NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

An older patient with dementia is restless at night and keeps trying to get out of bed. Which measure should the nurse try first?

  1. AApply wrist restraints for the rest of the night
  2. BCheck for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
  3. CRaise all four bed rails so the patient cannot climb out
  4. DGive a sedative from the as-needed list without first assessing the patient
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient is bleeding internally after a fall. Which finding is usually an early sign of hypovolemic shock?

  1. ALoss of consciousness with gasping breaths
  2. BA slow heart rate with warm, dry, flushed skin and a normal blood pressure throughout
  3. CA very low blood pressure with fixed, dilated pupils
  4. DRestlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Why is blood glucose control important around the time of surgery?

  1. AHigh glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
  2. BHigh glucose makes anesthetic drugs work for much longer and delays waking up
  3. CGlucose levels only affect patients who have type 1 diabetes
  4. DLow glucose is needed around surgery so that the wound edges close more quickly
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches parents about using an infant car seat. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“We will install the seat in the back seat, facing the rear.”
  2. B“We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
  3. C“We will use the car seat for every trip, even short ones.”
  4. D“We will make sure the harness straps are snug against the baby’s chest.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient starts lisinopril (an ACE inhibitor). Which laboratory values should the nurse expect to be monitored?

  1. APotassium and creatinine
  2. BCalcium and phosphate
  3. CALT and bilirubin
  4. DTSH and free T4
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with schizophrenia drinks very large amounts of water each day. Sodium is 121 mEq/L, and the urine is very dilute (urine osmolality 70 mOsm/kg). Which explanation fits best?

  1. AHyperosmolar hyperglycemic state
  2. BPrimary (psychogenic) polydipsia
  3. CCentral diabetes insipidus
  4. DSyndrome of inappropriate ADH
7.Klinik hemşirelikOrta

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely to start?

  1. AOnly after the unit has finished
  2. BAfter the third unit only
  3. CIn the first 15 minutes
  4. DAbout 24 hours later
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with stress incontinence is taught self-care. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll drink as little as possible so I don't leak."
  2. B"I'll try to lose some weight if I can."
  3. C"I'll cut down on caffeine."
  4. D"I'll do my pelvic floor exercises every day."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why should a long-acting beta-2 agonist (LABA) never be used alone in asthma?

  1. AWithout an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
  2. BIt works only when it is taken together with a course of antibiotics
  3. CIt cannot be inhaled without a nebuliser
  4. DIt always causes immediate severe bronchospasm when used on its own
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Dabigatran kullanan bir hastada ciddi gastrointestinal kanama vardır. Hangi özgül geri çevirici ajan kullanılabilir?

  1. Aİdarusizumab
  2. BProtamin sülfat
  3. CTek başına traneksamik asit
  4. DFitomenadion (K vitamini)
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with a new ileal conduit has threads of mucus in their urine. What should the nurse explain?

  1. AThis is a sign that the stoma is dying
  2. BThe kidneys have stopped working properly after surgery
  3. CThis is normal, because the conduit is made from bowel
  4. DThis proves a serious kidney infection
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient in thyroid storm has a temperature of 40 °C (104 °F). Which measure for the fever is usually avoided?

  1. AAspirin
  2. BParacetamol (acetaminophen)
  3. CFanning with cool air
  4. DCooling blankets
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Hangi bulgular dokulara kanamayla birlikte ağır akut pankreatiti düşündürür?

  1. ADudaklarda, dilde ve yüzde şişme
  2. BAvuç içlerinde ve ayak tabanlarında mor döküntü
  3. CGöbek çevresinde veya yan karınlarda morarma
  4. DParmak tırnaklarında sarı renk değişikliği
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with a platelet count of 8 × 109/L (8,000/µL) develops a sudden severe headache and confusion. What should the nurse suspect?

  1. ANormal effects of chemotherapy
  2. BA tension headache from stress
  3. CIntracranial bleeding
  4. DDehydration from poor intake

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting

Cevap neden bu

Patients with dementia may not be able to say what they need. Checking for pain, thirst or the need to void often relieves restlessness; restraints, full bed rails and sedation have risks and are not first choices.

Cevap

B · Check for pain, thirst or a full bladder, and offer toileting
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal

Cevap neden bu

In early shock, the body keeps the blood pressure up by raising the heart rate and narrowing vessels, so restlessness and tachycardia appear first. A falling blood pressure is a later sign.

Cevap

D · Restlessness and a rising heart rate while the blood pressure is still normal
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection

Cevap neden bu

Hyperglycemia weakens neutrophil function and slows healing, so it increases the risk of surgical site infection. Keeping glucose in the target range is part of infection prevention for surgical patients.

Cevap

A · High glucose impairs white cell function and raises the risk of surgical site infection
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”

Cevap neden bu

A rear-facing car seat must never be placed in front of an active airbag, which can strike the seat with great force. Infants ride rear-facing in the back seat, with a snug harness, on every trip.

Cevap

B · “We will put the rear-facing seat in the front so we can see the baby.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Potassium and creatinine

Cevap neden bu

ACE inhibitors reduce aldosterone, so potassium can rise, and they lower the filtration pressure in the kidney, so creatinine can rise. Both are checked before and soon after starting or increasing the dose.Kontrol edilen kaynak: Hyperkalemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2025)

Cevap

A · Potassium and creatinine
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Primary (psychogenic) polydipsia

Cevap neden bu

In primary polydipsia, ADH is appropriately suppressed, so the kidneys make very dilute urine, but the intake exceeds what they can excrete. In SIADH the urine is inappropriately concentrated. Fluid restriction and close sodium monitoring are needed.Kontrol edilen kaynak: Osmolality urine test · MedlinePlus (NIH) (2025); Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · Primary (psychogenic) polydipsia
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · In the first 15 minutes

Cevap neden bu

Severe reactions such as ABO incompatibility and anaphylaxis usually begin early. The patient should be watched closely in the first 15 minutes, with observations repeated as per local policy.

Cevap

C · In the first 15 minutes
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · "I'll drink as little as possible so I don't leak."

Cevap neden bu

Restricting fluids concentrates urine, irritates the bladder and risks dehydration and infection. Pelvic floor exercises, weight loss and reducing caffeine are recommended measures.

Cevap

A · "I'll drink as little as possible so I don't leak."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Without an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks

Cevap neden bu

LABA monotherapy in asthma is linked with severe attacks and asthma deaths because it relieves symptoms while airway inflammation continues. In asthma, LABAs are always given with an inhaled corticosteroid, often in one combination inhaler.

Cevap

A · Without an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · İdarusizumab

Cevap neden bu

İdarusizumab dabigatrana bağlanır ve etkisini dakikalar içinde geri çevirir. Faktör Xa inhibitörleri için andeksanet alfa (veya bulunmadığı yerde protrombin kompleks konsantresi) kullanılır. Protamin heparini, K vitamini varfarini geri çevirir. Traneksamik asit hemostazı destekleyebilir ancak geri çevirici ajan değildir.

Cevap

A · İdarusizumab
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · This is normal, because the conduit is made from bowel

Cevap neden bu

An ileal conduit uses a piece of small bowel, which keeps making mucus. Mucus in the urine is expected. Good fluid intake helps keep it moving. Fever, cloudy foul urine or a change in stoma colour should be reported.

Cevap

C · This is normal, because the conduit is made from bowel
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Aspirin

Cevap neden bu

Aspirin (salicylates) displaces thyroid hormone from binding proteins, raising free hormone levels. Paracetamol (acetaminophen) and external cooling are used instead, together with treatment for the storm itself.

Cevap

A · Aspirin
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Göbek çevresinde veya yan karınlarda morarma

Cevap neden bu

Cullen bulgusu (periumbilikal morarma) ve Grey Turner bulgusu (yan karında morarma), ağır pankreatitte retroperitoneal kanamanın nadir, geç bulgularıdır. Kötü prognozu gösterir.

Cevap

C · Göbek çevresinde veya yan karınlarda morarma
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Intracranial bleeding

Cevap neden bu

Severe thrombocytopenia carries a risk of spontaneous intracranial haemorrhage. Sudden headache, confusion or neurological change need emergency review, neurological observations and usually urgent imaging and platelet transfusion.

Cevap

C · Intracranial bleeding

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation