NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient is receiving continuous tube feeds. Which action best reduces the risk of aspiration?

  1. ATurn the feed off only while the patient is asleep at night
  2. BKeep the head of the bed raised to at least 30 degrees
  3. CIncrease the feed rate so the stomach empties sooner
  4. DLay the patient flat for an hour after each bag is hung
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient at 36 weeks of pregnancy has sudden severe abdominal pain, a hard, board-like uterus and dark vaginal bleeding. What should the nurse suspect?

  1. AA urinary tract infection
  2. BNormal labor contractions starting
  3. CPlacenta previa, which is usually painless
  4. DPlacental abruption, which is an emergency
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Before inserting a peripheral IV, the nurse cleans the skin with chlorhexidine-alcohol. What should the nurse do next?

  1. AFeel for the vein again with an ungloved finger
  2. BWipe it off with a dry gauze straight away
  3. CBlow on the site so it dries faster
  4. DLet it dry fully and do not touch the site again
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

An 80-year-old patient took a sleeping tablet an hour ago and now wants to go to the bathroom. What should the nurse do?

  1. ATell the patient to wait until the morning
  2. BWalk with the patient to the bathroom and stay close by
  3. CRaise all four side rails so the patient stays in bed
  4. DTell the patient to go alone and use the call light if needed
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir hastaya subkütan enoksaparin (düşük molekül ağırlıklı heparin) veriliyor. İzlemle ilgili hangi ifade doğrudur?

  1. ADozu ayarlamak için aPTT her 6 saatte bir kontrol edilmelidir
  2. BHiçbir kan testine hiçbir zaman gerek yoktur
  3. CRutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir
  4. DVarfarinde olduğu gibi her dozu ayarlamak için INR kullanılır
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with a heart murmur and fever has three sets of blood cultures, taken hours apart, all growing the same Streptococcus species. What does this suggest?

  1. AA urinary tract infection that has spread to the skin
  2. BPersistent bacteremia, as in infective endocarditis
  3. CA normal finding in patients with heart murmurs
  4. DContamination of all three samples during collection
7.Klinik hemşirelikOrta

When should discharge planning usually begin?

  1. AOn the morning of discharge
  2. BOnly after the patient asks to go home
  3. COn or soon after admission
  4. DAfter the patient has been home for a week
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with poorly controlled hyperthyroidism develops a high fever, very fast heart rate, agitation and vomiting during an infection. What is likely?

  1. AHypoglycaemia
  2. BThyroid storm
  3. CMyxoedema coma
  4. DAddisonian crisis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A woman with hypertension who takes lisinopril says she is planning a pregnancy. What should the nurse advise?

  1. ADouble the dose to protect the baby from high blood pressure
  2. BStop all blood pressure treatment straight away without telling anyone
  3. CContinue lisinopril, as it is the safest blood pressure drug in pregnancy
  4. DDiscuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Dün ACE inhibitörü başlayan bir hastada dudaklarda ve dilde şişme ile ses kısıklığı gelişiyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AŞişliği hızla geçireceği için bir sonraki dozu erken vermelidir
  2. BDudaklara buz uygulamalı ve sabah yeniden değerlendirmelidir
  3. CBunun beklenen, zararsız bir yan etki olduğunu açıklamalıdır
  4. DHava yolunu değerlendirmeli, acil yardım çağırmalı ve sonraki dozları tutmalıdır
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

For which patient would the nurse question an order for pioglitazone?

  1. AA patient with heart failure
  2. BA patient with an allergy to latex
  3. CA patient with asthma
  4. DA patient with hypothyroidism
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Ameliyattan sonra bir hastanın idrar çıkışı 3 saat boyunca saatte 15 mL, nabzı 110/dk, KB 96/58 mmHg ve mukozaları kurudur. Düşük idrar çıkışının en olası nedeni nedir?

  1. AHipovolemiye bağlı prerenal ABH
  2. BAnesteziden sonra diabetes insipidus
  3. CCerrahinin neden olduğu SIADH
  4. DIV sıvılara bağlı sıvı yüklenmesi
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which initial treatment is usual for symptomatic hypercalcaemia of malignancy?

  1. AA high-calcium diet with extra milk
  2. BIV fluids followed by an IV bisphosphonate
  3. CFluid restriction and a thiazide diuretic
  4. DOral calcium tablets and vitamin D
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

An immobile patient on opioids drinks very little. Which laxative choice is least appropriate?

  1. AA stimulant laxative taken regularly
  2. BA stool softener with a stimulant laxative
  3. CA bulk-forming laxative used on its own
  4. DAn osmotic laxative such as a macrogol

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees

Cevap neden bu

Raising the head of the bed to at least 30 degrees during and after feeding lowers the risk of reflux and aspiration. Lying flat greatly increases the risk.

Cevap

B · Keep the head of the bed raised to at least 30 degrees
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Placental abruption, which is an emergency

Cevap neden bu

Painful bleeding with a rigid, tender uterus suggests placental abruption, where the placenta separates early. Mother and baby are at risk, so urgent escalation and monitoring are needed.

Cevap

D · Placental abruption, which is an emergency
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Let it dry fully and do not touch the site again

Cevap neden bu

Chlorhexidine-alcohol must dry completely to kill organisms effectively. Touching the site after cleaning contaminates it, so the vein is located before prepping or with a sterile glove.

Cevap

D · Let it dry fully and do not touch the site again
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Walk with the patient to the bathroom and stay close by

Cevap neden bu

Hypnotics cause drowsiness and unsteadiness, especially in older adults, and many falls happen on the way to the toilet at night. The nurse assists the patient rather than restricting them or leaving them alone.

Cevap

B · Walk with the patient to the bathroom and stay close by
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Rutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir

Cevap neden bu

Enoksaparinin etkisi öngörülebilirdir; bu yüzden izlemede aPTT kullanılmaz. Trombosit sayıları heparinle indüklenen trombositopeniyi saptamaya yardımcı olur ve ilaç böbreklerden temizlendiği için böbrek işlevi önemlidir. Anti-Xa düzeyleri gebelikte, obezitede veya böbrek hastalığında kullanılabilir.

Cevap

C · Rutin aPTT yok; bunun yerine trombositler ve böbrek işlevi kontrol edilir
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Persistent bacteremia, as in infective endocarditis

Cevap neden bu

Several positive cultures with the same organism, taken at different times, show continuous bacteremia, typical of infective endocarditis. Echocardiography is done and prolonged IV antibiotics are started. Contamination usually affects only one bottle.Kontrol edilen kaynak: Blood culture · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · Persistent bacteremia, as in infective endocarditis
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · On or soon after admission

Cevap neden bu

Discharge planning starts early so that needs such as equipment, care packages, medicines and follow-up are ready when the patient is fit to leave.

Cevap

C · On or soon after admission
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Thyroid storm

Cevap neden bu

Thyroid storm is a life-threatening worsening of hyperthyroidism, often triggered by infection or surgery. It needs urgent treatment with cooling, beta-blockade and antithyroid drugs.

Cevap

B · Thyroid storm
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Discuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive

Cevap neden bu

ACE inhibitors and ARBs are contraindicated in pregnancy because they can damage fetal kidneys and cause other harm. Women of childbearing age should be counselled and switched to a suitable alternative, such as labetalol or nifedipine, before conception or as soon as pregnancy is confirmed.

Cevap

D · Discuss switching medicine with the prescriber before trying to conceive
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Hava yolunu değerlendirmeli, acil yardım çağırmalı ve sonraki dozları tutmalıdır

Cevap neden bu

Anjiyoödem, ACE inhibitörlerine bağlı nadir ancak yaşamı tehdit edebilen bir reaksiyondur ve bradikinin birikiminden kaynaklanır. Öncelik hava yolu bozulmasıdır: acil yardım çağrılır, hava yolu ve solunum yakından izlenir ve ilaç kalıcı olarak kesilir. Yıllarca kullanımdan sonra bile ortaya çıkabilir.

Cevap

D · Hava yolunu değerlendirmeli, acil yardım çağırmalı ve sonraki dozları tutmalıdır
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · A patient with heart failure

Cevap neden bu

Pioglitazone can cause fluid retention and oedema, which can worsen heart failure. It is contraindicated in patients with heart failure. Weight gain and an increased fracture risk are other effects.

Cevap

A · A patient with heart failure
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Hipovolemiye bağlı prerenal ABH

Cevap neden bu

Taşikardi, düşük kan basıncı ve kuru mukozalar, böbrek perfüzyonunu azaltan hipovolemiyi düşündürür. Hemşire kateterin açık olduğunu kontrol eder ve üst basamağa bildirir; ekip genellikle sıvı yükü reçete eder ve kanama veya yüksek kayıplar gibi nedeni arar.

Cevap

A · Hipovolemiye bağlı prerenal ABH
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · IV fluids followed by an IV bisphosphonate

Cevap neden bu

Hypercalcaemia causes polyuria and dehydration, so IV saline is given first, then a bisphosphonate such as zoledronic acid to reduce bone resorption. Calcium, kidney function and symptoms are monitored.

Cevap

B · IV fluids followed by an IV bisphosphonate
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · A bulk-forming laxative used on its own

Cevap neden bu

Bulk-forming laxatives need good fluid intake and mobility and can worsen constipation or cause obstruction without them. They do not counter the effect of opioids on gut movement, so stimulant or osmotic laxatives are preferred.

Cevap

C · A bulk-forming laxative used on its own

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation