NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient receiving chemotherapy has a temperature of 38,3 °C and a very low neutrophil count. What should the nurse do?

  1. AReport it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
  2. BGive a cool shower and offer extra fluids, then wait and see what happens
  3. CRecheck the temperature in four hours before telling anyone
  4. DDocument the reading and mention it at the next handover
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient in acute mania paces constantly, has lost weight and will not sit down to eat. Which intervention is most helpful?

  1. AWait until the mania settles before worrying about nutrition
  2. BInsist that the patient sits at the table until the meal is finished
  3. COffer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
  4. DLeave meals in the room and let the patient eat whenever and whatever they choose
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is booked for an MRI scan. What must the nurse check beforehand?

  1. AWhether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
  2. BWhether the patient has eaten a large meal recently
  3. CWhether the patient’s blood glucose has been in the normal range today
  4. DWhether the patient has had a hearing test this year
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Ameliyat sabahı hasta ameliyatın sol dizde olduğunu söylüyor, ancak onam formunda sağ diz yazıyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ADurup cerraha bildirmeli, böylece bölge önce doğrulanmalıdır
  2. Bİkisinden biri ameliyat edilebilsin diye iki dizi de işaretlemelidir
  3. CKendi vücudunu en iyi bildiği için hastayı izlemelidir
  4. Dİmzalanmış olduğu için onam formunu izlemelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A test has very high sensitivity for a disease. What does a negative result mean?

  1. AThe disease is certain, so treatment should begin
  2. BThe disease is unlikely, so it helps rule it out
  3. CThe result cannot be used, because sensitivity is high
  4. DThe patient must have a different disease instead
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient on lithium has had vomiting and diarrhea for 3 days and has been taking ibuprofen. They now have a coarse tremor and confusion. The lithium level is 2,2 mEq/L. What is the best interpretation and action?

  1. AIbuprofen side effects only; give it with food
  2. BLithium toxicity; hold lithium and report urgently
  3. CA low level; ask for the lithium dose to be raised
  4. DA normal level; continue lithium as prescribed
7.Klinik hemşirelikOrta

Kemoterapi sonrası nötropenisi olan bir hastanın ateşi 38,3 °C. Öncelik nedir?

  1. AYalnızca parasetamol verip ateşi yarın yeniden ölçmek
  2. BHastayı yürüyüşe çıkmaya teşvik etmek
  3. CNötropenik sepsis olarak ele almak ve acilen IV antibiyotik vermek
  4. DAteşin düşüp düşmediğini görmek için 24 saat beklemek
8.Klinik hemşirelikZor

A patient is taught to self-inject low-molecular-weight heparin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will report any unusual bleeding or bruising."
  2. B"I will change the injection site each time."
  3. C"I will inject into the fatty tissue of my abdomen."
  4. D"I will rub the area firmly after the injection."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How do clopidogrel and ticagrelor work?

  1. AThey directly inhibit thrombin in the plasma
  2. BThey inhibit the vitamin K-dependent clotting factors in the liver
  3. CThey dissolve fibrin in existing clots
  4. DThey block the platelet ADP (P2Y12) receptor
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Four surgical patients need VTE prevention. For which patient is mechanical prophylaxis alone most appropriate?

  1. AA patient after an uncomplicated knee replacement
  2. BA patient who had a brain haemorrhage two days ago
  3. CA patient with cancer having bowel surgery
  4. DAn obese patient after hip surgery
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which approach helps most when talking to a patient with expressive aphasia?

  1. AFinish their sentences quickly to save them effort
  2. BSpeak louder, because the patient cannot hear well
  3. CAvoid talking to them until their speech has recovered
  4. DAsk questions that can be answered with yes, no or a gesture
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

At bedtime, a patient was given their rapid-acting insulin by mistake instead of their long-acting insulin. What should the nurse do?

  1. AGive glucagon now, before the glucose has fallen
  2. BTell the prescriber and check glucose often overnight
  3. CGive the long-acting dose as well and check glucose at breakfast
  4. DSay nothing, because the patient is asleep and seems fine
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

What is achalasia?

  1. AWeakness of the lower oesophageal sphincter that allows reflux
  2. BA tear at the junction of the oesophagus and the stomach
  3. CFailure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
  4. DInflammation of the oesophagus caused by a fungal infection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

After a fall, a patient with advanced dementia is agitated, grimacing and guarding the hip, and cannot rate the pain. What should the nurse do?

  1. AWait until a relative can confirm the pain
  2. BUse an observational pain tool, give analgesia and reassess
  3. CAssume there is no pain because none is reported
  4. DGive a sedative to treat the agitation and avoid giving any analgesia

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly

Cevap neden bu

Neutropenic fever is a medical emergency. The patient may have few other signs of infection, so the nurse reports it immediately so that cultures can be taken and IV antibiotics started.

Cevap

A · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving

Cevap neden bu

Patients in mania may be too active to sit and eat. Portable high-calorie foods and fluids help meet physiological needs, which are a priority.

Cevap

C · Offer high-calorie finger foods and drinks the patient can take while moving
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker

Cevap neden bu

The MRI magnet can move or heat metal objects and can stop some implanted devices from working. Patients are screened for implants, pacemakers, metal fragments and metal items such as jewelry before entering the scanner room.

Cevap

A · Whether the patient has any metal implants or devices, such as a pacemaker
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Durup cerraha bildirmeli, böylece bölge önce doğrulanmalıdır

Cevap neden bu

Yanlış bölge cerrahisinin önlenmesi, doğru bölgenin birden fazla kaynaktan doğrulanmasına dayanır. Tutarsızlık, cerrah doğru bölgeyi hasta ve kayıtlarla doğrulayana kadar süreci durdurur ve gerekirse onam düzeltilir.

Cevap

A · Durup cerraha bildirmeli, böylece bölge önce doğrulanmalıdır
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · The disease is unlikely, so it helps rule it out

Cevap neden bu

Sensitivity is the proportion of people with the disease who test positive. A highly sensitive test has few false negatives, so a negative result helps rule the disease out (the D-dimer is an example). Specificity relates to ruling in.

Cevap

B · The disease is unlikely, so it helps rule it out
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently

Cevap neden bu

A level of 2,2 mEq/L with coarse tremor and confusion is lithium toxicity. Fluid loss and NSAIDs both reduce lithium excretion by the kidneys. The dose is held, the provider is informed at once, and fluids and close monitoring are expected; severe cases may need dialysis.

Cevap

B · Lithium toxicity; hold lithium and report urgently
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Nötropenik sepsis olarak ele almak ve acilen IV antibiyotik vermek

Cevap neden bu

Nötropenik sepsis onkolojik bir acil durumdur. Test sonuçları beklenmeden bir saat içinde geniş spektrumlu IV antibiyotikler verilmelidir.

Cevap

C · Nötropenik sepsis olarak ele almak ve acilen IV antibiyotik vermek
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · "I will rub the area firmly after the injection."

Cevap neden bu

Rubbing the site after an anticoagulant injection increases bruising and is avoided. Rotating sites, injecting subcutaneously and reporting bleeding are correct.

Cevap

D · "I will rub the area firmly after the injection."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor

Cevap neden bu

Clopidogrel, prasugrel and ticagrelor block the P2Y12 ADP receptor on platelets, reducing aggregation. With aspirin, they form dual antiplatelet therapy after acute coronary syndromes and stents. Warfarin inhibits vitamin K-dependent factors; dabigatran inhibits thrombin.

Cevap

D · They block the platelet ADP (P2Y12) receptor
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · A patient who had a brain haemorrhage two days ago

Cevap neden bu

When bleeding risk is high, such as after recent intracranial haemorrhage, mechanical methods (intermittent pneumatic compression) are used instead of anticoagulants until it is safe. The other patients are at high VTE risk and would usually receive pharmacological prophylaxis unless contraindicated.

Cevap

B · A patient who had a brain haemorrhage two days ago
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture

Cevap neden bu

In expressive aphasia, comprehension is largely preserved. Short, closed questions, extra time, gestures and picture or word boards help. Shouting does not help, and constantly finishing sentences can frustrate the patient.

Cevap

D · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Tell the prescriber and check glucose often overnight

Cevap neden bu

Rapid-acting insulin without a meal can cause hypoglycaemia. The nurse informs the prescriber, monitors glucose closely, offers carbohydrate, follows advice about the missed basal dose and reports the incident.

Cevap

B · Tell the prescriber and check glucose often overnight
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Failure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing

Cevap neden bu

In achalasia, peristalsis is lost and the lower oesophageal sphincter does not relax, causing dysphagia to both solids and liquids, regurgitation and weight loss. Treatments include dilatation and surgical myotomy.

Cevap

C · Failure of the lower oesophageal sphincter to relax on swallowing
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess

Cevap neden bu

In dementia, pain often appears as agitation or guarding. An observational tool supports assessment; analgesia is given and effect reassessed. The hip is also assessed for injury such as a fracture.

Cevap

B · Use an observational pain tool, give analgesia and reassess

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation