NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Yaşam bulguları normal, stabil bir erişkinin elinde dikiş gerektiren bir kesik var ve başka sorunu yok. Hangi ESI seviyesi uygundur?

  1. ASeviye 2
  2. BSeviye 3
  3. CSeviye 4
  4. DSeviye 5
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Which patient needs airborne precautions rather than droplet precautions?

  1. AA teenager with mumps
  2. BA child with chickenpox (varicella)
  3. CA child with pertussis (whooping cough)
  4. DAn adult with influenza
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Why does a nurse wear chemotherapy-tested gloves and a gown when emptying the urinal of a patient who recently had chemotherapy?

  1. AThe urine always contains infectious bacteria after chemotherapy
  2. BChemotherapy makes the urine strongly acidic and corrosive
  3. CThe body fluids can contain active drug for a time after treatment
  4. DThe patient is on airborne precautions after treatment
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient who speaks little English is being discharged with new medications. The patient’s 12-year-old child offers to interpret. What should the nurse do?

  1. ALet the child interpret, because the family prefers it
  2. BUse simple English and many hand gestures
  3. CGive written instructions in English only
  4. DUse a professional medical interpreter
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir hastaya subkütan enoksaparin (düşük molekül ağırlıklı heparin) veriliyor. İzlemle ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. ARutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir
  2. BVarfarinde olduğu gibi her dozu ayarlamak için INR kullanılır
  3. CHiçbir kan testine hiçbir zaman gerek yoktur
  4. DDozu ayarlamak için aPTT her 6 saatte bir kontrol edilmelidir
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?

  1. AIt raises the risk of acute pancreatitis
  2. BIt is a normal fasting value for adults
  3. CIt means the patient needs more lipid
  4. DIt shows the nutrition is fully effective
7.Klinik hemşirelikOrta

İlk dakikalarda hangi belirtiler transfüzyon reaksiyonunu düşündürür?

  1. ADaha iyi renk ve daha fazla enerji
  2. BAteş, titreme, sırt ağrısı ve düşük kan basıncı
  3. CHafif açlık
  4. DErtesi gün boyunca hemoglobinde yavaş, düzenli artış
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with a COPD exacerbation remains acidotic with a high PaCO2 despite optimal medical treatment and controlled oxygen. Which treatment is usually considered next?

  1. A15 L/min oxygen via a non-rebreathe mask
  2. BStopping all oxygen therapy
  3. CNon-invasive ventilation
  4. DSedation to slow the breathing
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

What is the purpose of a mucolytic such as carbocisteine in chronic productive cough?

  1. ATo widen the airways within minutes
  2. BTo kill bacteria in the airways
  3. CTo make sputum thinner and easier to cough up
  4. DTo stop the patient coughing completely, day and night
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Atriyal fibrilasyon nedeniyle varfarin kullanan bir hastaya klaritromisin reçete edilmiştir. Hangi eylem en uygundur?

  1. AVarfarini tüm antibiyotik kürü boyunca kesmek
  2. BKür boyunca varfarin dozunu ikiye katlamak
  3. CAntibiyotikler varfarini etkilemediği için hiçbir şeyi değiştirmemek
  4. DINR yükselebileceği için daha erken kontrol edilip edilmeyeceğini sormak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

When the nurse squeezes the trapezius muscle, the patient brings a hand up above the collarbone towards the stimulus. Which GCS motor score is this?

  1. A6, obeys commands
  2. B3, abnormal flexion
  3. C4, withdraws from pain
  4. D5, localises to pain
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

T4 omurilik yaralanması olan bir hastada zonklayıcı baş ağrısı, KB 210/110 mmHg, yaralanmanın üzerinde kızarık terli cilt ve 50/dk nabız vardır. Hasta oturtulduktan sonra bir sonraki öncelik nedir?

  1. AHastayı yeniden düz yatırıp bacakları yastıklarla yükseltmek
  2. BDolaşımı desteklemek için hızlı IV sıvı bolusu vermek
  3. CTetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak
  4. DSedatif verip kan basıncını bir saat sonra yeniden kontrol etmek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Endoskopiden önce üst GİS kanamasında riski değerlendirmek için hangi skor kullanılır?

  1. AGlasgow Koma Skalası
  2. BDVT için Wells skoru
  3. CWaterlow bası yarası risk skoru
  4. DGlasgow-Blatchford skoru
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

During a nerve block, a patient reports a metallic taste and ringing in the ears, then has a seizure. Besides calling for help and supporting the airway, which specific treatment is given?

  1. AIV lipid emulsion
  2. BIV glucose 50%
  3. CIV naloxone
  4. DIV dantrolene

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Seviye 4

Cevap neden bu

Stabil bir hastada ESI seviye 3–5, beklenen kaynaklara bağlıdır: iki veya daha fazlası seviye 3, bir tane seviye 4 ve hiç yoksa seviye 5’tir. Basit dikiş bir kaynak sayılır; bu yüzden seviye 4’tür.

Cevap

C · Seviye 4
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · A child with chickenpox (varicella)

Cevap neden bu

Varicella spreads by the airborne route (and contact), so it needs an airborne infection isolation room. Influenza, pertussis and mumps are spread mainly by droplets.

Cevap

B · A child with chickenpox (varicella)
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · The body fluids can contain active drug for a time after treatment

Cevap neden bu

Many hazardous drugs are excreted in urine, stool and vomit for a period after treatment. Staff wear protective gloves and gowns when handling these fluids, according to policy.

Cevap

C · The body fluids can contain active drug for a time after treatment
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Use a professional medical interpreter

Cevap neden bu

Professional medical interpreters reduce errors and protect privacy. Children and other family members may translate wrongly, leave things out or be placed in a difficult position.

Cevap

D · Use a professional medical interpreter
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Rutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir

Cevap neden bu

Enoksaparinin etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden izlemede aPTT kullanılmaz. Trombosit sayıları heparinle indüklenen trombositopeniyi saptamaya yardımcı olur ve ilaç böbreklerden temizlendiği için böbrek işlevi önemlidir. Anti-Xa düzeyleri gebelikte, obezitede veya böbrek hastalığında kullanılabilir.

Cevap

A · Rutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · It raises the risk of acute pancreatitis

Cevap neden bu

Triglycerides are monitored in patients receiving lipid emulsions, because high levels can cause pancreatitis and show that lipid is not being cleared. The result is reported, and the lipid dose may be reduced or held.Kontrol edilen kaynak: Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · It raises the risk of acute pancreatitis
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Ateş, titreme, sırt ağrısı ve düşük kan basıncı

Cevap neden bu

Akut hemolitik veya febril reaksiyon ateş, titreme, bel veya sırt ağrısı, nefes darlığı ve hipotansiyona neden olabilir. Transfüzyonu durdurun ve yardım çağırın.

Cevap

B · Ateş, titreme, sırt ağrısı ve düşük kan basıncı
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Non-invasive ventilation

Cevap neden bu

In hypercapnic respiratory failure from COPD that persists despite treatment, non-invasive ventilation (bilevel positive pressure) supports ventilation and lowers PaCO2. Stopping oxygen would cause dangerous hypoxia.

Cevap

C · Non-invasive ventilation
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · To make sputum thinner and easier to cough up

Cevap neden bu

Mucolytics reduce sputum viscosity, which can make expectoration easier and may reduce exacerbations in some people with COPD. They are not bronchodilators or antibiotics. Cough suppressants are generally avoided in productive cough.

Cevap

C · To make sputum thinner and easier to cough up
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · INR yükselebileceği için daha erken kontrol edilip edilmeyeceğini sormak

Cevap neden bu

Klaritromisin gibi makrolidler, bazı florokinolonlar ve ko-trimoksazol dahil birçok antibiyotik INR'yi ve kanama riskini artırabilir. Daha yakın INR izlemi ve olası doz ayarlaması gerekir. Önerisiz varfarini kesmek veya ikiye katlamak güvenli değildir.

Cevap

D · INR yükselebileceği için daha erken kontrol edilip edilmeyeceğini sormak
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · 5, localises to pain

Cevap neden bu

Localising to pain (5) means a purposeful movement towards the source of pain. Withdrawal (4) is pulling away, abnormal flexion (3) is decorticate posturing, and obeying commands (6) needs no pain at all. A central stimulus, such as a trapezius squeeze, is used to test for localising.

Cevap

D · 5, localises to pain
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Tetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak

Cevap neden bu

Otonomik disrefleksi bir acildir. Hastayı bacakları sarkıtılmış olarak oturtun, dar giysileri gevşetin, kan basıncını sık izleyin ve tetikleyiciyi arayın: kateterde bükülme veya tıkanıklık olup olmadığını kontrol edin ya da mesane taraması yapın, sonra bağırsağı kontrol edin. Neden giderildikten sonra kan basıncı yüksek kalırsa, reçete edildiği şekilde hızlı etkili bir antihipertansif verilir.

Cevap

C · Tetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Glasgow-Blatchford skoru

Cevap neden bu

Glasgow-Blatchford skoru, müdahale gerektiren hastaları belirlemek için üreyi, hemoglobini, sistolik kan basıncını, nabzı, melenayı, senkopu, karaciğer hastalığını ve kalp yetmezliğini kullanır. Tam Rockall skoru endoskopiden sonra kullanılır.

Cevap

D · Glasgow-Blatchford skoru
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · IV lipid emulsion

Cevap neden bu

These are signs of local anaesthetic systemic toxicity. The injection is stopped, help is called, the airway is secured and seizures are treated. IV lipid emulsion is the specific treatment, especially if the circulation is affected.

Cevap

A · IV lipid emulsion

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation