NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse has called the rapid response team for a deteriorating patient. What should the nurse do while waiting for the team?

  1. AGive a dose of every as-needed medication on the chart
  2. BGo to the station to finish documentation for other patients
  3. CStay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
  4. DLeave the patient for a few minutes to find the relatives and explain what is happening
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient is deteriorating quickly. The nurse has called the provider twice, but the provider has not come. What is the best action?

  1. AAsk the patient’s family to call the provider
  2. BWait another hour and call the provider again
  3. CDocument the concern and continue routine care
  4. DActivate the rapid response team
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Aynı mikroorganizmayla enfekte iki hasta yatırılıyor ve tek kişilik oda yok. Kabul edilen seçenek hangisidir?

  1. AOnları koridora yerleştirmek
  2. BHer birini bağışıklığı zayıf bir hastayla aynı odaya yerleştirmek
  3. CTemas önlemlerini bırakmak
  4. DEnfeksiyon kontrol önerisine göre aynı odada kohortlamak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse calculates a child’s prescribed dose and finds it is ten times higher than the usual dose for the child’s weight. What should the nurse do?

  1. AGive half the dose and watch the child closely
  2. BGive one-tenth of the dose without telling anyone about it
  3. CHold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
  4. DGive it, because the prescriber must have a reason
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A nurse has a needlestick injury from a patient with unknown HIV status. Which test is usually done for the nurse as soon as possible?

  1. AA sweat chloride test
  2. BA baseline HIV test
  3. CA serum lipase test
  4. DA thyroid panel test
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with severe sepsis is oozing blood from IV sites. Platelets 40 × 10³/µL, fibrinogen low, D-dimer very high, PT and aPTT both prolonged. Which condition fits best?

  1. AImmune thrombocytopenic purpura (ITP)
  2. BDisseminated intravascular coagulation (DIC)
  3. CHemophilia A (factor VIII deficiency)
  4. DHeparin-induced thrombocytopenia (HIT)
7.Klinik hemşirelikOrta

Why are patients with atrial fibrillation often given anticoagulants?

  1. ATo slow the heart rate directly and prevent palpitations
  2. BTo convert the rhythm back to normal
  3. CTo reduce the risk of stroke from clots in the atria
  4. DTo lower the blood pressure
8.Klinik hemşirelikZor

A patient is recognised by the team as being in the last days of life. Which approach is correct?

  1. AReview and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
  2. BAvoid talking with the family about what is happening
  3. CStop all medicines, including pain relief and anti-sickness drugs
  4. DContinue all routine blood tests and observations four-hourly
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After repair of an abdominal aortic aneurysm, which regular assessment helps detect a blocked graft or clots in the legs?

  1. AChecking the pupils' response to light
  2. BTesting the gag reflex every four hours after surgery
  3. CChecking leg pulses, colour, warmth and sensation
  4. DMeasuring the blood glucose every hour through the night
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

On a ventilated patient, the end-tidal CO₂ waveform suddenly drops to zero. What should the nurse suspect first?

  1. ANormal variation that needs no action
  2. BTube displacement, disconnection or obstruction
  3. CA rise in the patient's body temperature over the last hour
  4. DA sudden improvement in the patient's lung function
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Hasta her hemodiyaliz seansından önce ve sonra neden tartılır?

  1. ANe kadar sıvı çekildiğini görmek ve kuru ağırlığa yön vermek için
  2. BÖnümüzdeki hafta için her ilacın dozunu hesaplamak için
  3. CMalnütrisyona bağlı kilo kaybını kontrol etmek için
  4. DMakine kilo olmadan başlayamadığı için
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

İnme geçirmiş ve sağ tarafında güçsüzlük olan bir hasta yataktan sandalyeye transfere hazırdır. Hangi yaklaşım en güvenlidir?

  1. AHastayı sağ omzundan ve bileğinden çekerek kaldırmak
  2. BSandalyeyi sağa yerleştirip zayıf kolundan kaldırmak
  3. CSandalyeyi sol tarafa yerleştirip ona doğru pivot yapmak
  4. DHastadan tek başına ayağa kalkıp sandalyeye yürümesini istemek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which factor can precipitate hepatic encephalopathy in a patient with cirrhosis?

  1. AA high fluid intake
  2. BRegular gentle walking
  3. CA low-salt diet
  4. DConstipation
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

An hour after a line flush, a patient receiving parenteral nutrition has rigors and a temperature of 39,1 °C. What should the nurse suspect and do?

  1. ALine infection; escalate and take blood cultures
  2. BFluid overload; reduce the infusion rate only
  3. CA normal reaction; give paracetamol and continue the infusion
  4. DLow blood glucose; give a sugary drink

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready

Cevap neden bu

The nurse stays with the patient, starts basic support such as oxygen as prescribed and prepares a clear handover. Leaving the patient or giving unrelated medications is unsafe.

Cevap

C · Stay with the patient, give oxygen as prescribed and have recent vital signs ready
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Activate the rapid response team

Cevap neden bu

Nurses can call the rapid response team directly when a patient is deteriorating. The nurse also informs the charge nurse and follows the chain of command about the provider’s lack of response.

Cevap

D · Activate the rapid response team
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Enfeksiyon kontrol önerisine göre aynı odada kohortlamak

Cevap neden bu

Tek kişilik odalar yetersiz olduğunda, aynı mikroorganizmayla enfekte (ve başka enfeksiyonu olmayan) hastalar önlemler sürdürülerek aynı odayı paylaşabilir (kohortlama). Enfeksiyon kontrol ekibi bu konuda öneride bulunur.

Cevap

D · Enfeksiyon kontrol önerisine göre aynı odada kohortlamak
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist

Cevap neden bu

Tenfold errors are common in pediatrics, usually from decimal or unit mistakes. The nurse holds the dose and clarifies it, and never changes the dose on their own.

Cevap

C · Hold the dose and verify it with the prescriber and pharmacist
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · A baseline HIV test

Cevap neden bu

After an occupational exposure, the wound is washed and the incident is reported at once. Baseline tests for HIV, hepatitis B and hepatitis C are taken, and post-exposure prophylaxis is started as soon as possible if indicated, ideally within hours.

Cevap

B · A baseline HIV test
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Disseminated intravascular coagulation (DIC)

Cevap neden bu

In DIC, widespread clotting consumes platelets and clotting factors, so PT and aPTT are prolonged and fibrinogen falls, while clot breakdown raises the D-dimer. ITP lowers platelets only, and hemophilia A prolongs only the aPTT.Kontrol edilen kaynak: Fibrinogen blood test · MedlinePlus (NIH) (2025); Prothrombin time (PT) · MedlinePlus (NIH) (2025); D-Dimer Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · Disseminated intravascular coagulation (DIC)
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · To reduce the risk of stroke from clots in the atria

Cevap neden bu

In AF the atria do not contract effectively, so blood can pool and clot, especially in the left atrial appendage. A clot can travel to the brain, so anticoagulation reduces stroke risk.

Cevap

C · To reduce the risk of stroke from clots in the atria
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort

Cevap neden bu

When dying is recognised, non-beneficial interventions are stopped and anticipatory medicines for symptoms such as pain, agitation and secretions are prescribed. Clear communication with the patient and family is essential.

Cevap

A · Review and stop treatments that no longer help, and focus on comfort
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation

Cevap neden bu

After aortic surgery, distal pulses, skin colour, temperature, capillary refill, movement and sensation are checked often and compared with baseline. Loss of pulses, pallor or pain suggests graft occlusion or emboli and must be reported at once. Urine output is also monitored for renal perfusion.

Cevap

C · Checking leg pulses, colour, warmth and sensation
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Tube displacement, disconnection or obstruction

Cevap neden bu

A sudden loss of the capnography trace means no CO₂ is being detected: the tube may be dislodged, disconnected or blocked, or there may be cardiac arrest. The nurse checks the patient and circuit immediately, hand-ventilates if needed and calls for help.

Cevap

B · Tube displacement, disconnection or obstruction
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Ne kadar sıvı çekildiğini görmek ve kuru ağırlığa yön vermek için

Cevap neden bu

Diyaliz öncesi ve sonrası kilo farkı ne kadar sıvı çekildiğini gösterir. Seanslar arası büyük kilo artışları aşırı sıvı alımını gösterir ve diyaliz sırasında hipertansiyon, nefes darlığı ve kramp riskini artırır.

Cevap

A · Ne kadar sıvı çekildiğini görmek ve kuru ağırlığa yön vermek için
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Sandalyeyi sol tarafa yerleştirip ona doğru pivot yapmak

Cevap neden bu

Transferler daha güçlü tarafa doğru daha güvenlidir; böylece hasta ağırlık verebilir ve sağlam bacakla pivot yapabilir. Zayıf kolu çekmek omuz subluksasyonuna ve ağrıya yol açabilir. Fizyoterapi önerisine ve uygun araçlara uyulmalıdır.

Cevap

C · Sandalyeyi sol tarafa yerleştirip ona doğru pivot yapmak
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Constipation

Cevap neden bu

Constipation, GI bleeding, infection, dehydration, low potassium and sedative drugs can trigger encephalopathy. Keeping the bowels open, for example with lactulose, reduces ammonia absorption.

Cevap

D · Constipation
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Line infection; escalate and take blood cultures

Cevap neden bu

Fever and rigors after flushing a central line suggest a catheter-related bloodstream infection. The nurse escalates urgently, takes cultures from the line and peripherally per policy, and starts sepsis care.

Cevap

A · Line infection; escalate and take blood cultures

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation