NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with a valid do-not-resuscitate order (DNR; called DNACPR in the UK) stops breathing and has no pulse. What should the nurse do?

  1. AStart chest compressions but not rescue breaths
  2. BStart CPR and stop when the family arrives
  3. CCall the cardiac arrest team and let them decide
  4. DFollow the DNR order and do not start CPR
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient in hypovolemic shock is receiving IV fluids. Which finding best shows that the treatment is working?

  1. AA heart rate that keeps rising after each bag of fluid
  2. BUrine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
  3. CNew crackles at both lung bases
  4. DCooler, paler skin on the arms and legs
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?

  1. AAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
  2. BGive it to the patient whose medication is due
  3. CLabel it with the most likely drug name
  4. DDiscard it, because its contents cannot be confirmed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Why can a patient with severe neutropenia have a serious infection but little redness, swelling or pus?

  1. AAntibiotics given with chemotherapy hide all signs of infection
  2. BNeutropenia makes infections stay limited to the skin
  3. CThere are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
  4. DChemotherapy kills the bacteria before they can multiply
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Two sets of blood cultures are ordered for a patient with suspected sepsis. How are they best collected?

  1. AFrom two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
  2. BAfter the first antibiotic dose, so the infusion is not delayed
  3. CBoth from the same site, one minute apart, to save time for the patient
  4. DFrom the existing IV line while the infusion continues to run
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient on long-term amiodarone has fatigue and weight gain. TSH is 11 mIU/L and the free T4 is low. What is the most likely explanation?

  1. AAmiodarone-induced hyperthyroidism
  2. BSecondary hypothyroidism from pituitary failure
  3. CAmiodarone-induced hypothyroidism
  4. DA normal response to amiodarone needing no action
7.Klinik hemşirelikOrta

HbA1c neyi ölçer?

  1. AYemekten sonraki insülin düzeylerini
  2. BTest anındaki kan şekerini
  3. CYaklaşık son iki-üç aydaki ortalama kan şekerini
  4. Dİdrardaki keton miktarını
8.Klinik hemşirelikZor

Total kalça protezi sonrası bir hastada aniden şiddetli kalça ağrısı, bacakta kısalık ve rotasyon gelişiyor. En olası komplikasyon nedir?

  1. Aİdrar retansiyonu
  2. BProtezin çıkığı (dislokasyonu)
  3. CBaldırda derin ven trombozu
  4. DYara enfeksiyonu
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How should a patient breathe in when using a dry powder inhaler?

  1. ASlowly and gently over about ten seconds
  2. BSeveral times, breathing out into the device between breaths
  3. CQuickly and deeply, after breathing out away from the device
  4. DThrough the nose with the mouthpiece in the mouth
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse teaches a patient who has a new permanent pacemaker. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
  2. B"I will keep my follow-up appointments for device checks."
  3. C"I will carry my pacemaker identification card with me at all times."
  4. D"I will tell staff about the device before any MRI scan."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient who has had type 1 diabetes for 30 years says they no longer feel the warning signs of a hypo. What is this called?

  1. AHypoglycaemia unawareness
  2. BThe dawn phenomenon
  3. CInsulin resistance
  4. DDiabetic ketoacidosis
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient taking digoxin has a potassium of 2,9 mmol/L. Why is this especially dangerous?

  1. ALow potassium increases the risk of digoxin toxicity
  2. BDigoxin stops working when potassium is low
  3. CDigoxin raises the potassium to dangerous levels
  4. DLow potassium makes digoxin leave the body faster
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which instruction is important during bowel preparation for colonoscopy?

  1. ADrink plenty of clear fluids while taking the preparation
  2. BAvoid all fluids for 24 hours before the test
  3. CTake the preparation only if the bowels have not opened
  4. DEat a high-fibre meal the evening before the test
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Shortly after a spinal anaesthetic, a patient says their arms feel weak and it is hard to breathe, and the BP is falling. What is most likely?

  1. AA normal spinal effect
  2. BA post-dural puncture headache
  3. CAn anxiety attack
  4. DA high spinal block

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Follow the DNR order and do not start CPR

Cevap neden bu

A valid DNR order means CPR is not started. The nurse keeps the patient comfortable, informs the provider and supports the family.

Cevap

D · Follow the DNR order and do not start CPR
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking

Cevap neden bu

Improving urine output, mental state and heart rate show better tissue perfusion. A rising heart rate and cool skin suggest ongoing shock, and new crackles may mean fluid overload.

Cevap

B · Urine output at least 0,5 mL/kg/h and clearer thinking
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Discard it, because its contents cannot be confirmed

Cevap neden bu

An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.

Cevap

D · Discard it, because its contents cannot be confirmed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs

Cevap neden bu

Classic signs of infection come from the inflammatory response, which depends on white blood cells. With very few neutrophils, fever may be the only early sign, so it must be taken seriously.

Cevap

C · There are too few neutrophils to produce the usual inflammatory signs
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique

Cevap neden bu

Taking cultures from two separate sites helps distinguish true bacteremia (growth in both sets) from skin contamination (growth in only one). The skin is cleaned carefully, the bottle tops are disinfected, and cultures are taken before antibiotics.

Cevap

A · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Amiodarone-induced hypothyroidism

Cevap neden bu

Amiodarone is rich in iodine and can cause either hypothyroidism or hyperthyroidism. A high TSH with a low free T4 shows primary hypothyroidism, so thyroid function is monitored before and during therapy; liver tests are monitored too.Kontrol edilen kaynak: Hypothyroidism · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · Amiodarone-induced hypothyroidism
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Yaklaşık son iki-üç aydaki ortalama kan şekerini

Cevap neden bu

HbA1c alyuvarların ömrü boyunca hemoglobinin glikasyonunu yansıtır ve uzun dönem glukoz kontrolü hakkında bir tahmin verir.

Cevap

C · Yaklaşık son iki-üç aydaki ortalama kan şekerini
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Protezin çıkığı (dislokasyonu)

Cevap neden bu

Artroplasti sonrası kalça çıkığı ani ağrı, kısalık ve rotasyona neden olur. Acil değerlendirme ve redüksiyon gerektirir; hastalara hareket önlemleri öğretilir.

Cevap

B · Protezin çıkığı (dislokasyonu)
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Quickly and deeply, after breathing out away from the device

Cevap neden bu

Dry powder inhalers have no propellant, so a fast, deep inhalation is needed to disperse the powder. The patient breathes out away from the device first, because moist breath can clump the powder. Very weak or breathless patients may not manage this.

Cevap

C · Quickly and deeply, after breathing out away from the device
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."

Cevap neden bu

Patients are advised to keep mobile phones at least about 15 cm from the device and to hold them to the opposite ear. They carry a device card, tell staff before MRI or surgery (diathermy) and attend follow-up checks. Normal household appliances are generally safe.

Cevap

A · "I will keep my mobile phone in my shirt pocket over the device."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Hypoglycaemia unawareness

Cevap neden bu

Long duration of diabetes and frequent hypos reduce the adrenaline response, so warning symptoms are lost. This greatly increases the risk of severe hypos. Strict avoidance of hypos for some weeks can partly restore awareness, and glucose sensors with alarms help.

Cevap

A · Hypoglycaemia unawareness
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Cevap neden bu

Digoxin binds to the sodium–potassium pump, and low potassium increases this binding. Hypokalaemia therefore raises the risk of toxicity and arrhythmias, even with a normal digoxin level. The potassium is corrected and the patient monitored.

Cevap

A · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation

Cevap neden bu

Bowel preparation causes profuse diarrhoea, which can lead to dehydration and electrolyte disturbance. Patients follow a low-residue diet, then clear fluids, and drink plenty of extra clear fluid.

Cevap

A · Drink plenty of clear fluids while taking the preparation
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · A high spinal block

Cevap neden bu

If local anaesthetic spreads upwards, it can affect the arms, breathing muscles and cardiac nerves, causing hypotension and bradycardia. It is an emergency; help is called, and breathing and circulation are supported.

Cevap

D · A high spinal block

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation