NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient is raising his voice, pacing and clenching his fists. What should the nurse do first?

  1. AStand very close to him and tell him firmly and loudly to sit down and be quiet
  2. BSpeak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
  3. CApply physical restraints at once
  4. DTurn away and ignore the behavior
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

During JumpSTART triage, a child who cannot walk is breathing 50 times a minute. Which category is the child given?

  1. AGreen (minor)
  2. BRed (immediate)
  3. CBlack (expectant)
  4. DYellow (delayed)
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient has botulism after eating contaminated food. Which precautions are needed?

  1. AStandard precautions
  2. BContact precautions
  3. CAirborne precautions
  4. DDroplet precautions
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Who should mark the operative site before surgery?

  1. AAny member of the operating room team after anesthesia starts
  2. BThe patient, alone, using a marker pen at home on the night before surgery
  3. CThe admitting clerk, using the information written on the consent form
  4. DThe person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient on warfarin for atrial fibrillation has a target INR of 2,0–3,0. How does the usual target for a patient with a mechanical mitral valve compare?

  1. AMuch higher, about 5,0–6,0
  2. BHigher, about 2,5–3,5
  3. CLower, about 1,0–1,5
  4. DThe same, 2,0–3,0
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Diyabetik ketoasidozlu bir hastanın potasyumu insülin infüzyonu başlamadan önce 3,0 mEq/L'dir. Hemşire ne beklemelidir?

  1. AÖnce potasyum yerine konur ve insülin, protokole göre düzey güvenli olana kadar bekler
  2. BPotasyum normale dönene kadar sıvılar durdurulur
  3. Cİnsülin hemen daha yüksek bir hızda başlanır
  4. Dİnsülin potasyumu yükselteceği için potasyum yerine konmaz
7.Klinik hemşirelikOrta

Which factor is most likely to slow wound healing?

  1. AGood blood glucose control
  2. BA diet rich in protein
  3. CAdequate fluid intake
  4. DSmoking
8.Klinik hemşirelikZor

After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?

  1. APulmonary oedema
  2. BStable angina
  3. CPericarditis
  4. DAortic dissection
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why must inspired air be humidified for a patient with a tracheostomy?

  1. AThe nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
  2. BHumidification prevents the cuff from deflating
  3. CDry air is needed to stop secretions forming in the trachea
  4. DHumidified air contains more oxygen than dry air at the same flow
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse teaches a patient how to measure blood pressure at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will take two readings and write them both down."
  2. B"I will rest quietly for five minutes before measuring."
  3. C"I will measure it straight after my morning jog."
  4. D"I will sit with my back supported and my arm at heart level."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with a suspected basal skull fracture needs a gastric tube. Which route is preferred?

  1. AThrough the nose with a guidewire
  2. BThrough a fine-bore nasal tube
  3. CThrough the mouth (orogastric)
  4. DThrough the nose (nasogastric)
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with a head injury now has a blood pressure of 190/70 mmHg, a pulse of 48/min and irregular breathing. How should the nurse interpret this?

  1. ANeurogenic shock from a spinal cord injury
  2. BHypovolaemic shock from internal bleeding
  3. CCushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
  4. DA normal stress response to pain, anxiety and the noise of the ward
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which statement about corticosteroids in inflammatory bowel disease is correct?

  1. AThey are the best long-term maintenance treatment
  2. BThey are given only as a one-off injection
  3. CThey cure the disease after one course
  4. DThey are used to induce remission, not for maintenance
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse finds a dislodged sealed radiation source in the bed of a patient receiving brachytherapy. What should the nurse do?

  1. APick it up with gloved hands and put it in the nearest sharps bin quickly
  2. BLeave it in the bed until the end of the shift
  3. CThrow it in the clinical waste bag
  4. DUse long-handled forceps to put it in the lead container; report it

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Speak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong

Cevap neden bu

Early verbal de-escalation, with a calm voice and a safe distance, is the first approach for rising agitation. Restraint is a last resort, and crowding the patient can make things worse.

Cevap

B · Speak calmly, keep a safe distance and invite him to talk about what is wrong
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Red (immediate)

Cevap neden bu

In JumpSTART, a respiratory rate below 15 or above 45 per minute makes the child immediate (red). Children breathe faster than adults, so the adult cut-off of 30 is not used.

Cevap

B · Red (immediate)
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Standard precautions

Cevap neden bu

Botulism is caused by a toxin and does not spread from person to person, so standard precautions are used. Suspected cases are reported to public health at once.

Cevap

A · Standard precautions
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible

Cevap neden bu

Under the Universal Protocol, the site is marked by the person performing the procedure, or an authorized delegate, ideally while the patient is awake and can confirm it. This helps prevent wrong-site surgery.

Cevap

D · The person who will perform the procedure, with the patient involved where possible
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Higher, about 2,5–3,5

Cevap neden bu

Mechanical heart valves, especially in the mitral position, have a high risk of thrombosis, so the INR target is usually higher, about 2,5–3,5. An INR of 5 or more carries a high bleeding risk.Kontrol edilen kaynak: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

Cevap

B · Higher, about 2,5–3,5
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Önce potasyum yerine konur ve insülin, protokole göre düzey güvenli olana kadar bekler

Cevap neden bu

İnsülin potasyumu daha da düşürür ve tehlikeli aritmilere yol açabilir. Yaygın kılavuzlar potasyumu yerine koyar ve düzey en az yaklaşık 3,3 mEq/L olana kadar insülini geciktirir; IV sıvılar sürer. Hemşire hastanenin protokolünü izler ve EKG'yi izler.Kontrol edilen kaynak: Ketoacidosis · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Cevap

A · Önce potasyum yerine konur ve insülin, protokole göre düzey güvenli olana kadar bekler
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Smoking

Cevap neden bu

Smoking causes vasoconstriction and reduces tissue oxygen, slowing healing and increasing infection risk. Poor nutrition, diabetes, infection and steroids also impair healing.

Cevap

D · Smoking
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Pericarditis

Cevap neden bu

Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.

Cevap

C · Pericarditis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · The nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed

Cevap neden bu

The tracheostomy bypasses the nose, mouth and pharynx, which warm, filter and humidify air. Without humidification, secretions become thick and can block the tube. Heat and moisture exchangers, humidified oxygen and nebulised saline are used.

Cevap

A · The nose and upper airway, which warm and moisten air, are bypassed
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · "I will measure it straight after my morning jog."

Cevap neden bu

Home readings should be taken after resting quietly for about 5 minutes, sitting with back supported, feet flat and the arm supported at heart level, with no recent exercise, caffeine or smoking. Two readings are often recorded. Measuring after exercise gives falsely high results.

Cevap

C · "I will measure it straight after my morning jog."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Through the mouth (orogastric)

Cevap neden bu

A tube passed through the nose could enter the cranial vault through the fractured skull base. An orogastric route avoids this. Nasal suction and nose blowing are also avoided.

Cevap

C · Through the mouth (orogastric)
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure

Cevap neden bu

Cushing's triad is hypertension with a widening pulse pressure, bradycardia and irregular respiration. It shows that the brainstem is being compressed and herniation may be imminent, so it is an emergency.

Cevap

C · Cushing's triad, a late sign of raised intracranial pressure
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · They are used to induce remission, not for maintenance

Cevap neden bu

Steroids settle flares but are not effective or safe for maintenance because of side effects such as osteoporosis, diabetes and infection. Drugs such as aminosalicylates, immunomodulators or biologics maintain remission.

Cevap

D · They are used to induce remission, not for maintenance
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Use long-handled forceps to put it in the lead container; report it

Cevap neden bu

A dislodged source is picked up with long-handled forceps and placed in the shielded container kept in the room. The radiation safety officer and team are informed, following local policy.

Cevap

D · Use long-handled forceps to put it in the lead container; report it

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation