verir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Pnömonisi olan bir hastada 50 L/dk ve FiO₂ 0,6 ile yüksek akışlı nazal oksijen altında SpO₂ %90, solunum hızı 34/dk'dır ve yardımcı solunum kaslarını kullanmaktadır. En uygun eylem nedir?

  1. ABurun kuruluğunu azaltmak için 4 L/dk nazal kanüle geçmek
  2. BSolunum kaslarını dinlendirmesi için hastayı düz yatırmak
  3. CSolunum desteğinin gözden geçirilmesi için acilen yoğun bakıma bildirmek
  4. DAynı desteği sürdürüp dört saat sonra yeniden kontrol etmek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient taking sodium valproate becomes tired and is vomiting, and the nurse notices yellowing of the eyes. What is the main concern?

  1. AA normal adjustment reaction to the drug
  2. BLiver toxicity from valproate
  3. CA sign that the dose is too low
  4. DDehydration from drinking too little
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Why might a frail 88-year-old with type 2 diabetes have a less strict HbA1c target?

  1. ABecause diabetes cannot damage older people
  2. BTo reduce the risk of hypos, falls and confusion
  3. CBecause older people cannot use any glucose medicines
  4. DTo save money on blood tests and drugs
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which advice helps a person with diabetes prevent foot ulcers?

  1. ACut corns off at home with a sharp blade
  2. BCheck the feet every day and never walk barefoot
  3. CSoak the feet in very hot water every evening
  4. DWear tight shoes to support the ankles
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Toplam vücut yüzey alanının %35'i yanıklı bir hasta hipermetabolik evreye giriyor. Hangi beslenme planı en uygundur?

  1. ABöbrekleri hasardan korumak için düşük proteinli diyet
  2. BYanık yaraları iyileşene kadar yalnızca berrak sıvılar
  3. CEnerji ve proteinden zengin erken enteral beslenme
  4. DBağırsağı tamamen dinlendirmek için iki hafta ağızdan beslenmeme

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · “I add extra salt to my food so it tastes better.”

Cevap neden bu

Salt causes fluid retention and can worsen heart failure. Daily weights, reporting rapid weight gain and taking diuretics in the morning are all correct.

Cevap

A · “I add extra salt to my food so it tastes better.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Head of the bed at about 30 degrees with the neck straight

Cevap neden bu

Raising the head to about 30 degrees and keeping the neck in line helps venous drainage and lowers intracranial pressure. Head-down positions and neck bending or turning can raise it.

Cevap

C · Head of the bed at about 30 degrees with the neck straight
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Alan kontamine olmuştur, çünkü nem mikroorganizmaları örtüden geçirebilir

Cevap neden bu

Örtüden sızan sıvı, altındaki steril olmayan yüzeyden mikroorganizmaları yukarı taşıyabilir. Alan kontamine kabul edilir ve yeniden kurulur.

Cevap

C · Alan kontamine olmuştur, çünkü nem mikroorganizmaları örtüden geçirebilir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin

Cevap neden bu

Standard pulse oximeters read carboxyhemoglobin as oxyhemoglobin, so SpO2 can look normal in carbon monoxide poisoning. A blood carboxyhemoglobin level confirms it, and high-flow oxygen is given.

Cevap

A · Pulse oximetry cannot tell carbon monoxide-bound hemoglobin from oxygen-bound hemoglobin
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · The results meet the criteria for diabetes

Cevap neden bu

Two fasting results of 126 mg/dL (7,0 mmol/L) or more confirm diabetes in a person without symptoms. Prediabetes is 100–125 mg/dL. The nurse helps the patient understand the next steps, including education and follow-up.Kontrol edilen kaynak: Diabetes · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · The results meet the criteria for diabetes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Hold the clozapine and report the result at once

Cevap neden bu

An ANC below 500/µL is severe neutropenia, and with fever and sore throat it suggests a serious infection. Clozapine is held, the provider is told immediately, and infection is assessed and treated. A nurse never changes a dose without a prescription.

Cevap

B · Hold the clozapine and report the result at once
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Belirtilerin başlamasından itibaren 4,5 saat içinde

Cevap neden bu

Alteplaz ile tromboliz, görüntüleme kanamayı dışladıktan sonra genellikle başlangıçtan itibaren 4,5 saat içinde verilir. Bu nedenle hastanın en son ne zaman iyi görüldüğünü bilmek esastır.

Cevap

C · Belirtilerin başlamasından itibaren 4,5 saat içinde
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Bacteria can grow in the blood at room temperature

Cevap neden bu

Red cells are stored cold to limit bacterial growth. Once out of controlled storage, the transfusion must be completed within the time limit to reduce the risk of bacterial contamination and transfusion-transmitted infection.

Cevap

D · Bacteria can grow in the blood at room temperature
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Verilen CO₂ maskede birikip tekrar solunabilir

Cevap neden bu

Basit yüz maskelerinin, verilen CO₂'yi maskeden uzaklaştırması için yaklaşık 5–10 L/dk'ya gereksinimi vardır. Daha düşük akışlarda hasta CO₂'yi yeniden solayabilir; düşük akışlar için nazal kanül daha uygundur.

Cevap

B · Verilen CO₂ maskede birikip tekrar solunabilir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Solunum desteğinin gözden geçirilmesi için acilen yoğun bakıma bildirmek

Cevap neden bu

Yüksek akışlı oksijene rağmen yüksek oksijen gereksinimi, taşipne ve artmış solunum işi kötüleşen solunum yetmezliğini gösterir. CPAP, NIV veya entübasyon gibi basamak artırımı için erken yoğun bakım değerlendirmesi gerekir. Desteği azaltmak veya beklemek solunum durması riski taşır.

Cevap

C · Solunum desteğinin gözden geçirilmesi için acilen yoğun bakıma bildirmek
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Liver toxicity from valproate

Cevap neden bu

Valproate can cause serious liver injury, especially early in treatment. Jaundice, vomiting, lethargy or abdominal pain need urgent review and liver function tests. Pancreatitis is another rare but serious effect.

Cevap

B · Liver toxicity from valproate
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · To reduce the risk of hypos, falls and confusion

Cevap neden bu

In frail older adults, tight control brings little long-term benefit and a high risk of hypoglycaemia, which can cause falls, fractures and confusion. Targets are individualised to balance safety and quality of life.

Cevap

B · To reduce the risk of hypos, falls and confusion
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Check the feet every day and never walk barefoot

Cevap neden bu

Peripheral neuropathy and poor circulation mean injuries can go unnoticed. Daily inspection, well-fitting footwear, checking water temperature and regular podiatry help prevent ulcers.

Cevap

B · Check the feet every day and never walk barefoot
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Enerji ve proteinden zengin erken enteral beslenme

Cevap neden bu

Büyük yanıklar kas kaybıyla birlikte uzun süreli hipermetabolik, katabolik duruma yol açar. Yüksek enerji ve proteinli, mikrobesinlerle desteklenmiş erken enteral beslenme (çoğu zaman 24 saat içinde) yara iyileşmesini ve bağışıklığı destekler ve bağırsak bariyerini korumaya yardımcı olur. Kilo ve alım izlenir.

Cevap

C · Enerji ve proteinden zengin erken enteral beslenme

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation