NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient receiving chemotherapy has a temperature of 38,3 °C and a very low neutrophil count. What should the nurse do?

  1. AGive a cool shower and offer extra fluids, then wait and see what happens
  2. BDocument the reading and mention it at the next handover
  3. CRecheck the temperature in four hours before telling anyone
  4. DReport it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?

  1. APlacental abruption, which is an emergency
  2. BNormal labor contractions starting
  3. CA urinary tract infection
  4. DPlacenta previa, which is usually painless
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Bir hemşire HIV'li olduğu bilinen bir hastadan iğne batması yaralanması geçiriyor. Bunu hemen bildirmek neden önemlidir?

  1. ABildirim, riski değiştirmeden bir ay içinde herhangi bir zamanda yapılabilir
  2. BMaruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
  3. CBildirim yalnızca damar içi iğnelerden kaynaklanan yaralanmalarda gereklidir
  4. DBildirim yalnızca yara kanıyorsa veya derinse gereklidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

During a disaster, the hospital needs to free beds quickly. Which patient is the best candidate for early discharge?

  1. AA patient on a ventilator in the intensive care unit who is slowly improving
  2. BA patient on an IV heparin infusion that is still being adjusted
  3. CA patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
  4. DA patient with ongoing chest pain awaiting cardiac tests
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient taking spironolactone asks about using a salt substitute. What should the nurse explain?

  1. ASalt substitutes protect against the potassium loss caused by this drug
  2. BSalt substitutes are fine as long as the patient drinks more water
  3. CSalt substitutes are safe because they contain only sodium chloride
  4. DMost salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with severe hypertriglyceridemia has a measured sodium of 128 mEq/L, but a measured serum osmolality is normal, and the patient has no symptoms. What is the most likely explanation?

  1. AHyponatremia caused by drinking far too much water
  2. BHyponatremia caused by severe hyperglycemia in diabetes
  3. CPseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids
  4. DTrue hyponatremia from SIADH that needs fluid restriction
7.Klinik hemşirelikOrta

Which features suggest Cushing's syndrome?

  1. ADark skin, low blood pressure, salt craving and a low blood sodium level
  2. BCoarse facial features and very large hands and feet
  3. CWeight loss, heat intolerance, tremor and protruding eyes
  4. DWeight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
8.Klinik hemşirelikZor

An arterial blood gas shows a low PaO2 with a low or normal PaCO2. How is this classified?

  1. AMetabolic acidosis
  2. BType 1 respiratory failure
  3. CNormal blood gas
  4. DType 2 respiratory failure
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Bir hasta DVT nedeniyle varfarin başlıyor. İlk birkaç gün neden ayrıca heparin veya DMAH da verilir?

  1. AVarfarinin tam etkisine ulaşması birkaç gün sürer
  2. BHeparin varfarinin neden olduğu kanamadan korur
  3. Cİki ilaç her zaman ömür boyu birlikte sürdürülmelidir
  4. DHeparin varfarinin emilimini artırır
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

An older patient with three rib fractures is breathing shallowly and refuses to cough because of pain. What is the priority intervention?

  1. AStrap the chest tightly with bandages to stop the ribs moving
  2. BWithhold analgesia to avoid depressing breathing
  3. CEffective analgesia so they can breathe deeply and cough
  4. DKeep the patient flat and still in bed until the pain settles
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why should antiepileptic drugs not be stopped suddenly?

  1. ASudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
  2. BStopping them suddenly causes permanent damage to the liver and kidneys
  3. CThe drugs build up in the body and become toxic after stopping
  4. DStopping them suddenly causes a dangerous rise in blood pressure
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with trigeminal neuralgia has lost weight and has poor oral hygiene. Which plan is most appropriate?

  1. AOffer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
  2. BEncourage hard, crunchy foods to strengthen the jaw muscles
  3. CTell the patient to stop brushing their teeth completely
  4. DAdvise very hot drinks to relax the facial nerves
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

In the UK National Early Warning Score (NEWS2), what does an aggregate score of 5 or more usually trigger?

  1. ADischarge planning for the next day
  2. BAn urgent review by a clinician skilled in acute illness
  3. CRoutine observations once every 12 hours, with no other change in care
  4. DNo change unless the patient complains
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

After surgery, a patient says they have "no pain" but grimaces, breathes shallowly and refuses to move or cough. What should the nurse do?

  1. AAccept the statement and record a pain score of 0
  2. BTell the patient firmly that they must stop hiding their pain from staff
  3. CInsist they walk without any analgesia
  4. DExplore their beliefs and explain how analgesia aids recovery

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly

Cevap neden bu

Neutropenic fever is a medical emergency. The patient may have few other signs of infection, so the nurse reports it immediately so that cultures can be taken and IV antibiotics started.

Cevap

D · Report it at once, because cultures and antibiotics are needed quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Placental abruption, which is an emergency

Cevap neden bu

Painful bleeding with a rigid, tender uterus suggests placental abruption, where the placenta separates early. Mother and baby are at risk, so urgent escalation and monitoring are needed.

Cevap

A · Placental abruption, which is an emergency
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Maruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir

Cevap neden bu

Yara sabun ve suyla yıkandıktan sonra hemşire, maruziyetin değerlendirilebilmesi için hemen bildirimde bulunur. HIV maruziyet sonrası profilaksisine mümkün olan en kısa sürede, ideal olarak saatler içinde ve en geç 72 saat içinde başlanmalıdır.

Cevap

B · Maruziyet sonrası profilaksi, saatler içinde başlandığında en iyi sonucu verir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests

Cevap neden bu

In a surge, stable patients who could be safely cared for at home are discharged first. Patients who are unstable or need close monitoring or titrated infusions must stay.

Cevap

C · A patient admitted overnight for observation who is now stable with normal tests
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Most salt substitutes contain potassium and can raise the level too high

Cevap neden bu

Spironolactone blocks aldosterone, so the kidneys keep potassium. Many salt substitutes are made of potassium chloride, and combining them with spironolactone can cause dangerous hyperkalemia, especially with kidney disease or ACE inhibitors.Kontrol edilen kaynak: Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018); High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Most salt substitutes contain potassium and can raise the level too high
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Pseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids

Cevap neden bu

Very high lipids or proteins take up part of the plasma volume, so some laboratory methods report a falsely low sodium. The osmolality and the sodium measured by direct methods are normal. Treating this "hyponatremia" would be harmful.

Cevap

C · Pseudohyponatremia, an artifact caused by very high lipids
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin

Cevap neden bu

Excess cortisol causes central obesity, a moon face, thin skin, purple striae, muscle weakness and high glucose. The other options describe hyperthyroidism, Addison's disease and acromegaly.

Cevap

D · Weight gain around the trunk, a rounded face and thin, easily bruised skin
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Type 1 respiratory failure

Cevap neden bu

Type 1 respiratory failure is hypoxaemia without hypercapnia, as in pneumonia or pulmonary embolism. Type 2 includes a raised PaCO2 from inadequate ventilation, as in COPD exacerbations.

Cevap

B · Type 1 respiratory failure
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Varfarinin tam etkisine ulaşması birkaç gün sürer

Cevap neden bu

Varfarin K vitaminine bağımlı pıhtılaşma faktörlerinin sentezini azaltır, ancak mevcut faktörlerin temizlenmesi günler alır ve erken dönemde pıhtılaşma eğilimini kısa süre artırabilir. Heparin veya DMAH en az beş gün ve INR en az 24 saat boyunca hedef aralıkta (genellikle ≥2) kalana kadar örtüştürülür.

Cevap

A · Varfarinin tam etkisine ulaşması birkaç gün sürer
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Effective analgesia so they can breathe deeply and cough

Cevap neden bu

Pain from rib fractures causes shallow breathing and poor coughing, leading to atelectasis and pneumonia, especially in older adults. Good analgesia (sometimes regional blocks), deep breathing, coughing with support and early mobilisation are key. Chest strapping restricts breathing and is not used.

Cevap

C · Effective analgesia so they can breathe deeply and cough
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus

Cevap neden bu

Stopping antiepileptics abruptly can cause rebound seizures, which may be prolonged. Changes are made gradually under medical supervision, and missed doses should be avoided.

Cevap

A · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side

Cevap neden bu

Patients may avoid eating and brushing their teeth because these trigger attacks. Soft, lukewarm food, chewing on the unaffected side, gentle oral care and effective drug treatment help maintain nutrition and hygiene.

Cevap

A · Offer soft, lukewarm food and advise chewing on the unaffected side
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · An urgent review by a clinician skilled in acute illness

Cevap neden bu

NEWS2 scores respiratory rate, SpO₂, oxygen use, BP, pulse, consciousness or new confusion, and temperature. A score of 5–6 needs an urgent response, and 7 or more an emergency response.

Cevap

B · An urgent review by a clinician skilled in acute illness
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Explore their beliefs and explain how analgesia aids recovery

Cevap neden bu

Patients may under-report pain because of beliefs, fear of addiction or not wanting to bother staff. Exploring these concerns and explaining that good analgesia helps breathing and mobility supports a shared plan.

Cevap

D · Explore their beliefs and explain how analgesia aids recovery

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation