NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which two patients can most safely share a room?

  1. ATwo patients who both have C. difficile infection
  2. BA patient with chickenpox and a patient on chemotherapy
  3. CA patient with influenza and a patient with COPD
  4. DA patient with MRSA in a wound and a patient after surgery
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

An infant is choking and cannot cry or breathe. Which technique is correct?

  1. AHolding the infant upside down by the feet
  2. BA blind finger sweep of the mouth
  3. CBack blows and chest thrusts
  4. DAbdominal thrusts, as in adults
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which measure reduces errors caused by interruptions during medication preparation?

  1. APreparing medications for all patients at once
  2. BPreparing medications at the busiest place on the ward
  3. CA quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
  4. DAnswering phone calls and pages while counting tablets, to save time
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse cannot find a confused patient who was in their room 15 minutes ago. What should the nurse do first?

  1. AAlert staff and security at once, following the missing-patient procedure
  2. BCall the family to ask whether the patient has gone home on their own
  3. CWait an hour in case the patient comes back
  4. DDocument the absence at the end of the shift
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

When several samples are drawn at the same venipuncture, which tubes or bottles are filled first?

  1. ABlood culture bottles
  2. BEDTA (complete blood count) tubes
  3. CCoagulation (citrate) tubes
  4. DFluoride (glucose) tubes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

The nurse teaches a patient about the HbA1c test. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"A lower result means less risk of damage to my eyes and kidneys"
  2. B"My daily finger-stick readings still matter between the tests"
  3. C"The test shows my average glucose over the past few months"
  4. D"I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
7.Klinik hemşirelikOrta

A spontaneously breathing patient is critically ill and hypoxic. Which oxygen delivery gives the highest concentration?

  1. ASimple face mask at 5 L/min with the patient sitting up
  2. BVenturi mask set to 24%
  3. CNasal cannula at 2 L/min
  4. DNon-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with a small leg wound has severe pain out of proportion to the skin changes, rapidly spreading redness and signs of sepsis. What should be suspected?

  1. AAn allergic reaction to the dressing
  2. BSimple cellulitis that will settle with oral antibiotics
  3. CA superficial bruise
  4. DNecrotising fasciitis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How should a patient with asthma record their peak flow at home?

  1. ATake the average of ten blows after exercise
  2. BBlow only during an asthma attack, never when well
  3. CTake one gentle blow once a week, at any time of day
  4. DTake the best of three blows, ideally morning and evening
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with severe aortic stenosis is prescribed glyceryl trinitrate (nitroglycerin) for chest pain. Why should the nurse use particular caution?

  1. AVasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
  2. BGTN makes the narrowed aortic valve tighten further within a few minutes
  3. CThere is no reason for caution, because GTN acts only on the coronary arteries
  4. DGTN raises the blood pressure dangerously in aortic stenosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which side effects are common with oxybutynin for an overactive bladder?

  1. AA cough and a raised potassium
  2. BDry mouth and constipation
  3. CDiarrhoea and heavy sweating
  4. DWeight loss and a fast tremor
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with Addison's disease has been vomiting for a day. They are confused, with BP 78/40 mmHg, sodium 126 mmol/L and potassium 6,0 mmol/L. What is the priority?

  1. AIV potassium to correct the electrolytes
  2. BA fluid restriction for the low sodium
  3. CIV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
  4. DOral hydrocortisone and an antiemetic by mouth
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which wound drain observation should be reported immediately?

  1. AA sudden large volume of fresh red blood
  2. BA little dried blood around the drain site
  3. CDrainage slowly falling each day
  4. DSmall amounts of pink serous fluid
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Bir hastaya negatif basınçlı yara tedavisi (NPWT) uygulanıyor. Pompa alarm veriyor ve pansumanın sızdırmazlığı kaybolmuş. En uygun eylem nedir?

  1. AKöpüğün üzerine kuru gazlı bez koyup sıkıca bantlamak
  2. BKöpüğü, değerlendirmeye kadar günlerce emişsiz yarada bırakmak
  3. CSızdırmazlığı yeniden sağlamak; zamanında başarısız olursa nemli bir pansumana geçmek
  4. DSızdırmazlığı geri çekmek için emişi azami ayara çıkarmak

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Two patients who both have C. difficile infection

Cevap neden bu

Cohorting patients with the same organism is acceptable when single rooms are not available. The other pairs would expose a vulnerable patient to an infection.

Cevap

A · Two patients who both have C. difficile infection
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Back blows and chest thrusts

Cevap neden bu

For a choking infant, the nurse gives cycles of five back blows and five chest thrusts. Abdominal thrusts are not used in infants, and blind finger sweeps can push the object deeper.

Cevap

C · Back blows and chest thrusts
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications

Cevap neden bu

Interruptions during medication preparation are linked to more errors. Many units use quiet zones, vests or signs to show that the nurse should not be interrupted.

Cevap

C · A quiet “no interruption” zone or signal while preparing medications
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Alert staff and security at once, following the missing-patient procedure

Cevap neden bu

A missing vulnerable patient is an emergency. The nurse immediately activates the facility’s missing-patient procedure so a search starts, and the provider and family are informed per policy.

Cevap

A · Alert staff and security at once, following the missing-patient procedure
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Blood culture bottles

Cevap neden bu

Blood cultures are drawn first to reduce contamination. A standard order of draw then follows (citrate, serum, heparin, EDTA, fluoride), which prevents additives being carried from one tube into the next and distorting results.

Cevap

A · Blood culture bottles
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"

Cevap neden bu

HbA1c reflects glucose attached to hemoglobin over about 2–3 months, so fasting is not needed. Lower HbA1c values are linked to fewer microvascular complications, and home glucose monitoring is still useful for day-to-day decisions.Kontrol edilen kaynak: The A1C Test & Diabetes · NIDDK (NIH) (2018); Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · "I must not eat anything for 12 hours before the HbA1c test"
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min

Cevap neden bu

A non-rebreathe mask with a filled reservoir at 15 L/min delivers a high oxygen concentration and is used first in critical illness. The dose is then titrated down to the target saturation.

Cevap

D · Non-rebreathe mask with reservoir bag at 15 L/min
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Necrotising fasciitis

Cevap neden bu

Necrotising fasciitis spreads rapidly along fascia; severe pain, systemic toxicity and fast progression are key warning signs. It is a surgical emergency needing urgent debridement and IV antibiotics.

Cevap

D · Necrotising fasciitis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Take the best of three blows, ideally morning and evening

Cevap neden bu

The patient stands or sits upright, takes a full breath and blows as hard and fast as possible, three times, recording the best. Regular readings show variability and guide the action plan, which uses the patient's own best value as the reference.

Cevap

D · Take the best of three blows, ideally morning and evening
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Vasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction

Cevap neden bu

In severe aortic stenosis, cardiac output is fixed by the narrow valve. Vasodilators lower preload and afterload, and the heart cannot compensate, so the blood pressure can fall sharply and cause syncope. They are used with care and close monitoring.

Cevap

A · Vasodilators can cause a severe fall in BP with a fixed outflow obstruction
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Dry mouth and constipation

Cevap neden bu

Oxybutynin blocks muscarinic receptors, causing dry mouth, constipation, blurred vision, urinary retention and, especially in older adults, confusion. Newer agents may have fewer effects on the brain.

Cevap

B · Dry mouth and constipation
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids

Cevap neden bu

An adrenal crisis is life-threatening. IV or IM hydrocortisone is given immediately, without waiting for tests, together with IV saline and checks of glucose and electrolytes. Vomiting prevents tablets from being absorbed.

Cevap

C · IV hydrocortisone straight away, plus IV fluids
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · A sudden large volume of fresh red blood

Cevap neden bu

A sudden increase in bright red drainage suggests active haemorrhage. The nurse checks vital signs and informs the surgical team urgently. Gradually decreasing serosanguinous drainage is expected.

Cevap

A · A sudden large volume of fresh red blood
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Sızdırmazlığı yeniden sağlamak; zamanında başarısız olursa nemli bir pansumana geçmek

Cevap neden bu

NPWT hava geçirmez bir sızdırmazlık gerektirir. Sızdırmazlık veya emiş kaybolursa ve hızla (birçok kılavuza göre yaklaşık 2 saat içinde) geri kazanılamazsa, enfeksiyon riskini azaltmak için köpük çıkarılır ve standart bir pansumanla değiştirilir. Güvenli aralığı üretici ve yerel kılavuzlar belirler.

Cevap

C · Sızdırmazlığı yeniden sağlamak; zamanında başarısız olursa nemli bir pansumana geçmek

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation