NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient receives hemodialysis this morning. Which type of medication is often held before dialysis, as prescribed?

  1. ATopical skin creams
  2. BAntihypertensive drugs
  3. CInhaled bronchodilators
  4. DEye drops for glaucoma
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with COPD on 2 L/min oxygen becomes drowsy and hard to wake. The SpO₂ is 93%. What is the priority?

  1. AAssess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
  2. BLet the patient sleep, because the saturation is above target
  3. CGive the as-needed sedative so the patient rests comfortably
  4. DIncrease the oxygen to 6 L/min so that the saturation goes even higher than now
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

When should blood specimen tubes be labeled?

  1. AAt the bedside, in front of the patient, right after collection
  2. BBy the laboratory staff after the tubes arrive
  3. CAt the nurses’ station before going to the patient, to save time
  4. DBack at the station after all the samples are collected
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Konfüze bir hasta nazogastrik sondayı sürekli çekiştiriyor. Önce hangi yaklaşım denenmelidir?

  1. AHastanın gece sessizce uyuması için bir sedatif
  2. BSondayı korumak için hemen bilek kısıtlayıcıları
  3. CEkibe danışmadan sondayı çıkarmak
  4. DYeniden oryantasyon ve refakatçi gibi daha az kısıtlayıcı önlemler
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient who is breathless during a transfusion has hypotension, fever and bilateral lung infiltrates, with no signs of fluid overload. Which complication is most likely?

  1. AA mild febrile nonhemolytic reaction
  2. BTransfusion-related acute lung injury (TRALI)
  3. CA simple allergic reaction with hives
  4. DTransfusion-associated circulatory overload
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient recovering from acute tubular necrosis now passes 4–5 L of urine a day. Which electrolyte changes should the nurse watch for?

  1. AHigh calcium and high phosphate from bone loss
  2. BNo changes, because the kidneys are now normal
  3. CHigh potassium and high sodium from retention
  4. DLow potassium and low sodium from urine losses
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient with pneumonia is breathless and coughing up thick sputum. Which nursing measure helps most with breathing?

  1. ADiscouraging coughing to save energy
  2. BLying the patient flat so that they can rest and conserve energy
  3. CSitting the patient upright and supporting them to clear secretions
  4. DRestricting all oral fluids
8.Klinik hemşirelikZor

During a blood transfusion, an older patient with heart failure becomes breathless with a rising blood pressure, raised JVP and crackles in the lungs. What is the most likely cause?

  1. ATransfusion-associated circulatory overload
  2. BA febrile non-haemolytic reaction
  3. CAnaphylaxis
  4. DTransfusion-related acute lung injury with hypotension
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with heart failure takes furosemide once a day. When is the best time to take it?

  1. AWhenever the ankles look swollen, on those days only
  2. BAt bedtime, so the effect lasts through the night
  3. CIn the morning, to avoid needing the toilet at night
  4. DJust before the evening meal, with a large drink
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Seconds after an intramuscular injection, a patient becomes pale, sweaty and faint, with a heart rate of 48/min. There is no rash, wheeze or swelling, and they recover quickly when laid flat. What is the most likely cause?

  1. AA vasovagal reaction
  2. BAnaphylaxis
  3. CA myocardial infarction
  4. DA tension pneumothorax
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

For which patient with migraine would the nurse question an order for sumatriptan?

  1. AA patient with an allergy to penicillin
  2. BA patient who also has asthma
  3. CA patient with a history of angina
  4. DA patient with well-controlled hypothyroidism
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

On the first day after a kidney transplant, urine output suddenly falls from 200 mL/h to 10 mL/h. What should the nurse check first?

  1. AThe patient's blood glucose level
  2. BWhether the patient has eaten
  3. CThat the catheter is not blocked or kinked
  4. DThe patient's temperature and pulse
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are patients with diabetes often placed early on the operating list?

  1. ABecause their surgery always takes longer than others
  2. BBecause they need to go home before midday
  3. CBecause their wounds heal faster in the morning
  4. DTo shorten fasting and reduce swings in blood glucose
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A category (stage) 4 pressure ulcer is now healing and shallower. How should it be documented according to standard guidance?

  1. AAs a healing category 4 pressure ulcer
  2. BAs a category 1 pressure ulcer now
  3. CAs a fully healed ulcer that can be removed from the record
  4. DAs a category 2 pressure ulcer now

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Antihypertensive drugs

Cevap neden bu

Removing fluid during dialysis can cause hypotension, so blood pressure drugs are often held before treatment as prescribed. Some drugs are also removed by dialysis and given afterwards.

Cevap

B · Antihypertensive drugs
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising

Cevap neden bu

In COPD, drowsiness can be a sign of carbon dioxide retention (hypercapnia), even when the saturation is acceptable. The nurse assesses breathing, escalates and avoids extra oxygen or sedatives that could worsen it.

Cevap

A · Assess breathing and escalate for a blood gas, as carbon dioxide may be rising
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · At the bedside, in front of the patient, right after collection

Cevap neden bu

Labeling tubes at the bedside, using two patient identifiers and in the patient’s presence, prevents wrong-patient specimens. Pre-labeled or later-labeled tubes are easily mixed up.

Cevap

A · At the bedside, in front of the patient, right after collection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Yeniden oryantasyon ve refakatçi gibi daha az kısıtlayıcı önlemler

Cevap neden bu

Önce daha az kısıtlayıcı önlemler denenir: yeniden oryantasyon, ağrı gibi nedenlerin araştırılması, sondanın görünmeyecek biçimde sabitlenmesi ve hastanın yanında birinin kalması. Kısıtlayıcılar veya sedatifler yalnızca bunlar başarısız olursa ve hasta risk altındaysa, bir istemle kullanılır.

Cevap

D · Yeniden oryantasyon ve refakatçi gibi daha az kısıtlayıcı önlemler
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Transfusion-related acute lung injury (TRALI)

Cevap neden bu

TRALI is acute lung injury within 6 hours of transfusion, caused by donor antibodies activating neutrophils in the lungs. It causes hypoxia, bilateral infiltrates and often hypotension and fever. TACO, in contrast, causes hypertension and signs of fluid overload.

Cevap

B · Transfusion-related acute lung injury (TRALI)
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Low potassium and low sodium from urine losses

Cevap neden bu

In the diuretic phase of AKI, the recovering tubules lose large amounts of water and electrolytes, so dehydration, hypokalemia and hyponatremia can occur. Daily weights, intake and output, and frequent electrolytes guide replacement.Kontrol edilen kaynak: Acute tubular necrosis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Low potassium and low sodium from urine losses
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions

Cevap neden bu

An upright position improves lung expansion, and adequate fluids, deep breathing and coughing help clear sputum. Oxygen is given to target saturations if needed.

Cevap

C · Sitting the patient upright and supporting them to clear secretions
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Transfusion-associated circulatory overload

Cevap neden bu

TACO causes pulmonary oedema with hypertension and raised venous pressure, especially in older people and those with heart or kidney disease. TRALI usually presents with hypotension and no fluid overload signs.

Cevap

A · Transfusion-associated circulatory overload
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · In the morning, to avoid needing the toilet at night

Cevap neden bu

Loop diuretics produce a brisk diuresis that lasts several hours. Taking them in the morning (and a second dose by early afternoon if prescribed) avoids nocturia, broken sleep and night-time falls.

Cevap

C · In the morning, to avoid needing the toilet at night
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · A vasovagal reaction

Cevap neden bu

Vasovagal reactions cause bradycardia, pallor, sweating and fainting, and resolve quickly when lying flat. Anaphylaxis usually causes tachycardia, airway or breathing problems and often skin changes, and does not settle on its own. If in doubt, treat as anaphylaxis.

Cevap

A · A vasovagal reaction
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · A patient with a history of angina

Cevap neden bu

Triptans constrict blood vessels, including the coronary arteries. They are contraindicated in coronary artery disease, previous stroke and uncontrolled hypertension.

Cevap

C · A patient with a history of angina
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · That the catheter is not blocked or kinked

Cevap neden bu

A sudden drop in output after transplant may be caused by a blocked catheter, often from clots. The nurse checks the tubing and may flush the catheter per protocol, and then escalates urgently, because vascular thrombosis or rejection are also possible.

Cevap

C · That the catheter is not blocked or kinked
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose

Cevap neden bu

Shorter fasting reduces the risk of hypoglycaemia and makes it easier to restart normal eating and medicines. Glucose is monitored, and a variable-rate insulin infusion may be used for longer fasts.

Cevap

D · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · As a healing category 4 pressure ulcer

Cevap neden bu

Pressure ulcers are not "reverse staged" because granulation tissue does not replace the muscle, fat and dermis that were lost. The wound is described as a healing category 4 ulcer.

Cevap

A · As a healing category 4 pressure ulcer

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation