NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

During an IV vancomycin infusion, a patient develops flushing and itching of the face and neck. What should the nurse do first?

  1. ASpeed up the infusion to finish it quickly
  2. BStop or slow the infusion and inform the provider
  3. CIgnore it, because flushing is always harmless and passes
  4. DApply a warm compress to the face and neck
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir kardiyoloji biriminde hemşire hangi hastayı önce görmelidir?

  1. ADigoksin kullanan, nabzı 48/dk, bulantısı olan ve potasyumu 3,0 mEq/L olan hasta
  2. BKalp hızı daha önce olduğu gibi 88/dk ve düzensiz olan atriyal fibrilasyonlu hasta
  3. CYarınki tetkik öncesi aç kalması istenen hasta
  4. DKalp yetmezliği olan ve dünden beri 0,3 kg alan hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is on a ventilator. Which bed position helps to prevent ventilator-associated pneumonia?

  1. AHead of the bed raised about 10 degrees
  2. BTrendelenburg position
  3. CLying completely flat
  4. DHead of the bed raised 30 to 45 degrees
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient arrives in the operating room for knee surgery, and the site has not been marked. What should happen?

  1. AMark the site after the patient is anesthetized and draped
  2. BDo not start until the site is marked and verified with the patient
  3. CStart the surgery, because the consent form shows the side
  4. DLet the circulating nurse mark the site from memory of the surgeon’s plan
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

How should a patient collect a clean-catch midstream urine sample?

  1. ACollect urine from the toilet bowl after voiding into the toilet
  2. BCollect the very first urine of the stream directly in the sterile cup
  3. CFill the cup completely, then add tap water if there is not enough
  4. DClean the area, start voiding into the toilet, then catch the middle part
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Bir hasta 24 saat önce büyük miktarda asetaminofen (parasetamol) aşırı dozu aldı. En çok hangi laboratuvar değişiklikleri beklenir?

  1. AÇok yüksek ALT ve AST ile yükselen bir INR
  2. BNormal karaciğer testleriyle düşük bir beyaz hücre sayısı
  3. CNormal ALT ile yüksek bir troponin
  4. DDüşük ALT ve AST ile düşük bir INR
7.Klinik hemşirelikOrta

Which of these is one of the "4 Hs", the reversible causes of cardiac arrest?

  1. AHypoxia
  2. BHyperventilation
  3. CHyperthyroidism
  4. DHypertension
8.Klinik hemşirelikZor

After a viral illness, a patient has sharp chest pain that is worse lying flat and eased by sitting forward. What is the most likely cause?

  1. AStable angina
  2. BPulmonary oedema
  3. CAortic dissection
  4. DPericarditis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How should a patient with asthma record their peak flow at home?

  1. ATake the average of ten blows after exercise
  2. BTake one gentle blow once a week, at any time of day
  3. CTake the best of three blows, ideally morning and evening
  4. DBlow only during an asthma attack, never when well
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

During a thrombolytic infusion for an MI, the patient develops a sudden severe headache, vomiting and new confusion. What should the nurse do first?

  1. AGive a second dose to finish the treatment
  2. BContinue the infusion, as headache is a common side effect
  3. CStop the infusion and call for urgent medical help
  4. DSlow the infusion and give an antiemetic
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which picture fits Brown-Séquard syndrome?

  1. AWeakness of both arms with normal strength in the legs
  2. BLoss of all feeling but normal movement on both sides
  3. CWeakness on the same side and loss of pain on the opposite side
  4. DParalysis of both legs, with normal sensation everywhere in the body
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
  2. BA patient with CKD asking about their phosphate binder
  3. CA patient with a creatinine slightly above their usual level
  4. DA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Eksudası fazla olan bir yara için genellikle hangi pansuman uygundur?

  1. AHidrojel tabaka
  2. Bİnce şeffaf film
  3. CHaftalık değiştirilen kuru gazlı bez
  4. DAljinat veya köpük
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with a platelet count of 8 × 109/L (8,000/µL) develops a sudden severe headache and confusion. What should the nurse suspect?

  1. AA tension headache from stress
  2. BNormal effects of chemotherapy
  3. CDehydration from poor intake
  4. DIntracranial bleeding

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Stop or slow the infusion and inform the provider

Cevap neden bu

Flushing of the upper body during vancomycin is usually an infusion reaction related to the rate. The nurse stops or slows the infusion, assesses for anaphylaxis and informs the provider.

Cevap

B · Stop or slow the infusion and inform the provider
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Digoksin kullanan, nabzı 48/dk, bulantısı olan ve potasyumu 3,0 mEq/L olan hasta

Cevap neden bu

Digoksin kullanan bir hastada bradikardi ve bulantı toksisiteyi düşündürür; düşük potasyum bunu daha olası ve daha tehlikeli kılar. Küçük bir kilo değişikliği ve kontrol altındaki, bilinen atriyal fibrilasyon stabildir.

Cevap

A · Digoksin kullanan, nabzı 48/dk, bulantısı olan ve potasyumu 3,0 mEq/L olan hasta
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Head of the bed raised 30 to 45 degrees

Cevap neden bu

Raising the head of the bed to 30–45 degrees reduces aspiration of oral and gastric secretions into the lungs. It is part of the usual ventilator care bundle, unless contraindicated.

Cevap

D · Head of the bed raised 30 to 45 degrees
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Do not start until the site is marked and verified with the patient

Cevap neden bu

Wrong-site surgery is prevented by marking the site before the procedure, ideally with the awake patient’s involvement, and confirming it at the time-out. The procedure does not begin until this is done.

Cevap

B · Do not start until the site is marked and verified with the patient
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Clean the area, start voiding into the toilet, then catch the middle part

Cevap neden bu

Cleaning the urethral area and discarding the first part of the stream reduce contamination from skin and urethral bacteria. The inside of the sterile container must not be touched, and the sample should reach the laboratory promptly.Kontrol edilen kaynak: Clean catch urine sample · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

D · Clean the area, start voiding into the toilet, then catch the middle part
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Çok yüksek ALT ve AST ile yükselen bir INR

Cevap neden bu

Toksik bir doz karaciğer hücrelerine zarar verir; bu yüzden ALT ve AST sert biçimde yükselir ve karaciğer yetmezliği INR'yi yükseltir. Asetilsistein antidottur ve erken verildiğinde en iyi sonucu verir.Kontrol edilen kaynak: Acetaminophen Toxicity · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

A · Çok yüksek ALT ve AST ile yükselen bir INR
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Hypoxia

Cevap neden bu

The 4 Hs are hypoxia, hypovolaemia, hypo- or hyperkalaemia and other metabolic causes, and hypothermia. The 4 Ts are thrombosis, tension pneumothorax, tamponade and toxins.

Cevap

A · Hypoxia
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Pericarditis

Cevap neden bu

Pericarditis typically causes sharp, positional chest pain relieved by sitting forward, sometimes with a pericardial rub. Viral infection is a common cause.

Cevap

D · Pericarditis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Take the best of three blows, ideally morning and evening

Cevap neden bu

The patient stands or sits upright, takes a full breath and blows as hard and fast as possible, three times, recording the best. Regular readings show variability and guide the action plan, which uses the patient's own best value as the reference.

Cevap

C · Take the best of three blows, ideally morning and evening
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Stop the infusion and call for urgent medical help

Cevap neden bu

Sudden neurological change during or after thrombolysis suggests intracranial haemorrhage. The infusion is stopped immediately, help is called, and urgent CT and reversal are considered. Neurological observations continue.

Cevap

C · Stop the infusion and call for urgent medical help
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side

Cevap neden bu

Damage to one side of the spinal cord, often from a stab wound, causes motor loss and loss of proprioception on the same side, and loss of pain and temperature on the opposite side. The pain fibres cross soon after entering the cord.

Cevap

C · Weakness on the same side and loss of pain on the opposite side
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations

Cevap neden bu

Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.

Cevap

A · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Aljinat veya köpük

Cevap neden bu

Aljinatlar ve köpükler büyük miktarda eksudayı emer. Hidrojeller kuru yaralara nem ekler, filmler az eksudalı yüzeyel yaralara uygundur ve kuru gazlı bez yara yatağına yapışır. Çevre cilt maserasyondan korunur.

Cevap

D · Aljinat veya köpük
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Intracranial bleeding

Cevap neden bu

Severe thrombocytopenia carries a risk of spontaneous intracranial haemorrhage. Sudden headache, confusion or neurological change need emergency review, neurological observations and usually urgent imaging and platelet transfusion.

Cevap

D · Intracranial bleeding

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation