NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

On day 3 after hip surgery, a patient suddenly becomes short of breath with sharp chest pain and an SpO₂ of 88%. What should the nurse do first?

  1. ARaise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
  2. BMassage the patient’s calves to ease any muscle cramp
  3. CEncourage the patient to walk to improve the circulation
  4. DGive the next dose of oral analgesia and reassess the patient in an hour
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir hemşire yeni bir hemşire yardımcısını gözetiyor. Hemşire yardımcının işini ne zaman en yakından kontrol etmelidir?

  1. AYalnızca yardımcı zor bulduğu bir görevde yardım istediğinde
  2. BYardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken
  3. CHiçbir zaman; çünkü yardımcının rol için sertifikası var
  4. DYalnızca belgelemenin gözden geçirildiği vardiya sonunda
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A newly hired nurse had BCG vaccine as a child. Which TB screening test is usually preferred?

  1. AA tuberculin skin test, which is read 24 hours after it is placed
  2. BNo screening, because BCG prevents all TB
  3. CAn interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
  4. DA chest x-ray every month for the first year
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Üriner kateter açıkça gerekli olduğunda, kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonunu en iyi hangi yaklaşım önler?

  1. ADaha kolay boşaltmak için torbayı düzenli olarak ayırmak
  2. BAseptik takma, kapalı sistem ve gereksinimin günlük gözden geçirilmesi
  3. CTemiz ve kabuksuz kalması için kateteri her gün değiştirmek
  4. DTorbayı yatağın üzerinde, mesane seviyesinde tutmak
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

In countries that screen all pregnant women (such as the US), a vaginal-rectal swab is taken at about 36–37 weeks. Which organism is it screening for?

  1. AStaphylococcus aureus
  2. BCandida albicans
  3. CGroup B Streptococcus
  4. DHepatitis B virus
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has a hematocrit of 60% and a raised red cell mass. Which result suggests polycythemia vera rather than secondary polycythemia from chronic hypoxia?

  1. AA high erythropoietin level
  2. BA high carboxyhemoglobin
  3. CA low oxygen saturation
  4. DA low erythropoietin level
7.Klinik hemşirelikOrta

Why are patients encouraged to use an incentive spirometer after abdominal surgery?

  1. ATo encourage deep breaths that prevent atelectasis and chest infection
  2. BTo strengthen the abdominal muscles around the wound
  3. CTo measure their lung function so the result can go in the discharge letter
  4. DTo lower their heart rate before mobilising
8.Klinik hemşirelikZor

A patient starting a DOAC is taught about missed doses. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will report any blood in my urine."
  2. B"I will take it at the same time each day."
  3. C"If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
  4. D"I will tell other doctors and my dentist I take an anticoagulant."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Bir hastada merkezi göğüs ağrısı ve EKG'de STEMI vardır. Bu genellikle neyi gerektirir?

  1. AOral beta bloker ve ağrı geçerse taburculuk
  2. BYatış ve ertesi sabah tekrar EKG
  3. CHerhangi bir tedavi kararı verilmeden önce troponin sonucu
  4. DTercihen primer PKG ile acil reperfüzyon
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Twelve hours after a coronary stent, a patient has sudden severe chest pain again with new ST elevation in the same leads. What is the most likely cause?

  1. APericarditis from the catheter
  2. BIndigestion from the hospital meal
  3. CNormal pain from the procedure site
  4. DAcute stent thrombosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient who has had type 1 diabetes for 30 years says they no longer feel the warning signs of a hypo. What is this called?

  1. AThe dawn phenomenon
  2. BDiabetic ketoacidosis
  3. CInsulin resistance
  4. DHypoglycaemia unawareness
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

An older man was found on the floor after lying there for many hours. His urine is dark brown, and his creatine kinase is very high. What is the main kidney risk and the key treatment?

  1. AHypothermia, treated with a fluid restriction
  2. BA kidney stone, treated with strong pain relief
  3. CAKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
  4. DA urinary infection, treated with oral antibiotics only
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which rule about the sterile field is correct?

  1. AThe area below a gowned person's waist is sterile
  2. BSterile items can be passed across a non-sterile area freely
  3. CA sterile pack stays sterile even when it is wet
  4. DIf sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Two days after surgery, a patient on regular ibuprofen has a low urine output and a rising creatinine, and intake has been poor. What should the nurse do?

  1. AGive the next dose with extra food
  2. BChange to a higher-strength NSAID tablet
  3. CIncrease the dose to treat the pain better and encourage fluids
  4. DWithhold the next dose and report to the prescriber

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Raise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help

Cevap neden bu

Sudden breathlessness and chest pain after surgery suggest a pulmonary embolism. The nurse supports breathing with positioning and oxygen and escalates at once; walking or leg massage could make things worse.

Cevap

A · Raise the head of the bed, give oxygen and call for urgent help
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Yardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken

Cevap neden bu

Devralan kişinin deneyimi azsa, hastanın durumu daha az öngörülebilirse veya görev daha riskliyse gözetim artar. Pasif veya vardiya sonu kontrol, sorunlar hâlâ düzeltilebilirken onları gözden kaçırabilir.

Cevap

B · Yardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test

Cevap neden bu

BCG vaccine can cause a false-positive tuberculin skin test. IGRA blood tests are not affected by BCG, so they are preferred for people who have had the vaccine.

Cevap

C · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Aseptik takma, kapalı sistem ve gereksinimin günlük gözden geçirilmesi

Cevap neden bu

KİYE (kateterle ilişkili idrar yolu enfeksiyonu) önleme; aseptik takmayı, torbanın mesanenin altında olduğu ve serbest akışın sağlandığı kapalı sistemi ve kateterin gereksinim kalmadığı anda çıkarılabilmesi için günlük gözden geçirmeyi içerir. Sık değiştirmek ve kapalı sistemi bozmak enfeksiyon riskini artırır.

Cevap

B · Aseptik takma, kapalı sistem ve gereksinimin günlük gözden geçirilmesi
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Group B Streptococcus

Cevap neden bu

Group B streptococci can colonize the vagina and rectum and can cause severe infection in newborns. Women who test positive receive IV antibiotics during labor to reduce transmission to the baby. The UK does not screen all women routinely; it uses a risk-based approach instead.Kontrol edilen kaynak: Group B streptococcal septicemia of the newborn · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · Group B Streptococcus
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · A low erythropoietin level

Cevap neden bu

In polycythemia vera, a marrow mutation (usually JAK2) drives red cell production, so erythropoietin is low. In secondary polycythemia from hypoxia (COPD, high altitude, smoking), erythropoietin is high. Often white cells and platelets are also raised in polycythemia vera.Kontrol edilen kaynak: Erythropoietin test · MedlinePlus (NIH) (2025); Polycythemia vera · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · A low erythropoietin level
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · To encourage deep breaths that prevent atelectasis and chest infection

Cevap neden bu

Shallow breathing after surgery lets alveoli collapse, causing atelectasis and pneumonia. Deep-breathing exercises with an incentive spirometer help keep the lungs expanded.

Cevap

A · To encourage deep breaths that prevent atelectasis and chest infection
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · "If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."

Cevap neden bu

Doubling up on an anticoagulant increases the bleeding risk. Patients follow the specific missed-dose advice for their drug and never take a double dose.

Cevap

C · "If I forget a dose, I'll take two the next day to catch up."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Tercihen primer PKG ile acil reperfüzyon

Cevap neden bu

STEMI genellikle bir koroner arterin tam tıkanıklığını yansıtır. En kısa sürede, tercihen primer PKG (PKG zamanında yapılamıyorsa trombolizis) ile acil reperfüzyon gerekir; “zaman kastır”. Karar EKG ve belirtilere göre verilir, troponin sonucuna göre değil.

Cevap

D · Tercihen primer PKG ile acil reperfüzyon
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Acute stent thrombosis

Cevap neden bu

Acute stent thrombosis presents with recurrent ischaemic pain and ST elevation, and needs emergency return to the catheter laboratory. Missed antiplatelet doses are a major risk factor, which is why dual antiplatelet adherence is emphasised.

Cevap

D · Acute stent thrombosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Hypoglycaemia unawareness

Cevap neden bu

Long duration of diabetes and frequent hypos reduce the adrenaline response, so warning symptoms are lost. This greatly increases the risk of severe hypos. Strict avoidance of hypos for some weeks can partly restore awareness, and glucose sensors with alarms help.

Cevap

D · Hypoglycaemia unawareness
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids

Cevap neden bu

Prolonged pressure damages muscle (rhabdomyolysis), releasing myoglobin, which is toxic to the tubules, as well as potassium. Early, generous IV fluids with close monitoring of urine output, potassium and creatinine help protect the kidneys.

Cevap

C · AKI from rhabdomyolysis, treated with generous IV fluids
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated

Cevap neden bu

Sterile technique treats any doubtful item as contaminated. A gown is sterile only from chest to waist in front, and wet packaging can let microorganisms through.

Cevap

D · If sterility is in doubt, the item is treated as contaminated
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Withhold the next dose and report to the prescriber

Cevap neden bu

NSAIDs can cause acute kidney injury, particularly with hypovolaemia, older age or other nephrotoxic drugs. The nurse withholds and reports, and fluid status and other analgesia are reviewed.

Cevap

D · Withhold the next dose and report to the prescriber

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation