NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient uses patient-controlled analgesia (PCA) after surgery. Which statement by a family member shows a need for further teaching?

  1. A“The pump has limits set by the nurse so she cannot get too much at once.”
  2. B“I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
  3. C“I will tell the nurse if she becomes very sleepy or hard to wake.”
  4. D“Only she should press the button when she needs pain relief.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with diabetes takes propranolol. Which sign of hypoglycemia is most likely to still appear?

  1. APalpitations
  2. BTachycardia
  3. CTremor
  4. DSweating
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A nurse finds a used needle in a patient’s bed linen. What should the nurse do?

  1. ARecap it with two hands before throwing it away
  2. BPick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
  3. CFold it into the linen and send it to the laundry
  4. DLeave it where it is for the housekeeping staff to remove later in the day
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Patients contaminated with radioactive dust arrive at the hospital. Which step removes most of the external contamination?

  1. ARemoving the patient’s clothing
  2. BGiving the patient potassium iodide
  3. CWrapping the patient in a blanket
  4. DScrubbing the skin until it is red
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

When is a peak level for an IV aminoglycoside such as gentamicin usually drawn?

  1. AAbout 30 minutes after the infusion ends
  2. BAt any time convenient for the patient
  3. CJust before the next dose is started
  4. DExactly 24 hours after the first dose
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Kronik hiponatremisi (sodyum 118 mEq/L) olan bir hasta tedavi ediliyor. Sodyum neden yavaş yükseltilmelidir?

  1. ACiddi bir beyin hasarı olan ozmotik demiyelinizasyona yol açabilir
  2. BHızlı düzeltme tek risk olan hipokalemiye yol açar
  3. CHızlı düzeltme sodyumun yeniden daha da düşmesine neden olur
  4. DYavaş düzeltme yalnızca hastane maliyetlerini azaltmak için gereklidir
7.Klinik hemşirelikOrta

Which oxygen device delivers a precise, fixed concentration of oxygen?

  1. ASimple face mask
  2. BNasal cannula
  3. CNon-rebreathe mask
  4. DVenturi mask
8.Klinik hemşirelikZor

Transfüzyon başladıktan kısa süre sonra bir hasta nefes darlığı, hışıltı, hipotansiyon ve yüzde şişlik geliştiriyor. Hemşire ilk olarak ne yapmalıdır?

  1. AParasetamol ve antihistaminik verip transfüzyona devam etmelidir
  2. BTransfüzyon hızını azaltıp gözlemleri bir saat sonra yeniden yapmalıdır
  3. CTransfüzyonu durdurmalı, damar yolunu korumalı ve acil yardım çağırmalıdır
  4. DMaruziyet süresi olabildiğince kısa olsun diye üniteyi hızla bitirmelidir
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How should a patient with asthma record their peak flow at home?

  1. ATake the best of three blows, ideally morning and evening
  2. BTake one gentle blow once a week, at any time of day
  3. CTake the average of ten blows after exercise
  4. DBlow only during an asthma attack, never when well
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Sabah digoksin dozundan önce hastanın apikal nabzı 54/dk'dır ve bulantısı vardır. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AYalnızca radiyal nabız saydığı için dozu vermelidir
  2. BDozun yarısını vermeli ve bir saat sonra nabzı yeniden kontrol etmelidir
  3. CDozu ve bir antiemetik vermeli, nabzı yarın yeniden kontrol etmelidir
  4. DDozu vermemeli ve toksisite olası olduğu için bildirmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with a new ileal conduit has threads of mucus in their urine. What should the nurse explain?

  1. AThe kidneys have stopped working properly after surgery
  2. BThis is normal, because the conduit is made from bowel
  3. CThis is a sign that the stoma is dying
  4. DThis proves a serious kidney infection
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
  2. BA patient with a creatinine slightly above their usual level
  3. CA patient with CKD asking about their phosphate binder
  4. DA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A routine wound swab grows bacteria, but the wound shows no signs of infection. What does this usually mean?

  1. AThe patient needs IV antibiotics straight away, whatever the wound looks like
  2. BThe swab result means the wound is infected
  3. CThe wound is colonised; antibiotics are not usually needed
  4. DThe wound must be closed with sutures again
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

After signing the consent form, a patient tells the nurse, "I don't really understand what they are going to do." What should the nurse do?

  1. AIgnore the comment because the form is already signed
  2. BReassure the patient that the surgeon knows best
  3. CExplain the surgical risks in detail without involving the surgeon
  4. DInform the surgeon so that the procedure can be explained again

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”

Cevap neden bu

PCA is safe because a sleepy patient cannot press the button. If someone else presses it, the patient can receive too much opioid and develop respiratory depression.

Cevap

B · “I will press the button for her while she is asleep so she stays comfortable.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Sweating

Cevap neden bu

Beta-blockers can hide tachycardia, palpitations and tremor during hypoglycemia. Sweating is mainly cholinergic, so it usually remains, and patients are taught to check glucose when they sweat.

Cevap

D · Sweating
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it

Cevap neden bu

A loose needle is a hazard to everyone who handles the linen. The nurse disposes of it safely without recapping, using an instrument if needed, and reports the incident so the cause can be addressed.

Cevap

B · Pick it up by the hub or with forceps, put it in a sharps container and report it
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Removing the patient’s clothing

Cevap neden bu

Removing clothing, then gently washing the skin, gets rid of most external radioactive contamination. Hard scrubbing damages the skin, and potassium iodide only protects the thyroid from radioactive iodine.

Cevap

A · Removing the patient’s clothing
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · About 30 minutes after the infusion ends

Cevap neden bu

Peak aminoglycoside levels are usually drawn about 30 minutes after a 30-minute infusion ends, to confirm the level is high enough to kill bacteria. Troughs, drawn just before the next dose, check for accumulation. Local protocols may differ, especially with once-daily dosing.

Cevap

A · About 30 minutes after the infusion ends
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Ciddi bir beyin hasarı olan ozmotik demiyelinizasyona yol açabilir

Cevap neden bu

Hiponatremi yavaş geliştiğinde beyin hücreleri uyum sağlar. Sodyumu çok hızlı yükseltmek onları büzüştürür ve sinir hücrelerinin miyelinine zarar verebilir (ozmotik demiyelinizasyon). Birçok kılavuz yükselişi 24 saatte yaklaşık 8–10 mEq/L ile sınırlar.Kontrol edilen kaynak: Osmotic demyelination syndrome · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Ciddi bir beyin hasarı olan ozmotik demiyelinizasyona yol açabilir
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Venturi mask

Cevap neden bu

A Venturi mask entrains a set amount of room air, giving a fixed oxygen percentage regardless of the patient's breathing pattern. This makes it useful for patients at risk of hypercapnia.

Cevap

D · Venturi mask
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Transfüzyonu durdurmalı, damar yolunu korumalı ve acil yardım çağırmalıdır

Cevap neden bu

Anafilaksi dahil ağır transfüzyon reaksiyonları transfüzyonun hemen durdurulmasını, venöz erişimin korunmasını, ABCDE yaklaşımının izlenmesini ve anafilaksinin IM adrenalinle tedavisini gerektirir.

Cevap

C · Transfüzyonu durdurmalı, damar yolunu korumalı ve acil yardım çağırmalıdır
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Take the best of three blows, ideally morning and evening

Cevap neden bu

The patient stands or sits upright, takes a full breath and blows as hard and fast as possible, three times, recording the best. Regular readings show variability and guide the action plan, which uses the patient's own best value as the reference.

Cevap

A · Take the best of three blows, ideally morning and evening
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Dozu vermemeli ve toksisite olası olduğu için bildirmelidir

Cevap neden bu

Yaygın bir kural, apikal nabız 60/dk'nın altındaysa (veya belirlenen parametrenin altındaysa) ya da bulantı, kusma, görme bozukluğu veya yeni bir aritmi gibi toksik özellikler varsa digoksini vermeyip hekimi bilgilendirmektir. Genellikle digoksin düzeyi, EKG, potasyum ve böbrek fonksiyonu kontrol edilir. Hemşire kendi inisiyatifiyle dozu değiştirmez.

Cevap

D · Dozu vermemeli ve toksisite olası olduğu için bildirmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · This is normal, because the conduit is made from bowel

Cevap neden bu

An ileal conduit uses a piece of small bowel, which keeps making mucus. Mucus in the urine is expected. Good fluid intake helps keep it moving. Fever, cloudy foul urine or a change in stoma colour should be reported.

Cevap

B · This is normal, because the conduit is made from bowel
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations

Cevap neden bu

Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.

Cevap

A · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · The wound is colonised; antibiotics are not usually needed

Cevap neden bu

Bacteria on the surface without clinical signs of infection is colonisation. Antibiotics are guided by clinical signs such as spreading redness, pain, heat, pus or systemic illness, not by a swab alone.

Cevap

C · The wound is colonised; antibiotics are not usually needed
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again

Cevap neden bu

Valid consent requires understanding. The nurse advocates for the patient and asks the surgeon (who obtains consent) to explain again before surgery goes ahead. The conversation is documented.

Cevap

D · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation