NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which action helps prevent a catheter-associated urinary tract infection?

  1. ARaising the drainage bag above the bladder when walking
  2. BDisconnecting the bag every shift to empty it
  3. CLeaving the catheter in place longer than needed
  4. DKeeping the drainage bag below the level of the bladder
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A chemical cleaning fluid splashes into a patient’s eye. What should the nurse do first?

  1. AFlush the eye with plenty of water or saline straight away
  2. BRub the eye gently with a clean tissue to remove the chemical
  3. CGive antibiotic eye drops first
  4. DCover the eye with a dry patch and wait for the provider
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

During a surgical hand scrub, how are the hands held?

  1. ABelow the elbows, so water runs off the fingertips into the sink
  2. BAt the level of the waist, close to the body
  3. CAbove the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
  4. DPointing downward into the sink at all times
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient on an anticoagulant falls and hits their head but says they feel fine. What should the nurse do?

  1. AGive the next anticoagulant dose early to prevent clots from forming after the fall
  2. BWait until the next day to see if a headache develops
  3. CNotify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
  4. DHelp the patient back to bed and do nothing more if they feel fine
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Which blood collection practice helps prevent hemolysis of the sample?

  1. AGently inverting the tubes instead of shaking them
  2. BUsing the smallest needle available for every patient
  3. CForcing blood quickly through a needle into the tube
  4. DLeaving the tourniquet on for at least 3 minutes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A child with sickle cell disease and a recent viral illness is pale and tired. The hemoglobin has fallen sharply, and the reticulocyte count is very low. What is the most likely problem?

  1. AA vaso-occlusive pain crisis in the bones
  2. BIron deficiency from a poor diet over months
  3. CAn aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
  4. DA normal finding in sickle cell disease
7.Klinik hemşirelikOrta

During a vesicant chemotherapy infusion, the patient reports burning and swelling at the cannula site. What should the nurse do first?

  1. AStop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
  2. BIncrease the rate so that the infusion finishes as quickly as possible
  3. CFlush the cannula hard with saline
  4. DApply a warm pack and continue the infusion
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with a possible neck injury after a fall needs their airway opened. Which manoeuvre is preferred?

  1. AHyperextending the neck
  2. BHead tilt with chin lift
  3. CTurning the head to one side
  4. DJaw thrust
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with heart failure starts dapagliflozin, an SGLT2 inhibitor. Which teaching is most relevant?

  1. AExpect the urine to turn bright orange and stain underwear and clothes
  2. BTake an extra dose if the ankles swell
  3. CAvoid drinking any fluids at all for the first week of treatment
  4. DKeep the genital area clean, as fungal infections are more common
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

During drainage of a large pleural effusion, a patient starts coughing and feels tight in the chest. What should the nurse do?

  1. AStop or clamp the drainage and inform the doctor
  2. BLie the patient flat until the drainage is complete
  3. CAsk the patient to cough harder to help the flow
  4. DSpeed up the drainage to finish quickly
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient is starting lamotrigine. Which teaching point is most important?

  1. AReport any skin rash promptly, especially in the first weeks
  2. BTake it with a glass of grapefruit juice to improve its absorption
  3. CExpect an orange tint to tears and urine
  4. DDouble the dose if a seizure happens
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches a wheelchair user with a spinal cord injury about skin care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will keep my skin clean and dry."
  2. B"I only need to check my skin when something hurts."
  3. C"I will shift my weight in the chair regularly."
  4. D"I will use a mirror to check my bottom and heels every day."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which long-term effect must be monitored in patients receiving anthracyclines such as doxorubicin?

  1. AExcess growth of body hair
  2. BPermanent high blood glucose
  3. CLoss of the sense of smell
  4. DDamage to the heart muscle
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

After two days of large volumes of IV 5% glucose, a postoperative patient becomes confused with a headache. Sodium is 124 mmol/L. What is the likely cause?

  1. ANormal confusion after any anaesthetic
  2. BHypoglycaemia from the glucose
  3. CHyponatraemia from hypotonic fluids
  4. DHypernatraemia from too much salt

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Keeping the drainage bag below the level of the bladder

Cevap neden bu

Keeping the bag below the bladder prevents backflow, and the closed system is not broken. Catheters are removed as soon as they are no longer needed.

Cevap

D · Keeping the drainage bag below the level of the bladder
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Flush the eye with plenty of water or saline straight away

Cevap neden bu

Chemical eye injuries are treated by immediate, continuous irrigation with large amounts of water or saline. Delay, rubbing or a patch allows more damage.

Cevap

A · Flush the eye with plenty of water or saline straight away
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows

Cevap neden bu

After a surgical scrub, the hands are the cleanest area, so they are held above the elbows to let water drain away from them toward the less clean elbows.

Cevap

C · Above the elbows, so water runs from the fingertips toward the elbows
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Notify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop

Cevap neden bu

Head injury in a patient on anticoagulants can cause bleeding inside the skull that shows signs later. The provider is told at once, imaging may be needed and neurological checks are done closely.

Cevap

C · Notify the provider and start neurological observations, because a brain bleed may develop
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Gently inverting the tubes instead of shaking them

Cevap neden bu

Hemolysis falsely raises potassium and affects other results. It is reduced by gentle inversion of tubes, avoiding very small needles, avoiding strong suction or forcing blood through a needle, and keeping tourniquet time short.

Cevap

A · Gently inverting the tubes instead of shaking them
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19

Cevap neden bu

Patients with sickle cell disease depend on a high reticulocyte count because their red cells live only a short time. Parvovirus B19 can stop red cell production for days, causing a rapid fall in hemoglobin with very low reticulocytes. Transfusion may be needed.Kontrol edilen kaynak: Reticulocyte Count · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol

Cevap neden bu

Suspected extravasation of a vesicant needs the infusion stopped immediately. Local protocols then guide aspiration through the cannula, specific treatments, elevation, documentation and specialist review.

Cevap

A · Stop the infusion straight away and follow the extravasation protocol
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Jaw thrust

Cevap neden bu

A jaw thrust opens the airway with minimal neck movement. The cervical spine is protected with manual in-line stabilisation, although opening the airway still takes priority if it remains obstructed.

Cevap

D · Jaw thrust
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Keep the genital area clean, as fungal infections are more common

Cevap neden bu

SGLT2 inhibitors increase glucose loss in the urine, raising the risk of genital thrush and urinary infections. They also cause mild diuresis, and in people with diabetes there is a rare risk of ketoacidosis, so they are paused during acute illness as advised. They improve outcomes in heart failure.

Cevap

D · Keep the genital area clean, as fungal infections are more common
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Stop or clamp the drainage and inform the doctor

Cevap neden bu

Rapid removal of a large effusion can cause re-expansion pulmonary oedema. Coughing, chest tightness or pain are warning signs. Drainage is stopped and the doctor is informed, and the volume is usually drained in a controlled way.

Cevap

A · Stop or clamp the drainage and inform the doctor
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Report any skin rash promptly, especially in the first weeks

Cevap neden bu

Lamotrigine can cause serious skin reactions such as Stevens–Johnson syndrome, most often in the first weeks or with rapid dose increases. Any new rash needs prompt review.

Cevap

A · Report any skin rash promptly, especially in the first weeks
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · "I only need to check my skin when something hurts."

Cevap neden bu

Patients usually cannot feel pain below the injury, so pain cannot warn them of pressure damage. They need daily skin checks, often with a mirror, regular pressure relief and good skin hygiene.

Cevap

B · "I only need to check my skin when something hurts."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Damage to the heart muscle

Cevap neden bu

Anthracyclines can cause cumulative, dose-related cardiomyopathy and heart failure. Cardiac function is checked before and during treatment, and a lifetime dose limit is applied.

Cevap

D · Damage to the heart muscle
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Hyponatraemia from hypotonic fluids

Cevap neden bu

Once the glucose is metabolised, 5% glucose acts as free water. Surgical stress increases ADH, so sodium falls, which can cause cerebral oedema. The team reviews fluids and corrects sodium carefully.

Cevap

C · Hyponatraemia from hypotonic fluids

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation