NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which newborn finding needs prompt reporting?

  1. AMild jaundice that first appears on the third day
  2. BMilia (small white spots) on the nose
  3. CBluish hands and feet in the first hours
  4. DJaundice that appears within the first 24 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Hemşire hangi hastanın planlanan taburculuğunu sorgulamalıdır?

  1. AOral antibiyotiklerle 48 saattir ateşsiz olan pnömonili hasta
  2. BAmeliyattan iki gün sonra yeni kalp hızı 112/dk ve ateşi 38,4 °C olan hasta
  3. CStabil alçısı olan ve koltuk değnekleriyle güvenle yürüyen hasta
  4. DFıtık onarımı sonrası idrar yapan ve yemek yiyen hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir hemşire telefonla sözlü istem alıyor. En güvenli uygulama hangisidir?

  1. AAklında tutup vardiya sonunda yazmak
  2. BYazıya dökmek ve istemi veren hekime geri okumak
  3. CKaydetmeden uygulamak
  4. DBir meslektaşından dinlemesini ve onun da hatırlamasını istemek
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient arrives in the operating room for knee surgery, and the site has not been marked. What should happen?

  1. AMark the site after the patient is anesthetized and draped
  2. BDo not start until the site is marked and verified with the patient
  3. CStart the surgery, because the consent form shows the side
  4. DLet the circulating nurse mark the site from memory of the surgeon’s plan
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir hastaya subkütan enoksaparin (düşük molekül ağırlıklı heparin) veriliyor. İzlemle ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. ARutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir
  2. BVarfarinde olduğu gibi her dozu ayarlamak için INR kullanılır
  3. CDozu ayarlamak için aPTT her 6 saatte bir kontrol edilmelidir
  4. DHiçbir kan testine hiçbir zaman gerek yoktur
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has fatigue, weight gain and constipation. Results: TSH 24 mIU/L, free T4 low, total cholesterol 285 mg/dL (7,4 mmol/L), sodium 131 mEq/L. What is the best interpretation?

  1. APrimary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
  2. BFamilial hypercholesterolemia, unrelated to the thyroid results
  3. CSecondary hypothyroidism from failure of the pituitary gland
  4. DHyperthyroidism, with suppressed thyroid hormone production
7.Klinik hemşirelikOrta

In UK guidance, neutropenic sepsis is commonly defined by a temperature above 38 °C or signs of sepsis with a neutrophil count at or below:

  1. A0,5 × 109/L
  2. B15 × 109/L
  3. C150 × 109/L
  4. D5 × 109/L
8.Klinik hemşirelikZor

Four call bells ring at the same time. Which patient should the nurse see first?

  1. AA patient asking what time they will be discharged
  2. BA patient who has just become breathless after starting an IV antibiotic
  3. CA patient who needs help to go to the toilet and has rung twice
  4. DA patient asking for pain relief for chronic back pain that they rate as 3/10
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why are beta-blockers often started after a myocardial infarction?

  1. AThey lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias
  2. BThey reduce cholesterol in the blood
  3. CThey raise the heart rate to improve blood flow to the muscle
  4. DThey dissolve the clot that is blocking the coronary artery
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A frightened young woman is breathing fast and has tingling fingers. Her blood gas shows pH 7,50 and a low PaCO₂. SpO₂ is 99% on air. What does this show?

  1. AMetabolic alkalosis from vomiting
  2. BMetabolic acidosis from kidney failure
  3. CRespiratory acidosis from hypoventilation
  4. DRespiratory alkalosis from hyperventilation
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

How does the nurse test the facial nerve (VII)?

  1. AAsk the patient to stick out the tongue and move it from side to side
  2. BAsk them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
  3. CShine a light in each eye and check the pupil response
  4. DTouch the forehead, cheek and chin with cotton wool
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Bir hastaya dün sol kola AV fistül açıldı ve rutin kan tetkikleri gerekiyor. Hangi talimat en önemlidir?

  1. AFistülü korumak için sol kolu sıkıca bandajla sarmak
  2. Bİyi bir ven bulmak için sol kolda sıkı turnike kullanmak
  3. CSağ kolu kullanmak; sol elin dolaşımını ve thrill'i kontrol etmek
  4. DBulması kolay ve büyük olduğu için fistülden kan almak
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

What is the main treatment for a venous leg ulcer with an adequate arterial supply?

  1. ASurgery to amputate the limb
  2. BCompression therapy
  3. CKeeping the leg hanging down all day
  4. DStrong oral antibiotics for all ulcers
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Akut pankreatitin ilk saatlerinde genellikle hangi sıvı stratejisi önerilir?

  1. AHiç IV sıvı yok, yalnızca küçük yudum oral su
  2. BHerhangi bir kristaloid yerine tek başına IV albümin
  3. CHastanın yanıtına bakılmaksızın çok büyük hacimler
  4. DYanıta göre yönlendirilen, hedefe yönelik dengeli kristaloid

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Jaundice that appears within the first 24 hours

Cevap neden bu

Jaundice in the first 24 hours is not physiological and may point to hemolysis or infection. Mild jaundice after the first day, milia and acrocyanosis are common, expected findings.

Cevap

D · Jaundice that appears within the first 24 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Ameliyattan iki gün sonra yeni kalp hızı 112/dk ve ateşi 38,4 °C olan hasta

Cevap neden bu

Ameliyattan sonra yeni ateş ve taşikardi enfeksiyonun veya başka bir komplikasyonun işareti olabilir; bu yüzden hemşire taburculuktan önce değerlendirmeli ve endişeyi dile getirmelidir. Diğer hastalar stabildir ve beklenen hedefleri karşılamaktadır.

Cevap

B · Ameliyattan iki gün sonra yeni kalp hızı 112/dk ve ateşi 38,4 °C olan hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Yazıya dökmek ve istemi veren hekime geri okumak

Cevap neden bu

İstemin yazılması ve geri okunması, doğru duyulduğunu doğrular. Sözlü istemler politikaya göre acil durumlarla sınırlıdır ve hekim tarafından sonradan imzalanır.

Cevap

B · Yazıya dökmek ve istemi veren hekime geri okumak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Do not start until the site is marked and verified with the patient

Cevap neden bu

Wrong-site surgery is prevented by marking the site before the procedure, ideally with the awake patient’s involvement, and confirming it at the time-out. The procedure does not begin until this is done.

Cevap

B · Do not start until the site is marked and verified with the patient
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Rutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir

Cevap neden bu

Enoksaparinin etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden izlemede aPTT kullanılmaz. Trombosit sayıları heparinle indüklenen trombositopeniyi saptamaya yardımcı olur ve ilaç böbreklerden temizlendiği için böbrek işlevi önemlidir. Anti-Xa düzeyleri gebelikte, obezitede veya böbrek hastalığında kullanılabilir.

Cevap

A · Rutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium

Cevap neden bu

A high TSH with a low free T4 is primary hypothyroidism. Low thyroid hormone reduces LDL clearance, raising cholesterol, and reduces free water excretion, which can cause hyponatremia. These often improve with levothyroxine.Kontrol edilen kaynak: Hypothyroidism - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2024); TSH (Thyroid-stimulating hormone) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Osmolality blood test - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Primary hypothyroidism, which can raise lipids and lower sodium
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · 0,5 × 109/L

Cevap neden bu

Neutropenic sepsis is defined by a neutrophil count of 0,5 × 109/L or lower with fever or other signs of sepsis. It needs empirical antibiotics within one hour.

Cevap

A · 0,5 × 109/L
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · A patient who has just become breathless after starting an IV antibiotic

Cevap neden bu

Breathlessness soon after a new IV antibiotic suggests possible anaphylaxis, an airway and breathing emergency. The infusion should be stopped and the patient assessed immediately.

Cevap

B · A patient who has just become breathless after starting an IV antibiotic
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · They lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias

Cevap neden bu

Beta-blockers slow the heart and reduce contractility, lowering myocardial oxygen demand, and protect against arrhythmias. They are particularly beneficial when the ejection fraction is reduced. They are used cautiously in heart block, severe bradycardia, acute heart failure and asthma.

Cevap

A · They lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Respiratory alkalosis from hyperventilation

Cevap neden bu

Hyperventilation blows off CO₂, causing respiratory alkalosis. The alkalosis lowers ionised calcium, causing tingling and carpopedal spasm. Normal oxygen saturation is reassuring, but organic causes such as PE, asthma or diabetic ketoacidosis must still be excluded.

Cevap

D · Respiratory alkalosis from hyperventilation
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile

Cevap neden bu

The facial nerve moves the muscles of the face. Asking the patient to raise the eyebrows, close the eyes, puff the cheeks and smile shows any weakness. Facial sensation is carried by the trigeminal nerve.

Cevap

B · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Sağ kolu kullanmak; sol elin dolaşımını ve thrill'i kontrol etmek

Cevap neden bu

Yeni bir fistül, sıkışmaya ve ponksiyona karşı korunur. Hemşireler thrill ve bruit'i ve eldeki sıcaklığı, rengi ve duyuyu kontrol eder; çünkü fistül eldeki kanı “çalabilir”. Bir fistülün diyalizde kullanılabilmesi için genellikle birkaç hafta olgunlaşması gerekir.

Cevap

C · Sağ kolu kullanmak; sol elin dolaşımını ve thrill'i kontrol etmek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Compression therapy

Cevap neden bu

Graduated compression reduces venous hypertension and oedema and speeds healing. Leg elevation, exercise and treating the underlying vein disease also help.

Cevap

B · Compression therapy
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Yanıta göre yönlendirilen, hedefe yönelik dengeli kristaloid

Cevap neden bu

Pankreatit dokulara sıvı kaybına yol açar, bu nedenle erken IV sıvı önemlidir. Güncel kılavuzlar, kalp hızına, kan basıncına ve idrar çıkışına göre ayarlanan, Hartmann veya laktatlı Ringer gibi dengeli kristaloidlerle ılımlı, hedefe yönelik resüsitasyonu tercih eder; çünkü çok agresif sıvılar yarar sağlamadan sıvı yüklenmesini artırır.

Cevap

D · Yanıta göre yönlendirilen, hedefe yönelik dengeli kristaloid

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation