NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with a spinal cord injury at T4 suddenly has a severe headache, flushing above the injury and a blood pressure of 200/110 mmHg. What does the nurse do first?

  1. AGive a warm drink and recheck the blood pressure in an hour
  2. BLay the patient flat with the legs raised
  3. CSit the patient upright with the legs lowered
  4. DApply extra blankets to keep the patient warm and calm
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

During birth, the baby’s head delivers but the shoulders do not follow. What should the nurse do first?

  1. APush firmly on the top of the uterus (fundal pressure)
  2. BPull hard on the baby’s head and neck to free the trapped shoulders quickly
  3. CAsk the mother to stop pushing and wait an hour
  4. DHelp with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

After teaching a patient about a new medication, how does the nurse best check understanding?

  1. AGive a printed leaflet about the drug and assume the patient will read it at home
  2. BAsk “Do you understand?” and accept a yes
  3. CAsk the patient to explain in their own words how and when to take it
  4. DAsk the family whether they understood the teaching
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches the daughter of a patient with moderate Alzheimer’s disease about home safety. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We put locks high up on the outside doors.”
  2. B“I keep her medicines locked away and give each dose to her myself.”
  3. C“She wears an ID bracelet in case she gets lost.”
  4. D“I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Fenitoin kullanan bir hastanın düzeyi 28 mcg/mL'dir (olağan aralık yaklaşık 10–20 mcg/mL). Hemşire hangi bulguları beklemelidir?

  1. AAçlık ve kilo alımı
  2. BYüksek, sivri T dalgaları
  3. CYalnızca hiperaktif davranış ve uykusuzluk
  4. DNistagmus, dengesiz yürüyüş ve peltek konuşma
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with a round face, central weight gain and purple stretch marks has a glucose of 210 mg/dL (11,7 mmol/L) and a potassium of 3,1 mEq/L. Which condition fits best?

  1. AHypothyroidism
  2. BAdrenal insufficiency
  3. CDiabetes insipidus
  4. DCushing syndrome
7.Klinik hemşirelikOrta

Which blood result often rises in an upper GI bleed because blood is digested in the gut?

  1. ACalcium
  2. BSodium
  3. CGlucose
  4. DUrea (blood urea nitrogen)
8.Klinik hemşirelikZor

Which drug group is first-line for a prolonged convulsive seizure?

  1. ABeta-blockers, such as bisoprolol or atenolol
  2. BBenzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
  3. CAntihistamines, such as chlorphenamine
  4. DOpioids, such as morphine or diamorphine, given intravenously
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with heart failure is comfortable at rest but becomes breathless walking across a room. Which NYHA class fits best?

  1. AClass III
  2. BClass I
  3. CClass II
  4. DClass IV
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient is listed for coronary angiography in the morning. Which pre-procedure result should the nurse report to the team?

  1. AA blood glucose of 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
  2. BA markedly reduced eGFR
  3. CA normal platelet count
  4. DA haemoglobin in the normal range
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with Conn's syndrome starts spironolactone. Which blood test should the nurse watch most closely?

  1. APotassium
  2. BCalcium
  3. CGlucose
  4. DAmylase
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Hemodiyaliz hastaları için hangi ilaç zamanlaması sorunu önemlidir?

  1. ADiyaliz günlerinde hiçbir ilaç alınamaz
  2. BTüm ilaçlar seanstan hemen önce verilmelidir
  3. CDiyalizle uzaklaşabilen ilaçların seanstan sonra verilmesi gerekebilir
  4. DDiyaliz hiçbir ilacı uzaklaştırmaz
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why should metoclopramide not be used for nausea in mechanical bowel obstruction?

  1. AIt always causes severe diarrhoea
  2. BIt increases gut movement against the blockage
  3. CIt makes the bowel stop moving completely
  4. DIt blocks the effect of all opioids
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with cirrhosis takes spironolactone and furosemide. Which blood result should the nurse report before the next dose?

  1. APotassium 6,0 mmol/L
  2. BSodium 138 mmol/L
  3. CSodium 141 mmol/L
  4. DPotassium 4,2 mmol/L

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Sit the patient upright with the legs lowered

Cevap neden bu

Autonomic dysreflexia is an emergency in injuries at T6 or above. Sitting the patient up lowers the blood pressure; the nurse then looks for the trigger, most often a full bladder or constipation.

Cevap

C · Sit the patient upright with the legs lowered
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed

Cevap neden bu

In shoulder dystocia, the McRoberts maneuver (flexing the mother’s thighs onto her abdomen) and suprapubic pressure help free the shoulder. Fundal pressure and pulling on the head can worsen the injury.

Cevap

D · Help with the McRoberts position and give suprapubic pressure as directed
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it

Cevap neden bu

With teach-back, the patient explains the information in their own words, which shows whether the teaching worked. A yes to “Do you understand?” does not confirm understanding.

Cevap

C · Ask the patient to explain in their own words how and when to take it
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”

Cevap neden bu

People with moderate dementia may forget a lit stove, causing fires or burns. Cooking should be supervised, or stove knobs removed or controls disabled. The other statements show good safety planning.

Cevap

D · “I let Mom cook alone on the gas stove because she enjoys it.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Nistagmus, dengesiz yürüyüş ve peltek konuşma

Cevap neden bu

Fenitoin toksisitesi nistagmusa, ataksiye, peltek konuşmaya ve uyku hâline yol açar. Hemşire dozu tutar ve reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirir. Düşük albümin serbest (aktif) ilacı artırır; bu yüzden total düzey normal olsa bile toksisite olabilir.

Cevap

D · Nistagmus, dengesiz yürüyüş ve peltek konuşma
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Cushing syndrome

Cevap neden bu

Excess cortisol raises glucose, causes central obesity, a round face and purple striae, and has some mineralocorticoid effect that lowers potassium. Adrenal insufficiency causes low glucose and high potassium.Kontrol edilen kaynak: Hypercortisolism (Cushing Syndrome) · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025); Hypokalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Cevap

D · Cushing syndrome
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Urea (blood urea nitrogen)

Cevap neden bu

Blood proteins digested in the upper GI tract are absorbed and converted to urea, so urea rises out of proportion to creatinine. Urea is part of the Glasgow-Blatchford bleeding score.

Cevap

D · Urea (blood urea nitrogen)
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam

Cevap neden bu

Benzodiazepines enhance GABA and are first-line for seizures lasting over five minutes. If seizures continue, second-line antiepileptic drugs are given and senior help is needed.

Cevap

B · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Class III

Cevap neden bu

NYHA class I has no limitation, class II slight limitation with ordinary activity, class III marked limitation with less than ordinary activity but comfortable at rest, and class IV symptoms at rest. The class guides treatment and prognosis.

Cevap

A · Class III
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · A markedly reduced eGFR

Cevap neden bu

Contrast can worsen renal function, especially in patients with chronic kidney disease, diabetes or dehydration. Reduced eGFR may change the plan, such as IV hydration, less contrast and review of nephrotoxic drugs. Allergy history, anticoagulants and bleeding risk are also checked.

Cevap

B · A markedly reduced eGFR
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Potassium

Cevap neden bu

Spironolactone is an aldosterone antagonist. It retains potassium, so hyperkalaemia can develop, especially with kidney disease or ACE inhibitors. Breast enlargement is another known side effect.

Cevap

A · Potassium
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Diyalizle uzaklaşabilen ilaçların seanstan sonra verilmesi gerekebilir

Cevap neden bu

Diyalizle uzaklaşabilen ilaçlar (örneğin bazı antibiyotikler) uzaklaştırılmamaları için seanstan sonra verilebilir. Antihipertansifler hipotansiyonu önlemek için çoğu zaman diyalizden önce tutulur. Zamanlamayı hekim ve eczacı belirler.

Cevap

C · Diyalizle uzaklaşabilen ilaçların seanstan sonra verilmesi gerekebilir
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · It increases gut movement against the blockage

Cevap neden bu

Metoclopramide stimulates gastric and intestinal motility, which can worsen pain and risk perforation in complete mechanical obstruction. Other antiemetics are chosen.

Cevap

B · It increases gut movement against the blockage
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Potassium 6,0 mmol/L

Cevap neden bu

Spironolactone blocks aldosterone and can cause hyperkalaemia, which risks arrhythmias. A potassium of 6,0 mmol/L is above the normal range (about 3,5–5,0) and needs urgent review before further doses.

Cevap

A · Potassium 6,0 mmol/L

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation