NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse teaches a patient with COPD pursed-lip breathing. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will breathe in slowly through my nose.”
  2. B“I will make my breath out about twice as long as my breath in.”
  3. C“I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
  4. D“I will breathe out slowly through pursed lips.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Which assignment by the charge nurse should be changed?

  1. AAn RN is assigned to a patient receiving a blood transfusion
  2. BAn LPN/LVN is assigned to give oral medications to stable patients
  3. CA nursing assistant is assigned to help several stable patients with their meals
  4. DAn LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient with poorly controlled seizures asks about activities at home. Which advice is most important?

  1. ANever swim or bathe alone
  2. BSleep sitting up in a chair
  3. CAvoid all forms of exercise
  4. DAvoid drinking water before bed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hemşire koridorda yangın çıkan yere geliyor ve yangın yayılıyor. Yakın odalarda hastalar var. Alarmı verdikten sonra hemşire ne yapmalıdır?

  1. AKapıları kapatmalı ve tehlikedeki hastaları yangın kapılarının arkasına yatay olarak taşımalıdır
  2. BYayılan yangını tek başına söndürücüyle söndürmeyi denemelidir
  3. CHastaları en yakın asansörle zemin kata indirmelidir
  4. DDumanın çıkması için tüm kapıları ve pencereleri açmalıdır
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient on warfarin has an INR of 7,8 and a nosebleed. Which medication would the nurse expect the provider to prescribe?

  1. AAcetylcysteine
  2. BVitamin K (phytonadione)
  3. CProtamine sulfate
  4. DNaloxone hydrochloride
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

After lying on the floor for many hours, a patient has a CK of 40,000 U/L, a potassium of 6,1 mEq/L and dark urine. Which prescribed treatment is the priority?

  1. AHigh-dose NSAIDs for the muscle pain
  2. BAn oral potassium supplement with each meal
  3. CFluid restriction to protect the heart from overload
  4. DLarge-volume IV fluids with cardiac monitoring
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. APeak flow readings
  2. BMonthly HbA1c
  3. CFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  4. DWeekly temperature and a single blood glucose reading
8.Klinik hemşirelikZor

Hangi bulgu grubu kardiyojenik şoku hipovolemik şoktan en iyi ayırır?

  1. AAzalmış idrar çıkışı
  2. BYükselmiş juguler venöz basınç ve akciğerlerde raller
  3. CSoğuk, soluk cilt
  4. DTaşikardi, hipotansiyon ve zayıf, ipliksi periferik nabız
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

What is the main problem in heart failure with preserved ejection fraction?

  1. AA blocked pulmonary artery
  2. BA stiff ventricle that fills poorly in diastole
  3. CA leaking aortic valve
  4. DA dilated ventricle that cannot contract strongly
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A 74-year-old man with a known abdominal aortic aneurysm suddenly has severe back and abdominal pain. His heart rate is 128/min and BP 82/50 mmHg. What is the priority?

  1. AArrange a routine outpatient ultrasound scan of the aneurysm
  2. BGive oral analgesia and reassess the pain in an hour
  3. CCall for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
  4. DEncourage him to walk to ease the back pain
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

İnme için IV trombolizisten önce yaygın olarak hangi kan basıncı sınırı kullanılır?

  1. AYaklaşık 90/60 mmHg'nin altı
  2. BYaklaşık 200/120 mmHg'nin üzeri
  3. CYaklaşık 185/110 mmHg'nin altı
  4. DKan basıncı sınırı yoktur
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

T4 omurilik yaralanması olan bir hastada zonklayıcı baş ağrısı, KB 210/110 mmHg, yaralanmanın üzerinde kızarık terli cilt ve 50/dk nabız vardır. Hasta oturtulduktan sonra bir sonraki öncelik nedir?

  1. ATetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak
  2. BDolaşımı desteklemek için hızlı IV sıvı bolusu vermek
  3. CSedatif verip kan basıncını bir saat sonra yeniden kontrol etmek
  4. DHastayı yeniden düz yatırıp bacakları yastıklarla yükseltmek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

What is anticipatory nausea in chemotherapy?

  1. ANausea caused only by the smell of food
  2. BNausea triggered by reminders of treatment before it is given
  3. CNausea caused by low blood glucose
  4. DNausea that starts about a week after each cycle and lasts for days
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Üst karın ameliyatından sonraki 2. günde bir hastanın ateşi 37,8 °C, oda havasında SpO₂ %93'tür ve her iki bazda solunum sesleri azalmıştır. Ağrı nedeniyle insentif spirometresini kullanmamıştır. En uygun hemşirelik planı nedir?

  1. ADaha iyi ağrı kontrolü, oturtma, derin solunum, mobilizasyon ve bildirme
  2. B15 L/dk oksijen vermek ve hastayı sessizce dinlenmeye bırakmak
  3. CAteş düşene kadar hastayı yatakta tutmak ve hareketi kısıtlamak
  4. DHasta daha güçlü öksürebilsin diye tüm analjeziyi kesmek

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”

Cevap neden bu

Pursed-lip breathing means breathing in through the nose and out slowly through pursed lips, making exhalation longer. This keeps airways open and reduces air trapping.

Cevap

C · “I will breathe in through my mouth and out quickly through my nose.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · An LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department

Cevap neden bu

Admitting a new patient includes the initial assessment and plan of care, which belong to the RN. The other assignments match each staff member’s role.

Cevap

D · An LPN/LVN is assigned to admit a new patient from the emergency department
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Never swim or bathe alone

Cevap neden bu

People with uncontrolled seizures are advised not to swim alone, to shower rather than bathe and to follow local laws on driving. Most normal activities can continue with sensible precautions.

Cevap

A · Never swim or bathe alone
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Kapıları kapatmalı ve tehlikedeki hastaları yangın kapılarının arkasına yatay olarak taşımalıdır

Cevap neden bu

Kapıları kapatmak duman ve yangının yayılmasını yavaşlatır. Doğrudan tehlikedeki hastalar yangın kapılarının arkasındaki güvenli bir alana yatay olarak taşınır, gerekirse daha ileri tahliye yapılır. Asansörler kullanılmaz ve yayılan yangın itfaiyeye bırakılır.

Cevap

A · Kapıları kapatmalı ve tehlikedeki hastaları yangın kapılarının arkasına yatay olarak taşımalıdır
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Vitamin K (phytonadione)

Cevap neden bu

Warfarin blocks vitamin K–dependent clotting factors, and vitamin K restores their production over hours. For serious bleeding, a prothrombin complex concentrate may also be given to replace factors at once. The warfarin is held.Kontrol edilen kaynak: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

Cevap

B · Vitamin K (phytonadione)
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring

Cevap neden bu

Rhabdomyolysis releases myoglobin, which can cause acute kidney injury, and potassium, which can cause arrhythmias. Early aggressive IV fluids, a target urine output and cardiac monitoring are priorities. NSAIDs and potassium would worsen kidney injury and hyperkalemia.Kontrol edilen kaynak: Rhabdomyolysis · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Large-volume IV fluids with cardiac monitoring
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

Cevap neden bu

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

Cevap

C · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Yükselmiş juguler venöz basınç ve akciğerlerde raller

Cevap neden bu

Her iki tür de taşikardi, hipotansiyon, soğuk cilt ve düşük idrar çıkışına neden olur. Kardiyojenik şokta yetersiz kalp venöz konjesyona ve akciğer ödemine yol açar; bu yüzden büyük sıvı bolusları durumu kötüleştirebilir.

Cevap

B · Yükselmiş juguler venöz basınç ve akciğerlerde raller
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · A stiff ventricle that fills poorly in diastole

Cevap neden bu

In HFpEF, the left ventricle is stiff and relaxes poorly, so filling pressures rise and cause congestion even though the ejection fraction is normal. It is common in older people with hypertension, diabetes and obesity. HFrEF is mainly a problem of contraction.

Cevap

B · A stiff ventricle that fills poorly in diastole
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery

Cevap neden bu

Sudden abdominal or back pain with hypotension in a patient with an AAA suggests rupture, which is often fatal without urgent repair. The team is called at once, large-bore IV access and blood are arranged, and the patient goes to theatre. Fluid may be limited so the blood pressure is not pushed high (permissive hypotension), as directed by the team.

Cevap

C · Call for emergency help and prepare for urgent vascular surgery
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Yaklaşık 185/110 mmHg'nin altı

Cevap neden bu

Birçok kılavuz trombolizisten önce kan basıncının 185/110 mmHg'nin altında, sonrasında 24 saat boyunca 180/105 mmHg'nin altında olmasını gerektirir; çünkü çok yüksek basınç hemorajik transformasyon riskini artırır. Daha yüksek okumalar önce dikkatle düşürülür.

Cevap

C · Yaklaşık 185/110 mmHg'nin altı
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Tetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak

Cevap neden bu

Otonomik disrefleksi bir acildir. Hastayı bacakları sarkıtılmış olarak oturtun, dar giysileri gevşetin, kan basıncını sık izleyin ve tetikleyiciyi arayın: kateterde bükülme veya tıkanıklık olup olmadığını kontrol edin ya da mesane taraması yapın, sonra bağırsağı kontrol edin. Neden giderildikten sonra kan basıncı yüksek kalırsa, reçete edildiği şekilde hızlı etkili bir antihipertansif verilir.

Cevap

A · Tetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given

Cevap neden bu

Anticipatory nausea is a conditioned response after previous poorly controlled nausea, triggered by sights or smells linked to treatment. Good antiemetic control from the first cycle helps prevent it; relaxation techniques and anxiolytics may help.

Cevap

B · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Daha iyi ağrı kontrolü, oturtma, derin solunum, mobilizasyon ve bildirme

Cevap neden bu

Üst karın cerrahisinden sonra ağrı derin solunumu kısıtladığında bazal atelektazi sıktır. İyi analjezi, dik pozisyon, derin solunum egzersizleri, insentif spirometri, destekli öksürük ve erken mobilizasyon akciğerleri yeniden genişletir. Bulgular, pnömoniye ilerleyebileceği için bildirilir; gerekirse hedefe oksijen verilir.

Cevap

A · Daha iyi ağrı kontrolü, oturtma, derin solunum, mobilizasyon ve bildirme

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation