NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hastada ani burun kanaması var, uyanık ve normal soluyor. Hemşire önce ne yapar?

  1. APıhtıları temizlemek için hastadan burnunu sert üflemesini ister
  2. BHastayı dizlerinin altında yastıkla sırtüstü düz yatırır
  3. CHastayı oturtur, öne eğer ve burnun yumuşak kısmını sıkar
  4. DBaşı geriye yatırır ve ense arkasına buz uygular
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Kalp yetmezliği olan bir hasta nefes darlığı çekiyor ve her iki akciğerinde raller var. Hangi eylem sırası doğrudur?

  1. AÖnce zamanlanmış oral ilaçları vermek, sonra hastayı oturtmak
  2. BOturtmak, reçete edildiği şekilde oksijen vermek, sonra sağlık profesyonelini aramak
  3. CÖnce hastayı tartmak, sonra solunumu dört saat sonra yeniden değerlendirmek
  4. DHastayı dinlenmesi için düz yatırmak, sonra IV bakım sıvılarını başlatmak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Steril olmayan bir masanın üzerindeki steril örtüye steril serum fizyolojik dökülüyor. Bu ne anlama gelir?

  1. AAlan steril kalır, çünkü serum fizyolojik sterildir
  2. BAlan kuruyunca yeniden steril olur
  3. CYalnızca ıslak kısım kontamine olmuştur, bu yüzden malzemeler kuru kısma taşınabilir
  4. DAlan kontamine olmuştur, çünkü nem mikroorganizmaları örtüden geçirebilir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A competent adult patient with pneumonia wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. ALock the doors so the patient cannot leave
  2. BHide the patient’s clothes and belongings so that they cannot leave the ward
  3. CApply wrist restraints until the provider arrives to speak with the patient
  4. DExplain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient has burning on urination and frequency. The dipstick is positive for nitrites and leukocyte esterase, and a urine culture is ordered. When should the sample be taken?

  1. ABefore the first dose of antibiotic
  2. BAt any time, as antibiotics do not matter
  3. CAfter 3 days of antibiotic treatment
  4. DAfter the symptoms have fully settled
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Bir hastanın total kalsiyumu 7,9 mg/dL (2,0 mmol/L), albümini 2,4 g/dL (24 g/L)'dir ve belirti yoktur. Gerçek hipokalsemi olup olmadığını hangi test en iyi açıklığa kavuşturur?

  1. AHbA1c
  2. Bİyonize kalsiyum
  3. Cİdrar özgül ağırlığı
  4. DSerum sodyumu
7.Klinik hemşirelikOrta

Why must levodopa for Parkinson's disease be given at the exact times prescribed in hospital?

  1. AThe drug only works if taken at midnight
  2. BDelays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing
  3. CLate doses cause dangerous high potassium
  4. DEarly doses cause severe low blood glucose and sweating attacks
8.Klinik hemşirelikZor

A patient took a large paracetamol (acetaminophen) overdose six hours ago and says they feel well. Why is treatment still urgent?

  1. AParacetamol overdose causes immediate breathing problems
  2. BPatients who feel well after six hours never need any treatment at all
  3. CParacetamol damage only shows up in the kidneys, many weeks later
  4. DLiver damage develops later, and the antidote works best when given early
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Varfarin kullanan bir hasta her gün büyük ıspanak ve kıvırcık lahana salataları yemeye başlamıştır. Başlıca endişe nedir?

  1. AYeşil sebzeler varfarin kullanırken karaciğere zarar verir
  2. BEk K vitamini INR'yi düşürebilir
  3. CEk K vitamini INR'yi yükseltebilir
  4. DBesinler ile varfarin arasında etkileşim yoktur
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Atriyal fibrilasyon nedeniyle apiksaban kullanan bir hasta elektif cerrahi için planlanmıştır. Hangi ifade doğru uygulamayı yansıtır?

  1. AAmeliyattan iki hafta önce kesilir ve yerine varfarin başlanır
  2. BAmeliyat sabahına kadar her zaman sürdürülür
  3. CKanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre belirli bir süre ara verilir
  4. DKesilir ve sonra oral K vitamini ile geri çevrilir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient receives phenytoin through a nasogastric tube along with continuous enteral feed. Which issue should the nurse know about?

  1. APhenytoin makes the feed curdle, so the two must never be used in one patient
  2. BPhenytoin must be crushed and mixed into the feed bag
  3. CThe feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose
  4. DThe feed increases phenytoin levels and causes toxicity within hours
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

An 84-year-old man became more confused a week after starting oxybutynin. Infection has been ruled out. What should the nurse suspect?

  1. ANormal ageing that needs no review
  2. BA symptom of a high potassium from the drug
  3. CA sign that the drug dose is too low
  4. DAnticholinergic side effects of the drug
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is IV hydration given with cisplatin?

  1. ATo prevent hair loss
  2. BTo make the drug less effective
  3. CTo protect the kidneys from damage
  4. DTo raise the blood pressure during treatment
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a patient after a laparoscopic fundoplication for reflux. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."
  2. B"I should eat smaller meals for a while after the operation."
  3. C"Some difficulty swallowing can happen in the early weeks."
  4. D"I'll eat soft, moist food at first and chew it well."

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Hastayı oturtur, öne eğer ve burnun yumuşak kısmını sıkar

Cevap neden bu

Öne eğilmek kanı hava yolundan ve mideden uzak tutar; burnun yumuşak kısmına sıkı basınç ise genellikle kanamayı durdurur. Başı geriye yatırmak veya düz yatırmak kanın boğaza akmasına izin verir.

Cevap

C · Hastayı oturtur, öne eğer ve burnun yumuşak kısmını sıkar
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Oturtmak, reçete edildiği şekilde oksijen vermek, sonra sağlık profesyonelini aramak

Cevap neden bu

Dik oturmak kalbe kan dönüşünü azaltır ve solunumu rahatlatır, oksijen ise hipoksiyi tedavi eder. Ardından sağlık profesyoneli aranır ve diüretikler hazırlanır. Düz yatırmak veya IV sıvı vermek pulmoner konjesyonu kötüleştirir.

Cevap

B · Oturtmak, reçete edildiği şekilde oksijen vermek, sonra sağlık profesyonelini aramak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Alan kontamine olmuştur, çünkü nem mikroorganizmaları örtüden geçirebilir

Cevap neden bu

Örtüden sızan sıvı, altındaki steril olmayan yüzeyden mikroorganizmaları yukarı taşıyabilir. Alan kontamine kabul edilir ve yeniden kurulur.

Cevap

D · Alan kontamine olmuştur, çünkü nem mikroorganizmaları örtüden geçirebilir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice

Cevap neden bu

Holding a competent adult against their will can be false imprisonment. The nurse explains the risks, informs the provider, asks the patient to sign the against-advice form if they agree and documents the discussion.

Cevap

D · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Before the first dose of antibiotic

Cevap neden bu

The culture sample is taken before antibiotics, so the organism can be grown and its sensitivities tested. A sample taken after antibiotics may give a false negative culture.

Cevap

A · Before the first dose of antibiotic
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · İyonize kalsiyum

Cevap neden bu

Düşük albümin, aktif iyonize kalsiyumu mutlaka düşürmeden total kalsiyumu düşürür. İyonize kalsiyumu doğrudan ölçmek, tedavi gerekip gerekmediğine karar vermenin en güvenilir yoludur.Kontrol edilen kaynak: Calcium - ionized · MedlinePlus (NIH) (2025); Calcium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · İyonize kalsiyum
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Delays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing

Cevap neden bu

Levodopa has a short effect, so missed or late doses can lead to severe stiffness, falls, swallowing problems and, rarely, a dangerous hyperpyrexia-like state. Parkinson's medicines are treated as time-critical.

Cevap

B · Delays can quickly worsen rigidity, immobility and swallowing
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early

Cevap neden bu

Paracetamol overdose may cause few early symptoms, but liver failure can develop over days. Acetylcysteine is most effective when started early, guided by timed paracetamol levels.

Cevap

D · Liver damage develops later, and the antidote works best when given early
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Ek K vitamini INR'yi düşürebilir

Cevap neden bu

K vitamini alımında ani artış INR'yi düşürebilir ve pıhtı riskini artırabilir. Hastaların bu besinlerden kaçınması gerekmez, ancak alımlarını tutarlı tutmalı ve büyük diyet değişikliklerini antikoagülasyon servisine bildirmelidir.

Cevap

B · Ek K vitamini INR'yi düşürebilir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Kanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre belirli bir süre ara verilir

Cevap neden bu

DOAK'ların etkisi günler içinde geçtiği için genellikle işlemin kanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre ameliyattan önce belirli bir süre (çoğunlukla 1–3 gün) ara verilir; heparinle köprüleme genellikle gerekmez. K vitamini DOAK'ları geri çevirmez.

Cevap

C · Kanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre belirli bir süre ara verilir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · The feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose

Cevap neden bu

Enteral feeds can bind phenytoin and greatly reduce how much is absorbed. Local protocols usually pause the feed before and after the dose and flush the tube. Drug levels are monitored.

Cevap

C · The feed can reduce phenytoin absorption, so the feed is often paused around the dose
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Anticholinergic side effects of the drug

Cevap neden bu

Anticholinergic drugs such as oxybutynin can cause confusion and worsen cognition in older people. The prescriber should review the medicine and the patient's overall anticholinergic burden.

Cevap

D · Anticholinergic side effects of the drug
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · To protect the kidneys from damage

Cevap neden bu

Cisplatin is nephrotoxic, so hydration and electrolyte replacement (especially magnesium) are given. It can also cause ototoxicity, neuropathy and severe nausea.

Cevap

C · To protect the kidneys from damage
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · "Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."

Cevap neden bu

Fundoplication wraps the stomach around the lower oesophagus, so belching may be hard and gas bloat is common; fizzy drinks make it worse. Soft food, small meals and good chewing help while early swelling settles.

Cevap

A · "Fizzy drinks will help me bring up wind after meals."

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation