NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with a valid do-not-resuscitate order (DNR; called DNACPR in the UK) stops breathing and has no pulse. What should the nurse do?

  1. ACall the cardiac arrest team and let them decide
  2. BStart CPR and stop when the family arrives
  3. CStart chest compressions but not rescue breaths
  4. DFollow the DNR order and do not start CPR
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

An RN has five patients and a nursing assistant. One patient has just become short of breath. Which task should the RN delegate so that the RN can go to that patient?

  1. AExplaining the new diagnosis to the breathless patient’s family
  2. BAssessing the breathless patient’s lung sounds
  3. CMorning vital signs on the four stable patients
  4. DGiving the breathless patient’s IV furosemide
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. AA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
  2. BPreparing medications at the busiest place on the ward
  3. CAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
  4. DPreparing medications for all patients at once
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A flexible bronchoscope contacts mucous membranes but does not enter sterile tissue. Which level of processing is required at a minimum between patients?

  1. ALow-level disinfection
  2. BCleaning with soap and water only
  3. CHigh-level disinfection
  4. DWiping with an alcohol wipe
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with recurrent gout starts allopurinol. Which laboratory result shows that the treatment is achieving its goal?

  1. AA falling serum potassium
  2. BA rising serum calcium
  3. CA rising white cell count
  4. DA falling serum uric acid
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with heavy alcohol use and a poor diet has a hemoglobin of 10,1 g/dL (101 g/L), an MCV of 110 fL and a low red cell folate. Which explanation fits best?

  1. AFolate deficiency, made worse by a direct alcohol effect
  2. BAnemia caused by long-standing chronic kidney disease
  3. CThalassemia trait inherited from one of the parents
  4. DIron deficiency from slow, chronic bleeding in the gut
7.Klinik hemşirelikOrta

Why should a urinary catheter drainage bag be kept below the level of the bladder?

  1. ATo keep the urine warm
  2. BTo stop the catheter from falling out
  3. CTo make the bag easier for the nurse to empty
  4. DTo prevent urine flowing back into the bladder
8.Klinik hemşirelikZor

Why should "units" never be abbreviated to "U" or "IU" on an insulin prescription?

  1. AIt changes the type of insulin given
  2. BPharmacists cannot dispense insulin written that way
  3. CThe abbreviation is only allowed on prescriptions for children
  4. DThe letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After thrombolysis for a myocardial infarction, which complication is the nurse most concerned to detect?

  1. AA high blood glucose caused by the thrombolytic drug itself
  2. BBleeding, including a sudden change in neurological status
  3. CA skin rash appearing at the sites of the ECG electrodes
  4. DConstipation from bed rest
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

During a thrombolytic infusion for an MI, the patient develops a sudden severe headache, vomiting and new confusion. What should the nurse do first?

  1. ASlow the infusion and give an antiemetic
  2. BStop the infusion and call for urgent medical help
  3. CGive a second dose to finish the treatment
  4. DContinue the infusion, as headache is a common side effect
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Gliklazid (bir sülfonilüre) kullanan bir hasta hipoglisemiyle yatırılıyor. Neden uzatılmış izlem gerekir?

  1. ASülfonilüreler tek başlarına hipoglisemiye yol açamaz
  2. Bİlaç birkaç saat gecikmeyle glukozu yükseltir
  3. Cİlaç yalnızca geceleri etki eder, bu yüzden sabah kontrolleri yararlı değildir
  4. Dİlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

During haemodialysis, a patient suddenly becomes breathless with chest pain, and air is seen in the line. What should the nurse do first?

  1. AClamp the lines and lay the patient left side down, head low
  2. BSit the patient upright and give a drink of water
  3. CContinue the session and recheck in 30 minutes
  4. DSpeed up the pump to clear the air into the patient
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?

  1. AThe colour of the feeding bag label
  2. BThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
  3. CThe patient's mobility aids and walking distance
  4. DThe patient's eye drops and skin creams
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Which new prescription for a patient with cirrhosis should the nurse question?

  1. ARegular ibuprofen for back pain
  2. BLactulose to keep the bowels open
  3. CSpironolactone for ascites
  4. DThiamine supplements

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Follow the DNR order and do not start CPR

Cevap neden bu

A valid DNR order means CPR is not started. The nurse keeps the patient comfortable, informs the provider and supports the family.

Cevap

D · Follow the DNR order and do not start CPR
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Morning vital signs on the four stable patients

Cevap neden bu

Routine vital signs on stable patients can be delegated, freeing the RN to assess and treat the unstable patient. Assessment, IV medication and explaining a new diagnosis stay with the RN.

Cevap

C · Morning vital signs on the four stable patients
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

Cevap neden bu

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

Cevap

A · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · High-level disinfection

Cevap neden bu

Items that touch mucous membranes or non-intact skin are semi-critical and need at least high-level disinfection after thorough cleaning. Inadequate reprocessing of endoscopes has caused outbreaks.

Cevap

C · High-level disinfection
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · A falling serum uric acid

Cevap neden bu

Allopurinol reduces uric acid production by blocking xanthine oxidase. Over time, a lower serum uric acid reduces gout attacks and dissolves urate crystals. Kidney function is checked, and a rash must be reported because of rare severe skin reactions.Kontrol edilen kaynak: Gout · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

D · A falling serum uric acid
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Folate deficiency, made worse by a direct alcohol effect

Cevap neden bu

Poor diet and alcohol reduce folate intake and absorption, causing macrocytic anemia, and alcohol itself also raises the MCV. Iron deficiency and thalassemia cause small cells. Folate is replaced after B12 deficiency is excluded, and thiamine is also commonly given.Kontrol edilen kaynak: Folate-deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Folate deficiency, made worse by a direct alcohol effect
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · To prevent urine flowing back into the bladder

Cevap neden bu

Keeping the bag below the bladder allows drainage and prevents backflow, which reduces infection risk. The bag should also not touch the floor.

Cevap

D · To prevent urine flowing back into the bladder
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose

Cevap neden bu

"U" can be misread as 0, so "10U" might be read as 100, and "IU" can be mistaken for "IV" or "10". Writing "units" in full is a standard safety rule (ISMP), because insulin errors can cause severe hypoglycaemia.

Cevap

D · The letters can be misread as a zero, causing a tenfold overdose
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Bleeding, including a sudden change in neurological status

Cevap neden bu

The main risk of thrombolysis is bleeding, from puncture sites, gums or the gut, and most seriously intracranial haemorrhage. The nurse monitors puncture sites, vital signs and neurological status and minimises invasive procedures. Reperfusion arrhythmias are also common.

Cevap

B · Bleeding, including a sudden change in neurological status
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Stop the infusion and call for urgent medical help

Cevap neden bu

Sudden neurological change during or after thrombolysis suggests intracranial haemorrhage. The infusion is stopped immediately, help is called, and urgent CT and reversal are considered. Neurological observations continue.

Cevap

B · Stop the infusion and call for urgent medical help
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · İlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir

Cevap neden bu

Sülfonilüreler pankreası insülin salmaya uyarır ve özellikle yaşlılarda ve böbrek yetmezliği olanlarda uzun etki süresine sahiptir. Hipoglisemi ilk tedaviden sonra tekrarlayabilir, bu nedenle uzun süreli glukoz izlemi gerekir.

Cevap

D · İlaç saatlerce etki eder, bu yüzden düşük glukoz geri dönebilir
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Clamp the lines and lay the patient left side down, head low

Cevap neden bu

In suspected air embolism, the blood lines are clamped at once, the pump stopped, and the patient positioned on the left side with the head down to trap air in the right atrium. Oxygen is given and emergency help called.

Cevap

A · Clamp the lines and lay the patient left side down, head low
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · The medicine chart, including laxatives and antibiotics

Cevap neden bu

Diarrhoea on enteral feeds is often caused by drugs such as antibiotics, laxatives and liquid medicines containing sorbitol, or by infection such as C. difficile. The feed is not stopped automatically; the cause is investigated.

Cevap

B · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Regular ibuprofen for back pain

Cevap neden bu

NSAIDs can cause kidney injury, fluid retention and GI bleeding in cirrhosis and should be avoided. Paracetamol at a reduced, carefully reviewed dose is usually preferred for pain.

Cevap

A · Regular ibuprofen for back pain

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation