NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

START triyajı sırasında yürüyemeyen bir erişkin dakikada 36 kez soluyor. Kurbana hangi kategori verilir?

  1. AKırmızı (acil)
  2. BYeşil (hafif)
  3. CSarı (ertelenebilir)
  4. DSiyah (beklenen ölüm)
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A nurse must care for a patient with a radioactive implant. Which approach best limits the nurse’s exposure?

  1. ALimit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
  2. BSpend longer in the room each time but visit less often during the shift
  3. CWear a surgical mask to block the radiation
  4. DStand close to the patient to finish care faster
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Before a defibrillator shock is delivered, what must the person operating it do?

  1. AAsk a colleague to hold the paddles in place
  2. BKeep the oxygen mask on the patient’s face, held against the chest
  3. CHold the patient’s hand to keep them still
  4. DCall “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?

  1. ADisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
  2. BA single poster about hand hygiene placed in the staff room
  3. CA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
  4. DRemoving all sinks so staff must use hand rub
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient has weight loss, tremor and heat intolerance. Which thyroid test pattern fits Graves disease?

  1. ANormal TSH with a low free T4
  2. BHigh TSH with a normal free T4
  3. CLow TSH with a high free T4
  4. DHigh TSH with a low free T4
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient started methimazole for hyperthyroidism 6 weeks ago and now has a fever and a severe sore throat. Which action is most important?

  1. AGive the next dose and suggest warm salt-water gargles for comfort
  2. BHold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count
  3. CAdvise the patient to continue the drug and drink more fluid
  4. DCheck the TSH and double the dose if it is still low
7.Klinik hemşirelikOrta

When should discharge planning usually begin?

  1. AAfter the patient has been home for a week
  2. BOn the morning of discharge
  3. COn or soon after admission
  4. DOnly after the patient asks to go home
8.Klinik hemşirelikZor

A nurse teaches a patient with diabetes about foot care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will wear well-fitting shoes."
  2. B"I will see the podiatrist about hard skin."
  3. C"I will walk barefoot at home to toughen my feet."
  4. D"I will check my feet every day for cuts or blisters."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient who had a stroke has a weak swallow. Which measure most reduces the risk of aspiration pneumonia?

  1. AA swallowing assessment and sitting upright for meals
  2. BLying flat for 30 minutes after eating to aid digestion
  3. CGiving thin fluids quickly through a straw between meals
  4. DGiving meals while the patient is drowsy
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse has four cardiac patients. Which one should be seen first?

  1. AA patient with AF and a heart rate of 86/min who is due an apixaban dose this morning
  2. BA patient with heart failure whose weight is 0,3 kg up on yesterday's morning weight
  3. CA patient after a radial angiogram asking when they can eat
  4. DA patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why is an ACE inhibitor often given to a patient with diabetes and albumin in the urine?

  1. AIt lowers the blood glucose to normal
  2. BIt raises potassium to protect the heart
  3. CIt stops the kidneys from passing so much urine at night
  4. DIt protects the kidneys and reduces albumin loss
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with Parkinson's disease whose next dose is due in two hours
  2. BA patient with stable CKD waiting for a renal diet review
  3. CA patient with hypothyroidism asking when to take levothyroxine
  4. DA patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are antibody levels checked after a healthcare worker receives the hepatitis B vaccine?

  1. ATo check whether they caught hepatitis B from the vaccine
  2. BTo decide whether they need a liver biopsy
  3. CTo confirm that the vaccine produced immunity
  4. DTo measure liver damage caused by the vaccine
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Four patients are on a gastroenterology ward. Which should the nurse see first?

  1. AA patient with an ileostomy waiting to change the pouch
  2. BA patient with stable ulcerative colitis asking about diet
  3. CA patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy
  4. DA patient with GORD who wants an antacid

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Kırmızı (acil)

Cevap neden bu

START’ta 30/dk’nın üzerindeki solunum sayısı kurbanın acil (kırmızı) etiketleneceği anlamına gelir. 30 veya altındaki sayılar perfüzyon ve zihinsel durum kontrollerine geçer.

Cevap

A · Kırmızı (acil)
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding

Cevap neden bu

Radiation exposure falls with less time, more distance and shielding. Care is planned to be efficient, and a surgical mask does not protect against radiation.

Cevap

A · Limit time in the room, keep as far away as possible and use shielding
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed

Cevap neden bu

Anyone touching the patient or bed could receive the shock. The operator announces “clear” and looks to confirm that nobody is in contact, and oxygen is moved away from the chest.

Cevap

D · Call “all clear” and check that nobody is touching the patient or bed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback

Cevap neden bu

Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.

Cevap

C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Low TSH with a high free T4

Cevap neden bu

In Graves disease, antibodies stimulate the thyroid to make too much hormone. The high free T4 suppresses TSH from the pituitary through negative feedback, so TSH is low. A high TSH with a low T4 fits primary hypothyroidism.Kontrol edilen kaynak: TSH test · MedlinePlus (NIH) (2026); Thyroxine (T4) Test · MedlinePlus (NIH) (2024); Graves disease · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Low TSH with a high free T4
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Hold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count

Cevap neden bu

Methimazole and propylthiouracil can cause agranulocytosis, often in the first months of therapy. Fever or sore throat must be reported at once; the drug is held and a CBC with differential is checked. Infection is treated urgently if neutrophils are low.

Cevap

B · Hold the drug and arrange an urgent white cell and neutrophil count
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · On or soon after admission

Cevap neden bu

Discharge planning starts early so that needs such as equipment, care packages, medicines and follow-up are ready when the patient is fit to leave.

Cevap

C · On or soon after admission
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."

Cevap neden bu

Diabetic neuropathy and poor circulation mean small injuries can become ulcers. Patients should avoid walking barefoot, inspect their feet daily and get professional foot care.

Cevap

C · "I will walk barefoot at home to toughen my feet."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · A swallowing assessment and sitting upright for meals

Cevap neden bu

Patients with dysphagia need a formal swallowing assessment, food and fluid textures that are safe for them, sitting upright during and after meals and close supervision. Good oral hygiene also reduces the bacterial load that can be aspirated.

Cevap

A · A swallowing assessment and sitting upright for meals
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating

Cevap neden bu

Chest pain that does not settle with rest, especially with sweating, suggests an acute coronary syndrome and needs immediate assessment and a 12-lead ECG. A controlled heart rate in AF, a very small weight change and a question about eating are not urgent.

Cevap

D · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · It protects the kidneys and reduces albumin loss

Cevap neden bu

ACE inhibitors and ARBs reduce glomerular pressure, lower albuminuria and slow the progression of diabetic kidney disease, as well as treating blood pressure. Potassium and creatinine are checked after starting them.

Cevap

D · It protects the kidneys and reduces albumin loss
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L

Cevap neden bu

Insulin drives potassium into cells, and a potassium of 2,9 mmol/L during DKA treatment can cause life-threatening arrhythmias. The insulin rate and potassium replacement need urgent review under the protocol. The other patients are stable.

Cevap

D · A patient on insulin for DKA whose potassium is now 2,9 mmol/L
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · To confirm that the vaccine produced immunity

Cevap neden bu

Some people do not develop protective anti-HBs antibodies after vaccination. Testing identifies non-responders, who may need further doses and advice after exposures.

Cevap

C · To confirm that the vaccine produced immunity
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy

Cevap neden bu

New confusion and drowsiness in cirrhosis may be hepatic encephalopathy with a precipitant such as bleeding or infection, and the airway may be at risk. The others are stable.

Cevap

C · A patient with cirrhosis who is newly confused and drowsy

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation