NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient is in skeletal traction. Which finding needs the nurse to act?

  1. AThe ropes are in the pulleys
  2. BThe weights are resting on the floor
  3. CThe weights are hanging freely
  4. DThe patient’s body is in line with the traction
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Hangi görevi RN’nin bir hemşire yardımcısına devretmek yerine bizzat yapması en uygundur?

  1. AAmeliyattan sonraki üçüncü günde stabil bir hastayı koridorda yürütmek
  2. BAmeliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak
  3. CKalp yetmezliği olan bir hastayı her sabah tartmak
  4. DBir hastaya ağız bakımında yardım etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient has leftover opioid tablets after surgery. Which advice about disposal is best?

  1. AReturn them to a pharmacy or an approved take-back site
  2. BKeep them in an unlocked drawer at home in case of future pain
  3. CLeave them in the bathroom cabinet indefinitely
  4. DGive them to a friend or relative who has back pain
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Hangi hasta düşme önlemlerine en çok gereksinim duyar?

  1. AYatak istirahatinde olan, talimatlara uyan uyanık bir hasta
  2. BParmağı kırık, yardımsız sağlam ve güvenli yürüyen genç bir yetişkin
  3. CTaburcu olmayı bekleyen, bağımsız yürüyen bir hasta
  4. DYeni gelişen konfüzyonu olan, sedatif kullanan, yürüyüşü dengesiz yaşlı bir hasta
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

When should a blood sample for a digoxin level be drawn to be interpreted correctly?

  1. AWithin 30 minutes after an oral dose to show the peak level
  2. BAt least 6–8 hours after a dose, often just before the next one
  3. CAt any time, because digoxin levels do not change during the day
  4. DOnly after a meal, because food is needed for absorption
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

The nurse teaches a patient with thrombocytopenia (platelets 25 × 10³/µL) about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll use a soft-bristled toothbrush"
  2. B"I'll take aspirin if I get a headache"
  3. C"I'll use an electric razor to shave"
  4. D"I'll blow my nose gently, not forcefully"
7.Klinik hemşirelikOrta

Which lifestyle advice helps a patient with gastro-oesophageal reflux disease?

  1. ALie down straight after each meal to let the food settle
  2. BAvoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
  3. CWear tight belts to support the stomach
  4. DEat one very large meal a day rather than several small ones
8.Klinik hemşirelikZor

Four call bells ring at the same time. Which patient should the nurse see first?

  1. AA patient who has just become breathless after starting an IV antibiotic
  2. BA patient who needs help to go to the toilet and has rung twice
  3. CA patient asking for pain relief for chronic back pain that they rate as 3/10
  4. DA patient asking what time they will be discharged
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient who had a leg amputation says they feel burning pain in the missing foot. What is the best response?

  1. AAdvise that it will be ignored until it stops
  2. BExplain that burning pain in the missing foot shows wound infection
  3. CTell the patient the pain must be imaginary as the foot has gone
  4. DExplain that phantom limb pain is real and arrange treatment
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

An older patient's varicose vein bursts at the ankle and bleeds heavily. What is the most effective first aid?

  1. AKeep the leg hanging down over the bed
  2. BStand the patient up so the blood flows away and clots faster
  3. CApply a hot compress to the leg to help the vein close up
  4. DLie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Hasta her hemodiyaliz seansından önce ve sonra neden tartılır?

  1. AMakine kilo olmadan başlayamadığı için
  2. BMalnütrisyona bağlı kilo kaybını kontrol etmek için
  3. CÖnümüzdeki hafta için her ilacın dozunu hesaplamak için
  4. DNe kadar sıvı çekildiğini görmek ve kuru ağırlığa yön vermek için
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with a subarachnoid haemorrhage develops a low sodium. Why is fluid restriction usually avoided in this patient?

  1. ALow sodium in this condition always corrects itself
  2. BFluid restriction raises the risk of seizures
  3. CLow blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
  4. DFluid restriction would cause the aneurysm to re-bleed
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which nursing intervention best reduces preoperative anxiety?

  1. ATelling the patient that there is nothing to worry about
  2. BKeeping family members away until after surgery
  3. CAvoiding talking about the operation at all
  4. DExplaining what will happen and answering questions
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Kronik ağrı için uzun süreli opioid kullanan bir hasta ameliyat için yatırılıyor. Hangi ifade doğrudur?

  1. AOpioid kullanmamış hastalardan daha düşük ameliyat sonrası opioid dozları gerekir
  2. BBağımlılığı önlemek için yatışta tüm opioidler kesilmelidir
  3. CTolerans nedeniyle olağan opioide devam edilir ve ek analjezi verilir
  4. DAmeliyat bittikten sonra yalnızca parasetamol almalıdır

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · The weights are resting on the floor

Cevap neden bu

Traction weights must hang freely to keep a constant pull. Weights resting on the floor stop the traction working; they are never removed without a prescription.

Cevap

B · The weights are resting on the floor
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Ameliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak

Cevap neden bu

Ameliyattan sonra ilk kez yataktan kalkarken hasta bayılabilir veya başka beklenmedik tepkiler gösterebilir; bu yüzden RN genellikle bu sırada hastayı değerlendirir. Stabil bir hastayla sonraki yürüyüşler, günlük tartılar ve ağız bakımı rutin görevlerdir.

Cevap

B · Ameliyattan sonra bir hastayı ilk kez yataktan kaldırmak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Return them to a pharmacy or an approved take-back site

Cevap neden bu

Returning unused opioids to a pharmacy or an approved take-back site is the preferred way to dispose of them. Leftover opioids at home can be misused or taken by children or pets.

Cevap

A · Return them to a pharmacy or an approved take-back site
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Yeni gelişen konfüzyonu olan, sedatif kullanan, yürüyüşü dengesiz yaşlı bir hasta

Cevap neden bu

Yeni konfüzyon, sedatif ve dengesiz yürüyüş önemli düşme risk faktörleridir. Hastanın alçak yatak, planlı tuvalet götürme, yakın gözlem ve ilaç gözden geçirmesi gibi önlemlere ihtiyacı vardır.

Cevap

D · Yeni gelişen konfüzyonu olan, sedatif kullanan, yürüyüşü dengesiz yaşlı bir hasta
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · At least 6–8 hours after a dose, often just before the next one

Cevap neden bu

Digoxin distributes slowly from blood to tissues, so a sample taken too soon after a dose is falsely high. Levels are drawn at least 6–8 hours after a dose, commonly as a trough before the next dose.

Cevap

B · At least 6–8 hours after a dose, often just before the next one
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · "I'll take aspirin if I get a headache"

Cevap neden bu

Aspirin irreversibly inhibits platelet function and raises the bleeding risk further in thrombocytopenia, so it and other NSAIDs are avoided unless prescribed. An electric razor, gentle nose blowing and a soft toothbrush reduce minor bleeding.Kontrol edilen kaynak: Bleeding and Bruising (Thrombocytopenia) and Cancer Treatment · National Cancer Institute (NIH) (2022); Aspirin · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · "I'll take aspirin if I get a headache"
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed

Cevap neden bu

Smaller meals, not eating close to bedtime, raising the head of the bed, weight loss and stopping smoking reduce reflux. Lying flat after eating makes it worse.

Cevap

B · Avoid large meals late in the evening and raise the head of the bed
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · A patient who has just become breathless after starting an IV antibiotic

Cevap neden bu

Breathlessness soon after a new IV antibiotic suggests possible anaphylaxis, an airway and breathing emergency. The infusion should be stopped and the patient assessed immediately.

Cevap

A · A patient who has just become breathless after starting an IV antibiotic
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment

Cevap neden bu

Phantom limb pain is common after amputation and arises from changes in nerves and the brain. It is real and treated with analgesia, including drugs for neuropathic pain, plus measures such as mirror therapy. It does not mean infection.

Cevap

D · Explain that phantom limb pain is real and arrange treatment
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site

Cevap neden bu

Bleeding from a varicose vein can be dramatic. Lying the patient flat and raising the leg above heart level lowers venous pressure, and firm direct pressure stops most bleeds. Medical review is needed afterwards, as it can recur.

Cevap

D · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Ne kadar sıvı çekildiğini görmek ve kuru ağırlığa yön vermek için

Cevap neden bu

Diyaliz öncesi ve sonrası kilo farkı ne kadar sıvı çekildiğini gösterir. Seanslar arası büyük kilo artışları aşırı sıvı alımını gösterir ve diyaliz sırasında hipertansiyon, nefes darlığı ve kramp riskini artırır.

Cevap

D · Ne kadar sıvı çekildiğini görmek ve kuru ağırlığa yön vermek için
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Low blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia

Cevap neden bu

Hyponatraemia after subarachnoid haemorrhage may come from SIADH or cerebral salt wasting. Restricting fluid can cause hypovolaemia, which makes delayed cerebral ischaemia more likely. Sodium is usually corrected with fluids or salt under specialist advice.

Cevap

C · Low blood volume can worsen vasospasm and brain ischaemia
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Explaining what will happen and answering questions

Cevap neden bu

Clear information about what to expect, including pain control and recovery, reduces anxiety and can improve recovery. False reassurance does not address the patient's concerns.

Cevap

D · Explaining what will happen and answering questions
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Tolerans nedeniyle olağan opioide devam edilir ve ek analjezi verilir

Cevap neden bu

Uzun süreli opioid kullanan hastalarda tolerans ve fiziksel bağımlılık vardır. Olağan opioidlerini kesmek yoksunluk ve kontrolsüz ağrı riski taşır. Bazal dozları sürdürülür (veya başka bir yola çevrilir) ve multimodal analjezi eklenir; çoğu zaman yakın izlemle opioid kullanmamış hastalardan daha fazla opioide gereksinim duyarlar.

Cevap

C · Tolerans nedeniyle olağan opioide devam edilir ve ek analjezi verilir

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation