NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hastada ani burun kanaması var, uyanık ve normal soluyor. Hemşire önce ne yapar?

  1. APıhtıları temizlemek için hastadan burnunu sert üflemesini ister
  2. BHastayı dizlerinin altında yastıkla sırtüstü düz yatırır
  3. CHastayı oturtur, öne eğer ve burnun yumuşak kısmını sıkar
  4. DBaşı geriye yatırır ve ense arkasına buz uygular
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with major depression has been withdrawn for weeks but is suddenly calm and cheerful and gives away her belongings. What should the nurse suspect?

  1. AThat she is getting ready for discharge as planned
  2. BA side effect of her antidepressant medicine that needs no special action
  3. CA full recovery, so observation can be reduced
  4. DA raised risk of suicide, because she may have made a decision
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is receiving opioids for pain. Which sign usually comes before opioid-induced respiratory depression?

  1. AIncreasing sedation
  2. BRising blood pressure
  3. CDiarrhea
  4. DDilated pupils
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

During flu season, a nurse wakes up with fever, cough and muscle aches. What is the best action?

  1. AGo to work but avoid caring for patients who have weak immune systems
  2. BStay home and inform the employer according to the illness policy
  3. CTake an antipyretic so the fever does not show at work
  4. DGo to work but wear a surgical mask for the whole shift
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with chronic kidney disease has a magnesium of 3,8 mEq/L (1,9 mmol/L). Which product is the most likely cause?

  1. AExcess alcohol use over many years
  2. BMagnesium-containing laxatives or antacids
  3. CProton pump inhibitors taken long term
  4. DLoop diuretics such as furosemide
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient without diabetes in the ICU with sepsis has a glucose of 260 mg/dL (14,4 mmol/L) and an HbA1c of 5,2%. What is the best interpretation?

  1. AStress hyperglycemia from acute illness
  2. BA meter error, because HbA1c is normal
  3. CType 1 diabetes from autoimmune damage
  4. DLong-standing undiagnosed type 2 diabetes
7.Klinik hemşirelikOrta

Bir hastanın NEWS2 skoru 7'ye yükseldi. Uygun yanıt nedir?

  1. AGözlemleri 12 saatte bir sürdürmek
  2. BKritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
  3. CSedatif verip daha sonra yeniden kontrol etmek
  4. DSkoru kaydedip gözlemleri sıklaştırmak ve sabah vizitini beklemek
8.Klinik hemşirelikZor

A nurse teaches a patient with heart failure about self-care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will take my water tablet in the morning."
  2. B"I will report it if I need more pillows to sleep."
  3. C"I only need to weigh myself once a month."
  4. D"I will weigh myself each morning after passing urine."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which foot care advice is correct for a patient with peripheral arterial disease?

  1. ACheck the feet daily and wear well-fitting shoes
  2. BUse a hot water bottle on the feet at night
  3. CCut corns with a razor blade to prevent pressure
  4. DWalk barefoot at home to strengthen the feet
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Astımlı bir hastanın aspirin aldıktan sonra wheezing öyküsü vardır. Ameliyat sonrası ağrı için ibuprofen reçete edilmiştir. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AVermemeli ve alternatif istemelidir
  2. BYalnızca ağrı skoru 8/10'un üzerindeyse vermelidir
  3. Cİbuprofen aspirinle ilişkili olmadığı için vermelidir
  4. DRahatlatıcı inhalerle aynı anda vermelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

What is the dexamethasone suppression test used for?

  1. ATo diagnose diabetes insipidus
  2. BTo check thyroid function
  3. CTo measure kidney function
  4. DTo help diagnose Cushing's syndrome
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Two days after a spinal cord injury, a patient has a swollen abdomen, no bowel sounds and is vomiting. What is most likely, and what is the nursing action?

  1. AAn allergic reaction to food, so give an antihistamine
  2. BParalytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
  3. CA full bladder, so encourage oral fluids
  4. DNormal constipation, so give a large meal to stimulate the bowel
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are patients with diabetes often placed early on the operating list?

  1. ABecause their wounds heal faster in the morning
  2. BBecause their surgery always takes longer than others
  3. CBecause they need to go home before midday
  4. DTo shorten fasting and reduce swings in blood glucose
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse has a needlestick injury after taking blood from a patient with hepatitis B. What should the nurse do first?

  1. AScrub the area hard with a nail brush and alcohol
  2. BSuck the wound to remove as much of the blood as possible
  3. CWash the site with soap and running water, without scrubbing
  4. DFinish the shift and report it the next day

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Hastayı oturtur, öne eğer ve burnun yumuşak kısmını sıkar

Cevap neden bu

Öne eğilmek kanı hava yolundan ve mideden uzak tutar; burnun yumuşak kısmına sıkı basınç ise genellikle kanamayı durdurur. Başı geriye yatırmak veya düz yatırmak kanın boğaza akmasına izin verir.

Cevap

C · Hastayı oturtur, öne eğer ve burnun yumuşak kısmını sıkar
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · A raised risk of suicide, because she may have made a decision

Cevap neden bu

A sudden lift in mood with giving away belongings can mean the patient has decided to end her life. The nurse asks directly about suicidal thoughts and keeps her safe.

Cevap

D · A raised risk of suicide, because she may have made a decision
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Increasing sedation

Cevap neden bu

Sedation increases before respiratory depression occurs, so sedation levels are checked regularly along with breathing. A patient who is getting harder to wake needs the opioid held and the prescriber informed.

Cevap

A · Increasing sedation
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Stay home and inform the employer according to the illness policy

Cevap neden bu

Health care workers with signs of influenza should not work, because they can infect patients and colleagues. They follow the employer’s policy on when they may return.

Cevap

B · Stay home and inform the employer according to the illness policy
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Magnesium-containing laxatives or antacids

Cevap neden bu

In kidney failure, magnesium from milk of magnesia, magnesium citrate or magnesium-containing antacids can build up to toxic levels. Patients with CKD are taught to avoid these products. Diuretics, PPIs and alcohol cause low magnesium.Kontrol edilen kaynak: Magnesium Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

B · Magnesium-containing laxatives or antacids
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Stress hyperglycemia from acute illness

Cevap neden bu

Stress hormones and inflammation raise glucose in acute illness, even without diabetes. A normal HbA1c shows that glucose was normal over the previous months. Stress hyperglycemia is still treated, usually with insulin, because it worsens outcomes.Kontrol edilen kaynak: Hemoglobin A1C (HbA1c) Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Stress hyperglycemia from acute illness
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Kritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme

Cevap neden bu

NEWS2'de 7 veya üzeri bir skor acil yanıtı tetikler; genellikle sürekli izlem ve kritik hastaların yönetiminde yetkin bir ekip tarafından acil değerlendirme gerekir.

Cevap

B · Kritik bakım becerilerine sahip bir klinik ekip tarafından acil değerlendirme
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · "I only need to weigh myself once a month."

Cevap neden bu

Daily weights at the same time with the same scales detect fluid retention early. A rapid gain, worsening breathlessness or needing more pillows should be reported.

Cevap

C · "I only need to weigh myself once a month."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Check the feet daily and wear well-fitting shoes

Cevap neden bu

Reduced blood flow slows healing, so minor injuries can become ulcers or gangrene. Patients inspect their feet daily, keep them clean and moisturised, wear well-fitting footwear and see a podiatrist for nails and corns. Direct heat can burn ischaemic skin.

Cevap

A · Check the feet daily and wear well-fitting shoes
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Vermemeli ve alternatif istemelidir

Cevap neden bu

NSAİİ ile alevlenen solunum yolu hastalığında aspirin ve COX-1'i inhibe eden diğer NSAİİ'ler şiddetli bronkospazmı tetikleyebilir. Aspirine reaksiyon öyküsü olan bir hasta, uzman önerisi olmadan başka NSAİİ almamalıdır. Olağan dozlarda parasetamol genellikle tolere edilir.

Cevap

A · Vermemeli ve alternatif istemelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · To help diagnose Cushing's syndrome

Cevap neden bu

A dose of dexamethasone normally suppresses ACTH and cortisol. In Cushing's syndrome, cortisol stays high. The test is part of the work-up for cortisol excess.

Cevap

D · To help diagnose Cushing's syndrome
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Paralytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube

Cevap neden bu

Paralytic ileus is common in the first days after a spinal cord injury. The patient is kept nil by mouth, and a nasogastric tube decompresses the stomach to prevent vomiting and aspiration until bowel sounds return.

Cevap

B · Paralytic ileus, so keep nil by mouth and prepare for an NG tube
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose

Cevap neden bu

Shorter fasting reduces the risk of hypoglycaemia and makes it easier to restart normal eating and medicines. Glucose is monitored, and a variable-rate insulin infusion may be used for longer fasts.

Cevap

D · To shorten fasting and reduce swings in blood glucose
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Wash the site with soap and running water, without scrubbing

Cevap neden bu

The site is washed with soap and running water; it may be allowed to bleed gently, but it is not scrubbed or sucked. The injury is reported immediately so that post-exposure assessment, including hepatitis B immunity and treatment if needed, can start quickly.

Cevap

C · Wash the site with soap and running water, without scrubbing

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation