NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with angina is taught to use sublingual nitroglycerin (GTN). Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will sit or lie down when I take a tablet.”
  2. B“If the pain has not eased as my action plan says, I will call emergency services.”
  3. C“I will take five tablets one after the other before I call for help.”
  4. D“I will carry the tablets with me when I go out.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

During surgery under general anesthesia, a patient develops rising end-tidal carbon dioxide, muscle rigidity and a rapidly increasing temperature. Which drug should the nurse anticipate?

  1. AAtropine
  2. BNaloxone
  3. CDantrolene
  4. DFlumazenil
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient with a severe latex allergy is booked for surgery. Which measure is commonly used?

  1. AUse latex gloves only for short procedures
  2. BUse latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
  3. CGive the patient antihistamines before surgery and then use the normal supplies
  4. DWrap latex items in plastic before use
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A competent adult patient with pneumonia wants to leave the hospital against medical advice. What should the nurse do?

  1. AExplain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
  2. BHide the patient’s clothes and belongings so that they cannot leave the ward
  3. CApply wrist restraints until the provider arrives to speak with the patient
  4. DLock the doors so the patient cannot leave
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with central diabetes insipidus starts desmopressin. Which laboratory result is most important to monitor for an adverse effect?

  1. ASerum calcium, which may rise too high
  2. BSerum sodium, which may fall too low
  3. CSerum potassium, which may rise too high
  4. DSerum glucose, which may rise very high
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with diabetes and chronic kidney disease had a CT scan with IV contrast. Two days later, the creatinine has risen from 1,4 to 2,0 mg/dL (124 to 177 µmol/L). Which action is most appropriate?

  1. AGive extra metformin, because the glucose rises after contrast
  2. BIgnore it, because contrast never affects kidney function
  3. CReport it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
  4. DRestrict all fluids to protect the kidneys from more contrast
7.Klinik hemşirelikOrta

Ameliyat sonrası bir hastanın kalp hızı 125/dk, kan basıncı 88/50 mmHg ve pansumanı kanla ıslanmış. Ne oluyor?

  1. AYalnızca kaygı
  2. BKanamaya bağlı hipovolemik şok
  3. CNormal ağrı tepkisi
  4. Dİdrar yolu enfeksiyonuna bağlı septik şok
8.Klinik hemşirelikZor

A nurse teaches a patient with reflux disease. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will raise the head of my bed with blocks."
  2. B"I will try to lose some weight over the next months."
  3. C"I will cut down on alcohol."
  4. D"A big meal just before bed is fine if I take my tablet."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why should a long-acting beta-2 agonist (LABA) never be used alone in asthma?

  1. AIt always causes immediate severe bronchospasm when used on its own
  2. BWithout an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
  3. CIt cannot be inhaled without a nebuliser
  4. DIt works only when it is taken together with a course of antibiotics
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Why is the cuff pressure of an endotracheal or tracheostomy tube checked regularly?

  1. AToo high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
  2. BThe cuff pressure sets the ventilator's breathing rate
  3. CThe cuff must be kept fully deflated in every ventilated patient
  4. DThe cuff pressure directly controls the patient's oxygen saturation
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A kidney transplant recipient asks about travel vaccines. Which statement is correct?

  1. AVaccines will cause the kidney to be rejected
  2. BLive vaccines are usually avoided
  3. COnly live vaccines are effective after a transplant
  4. DAll vaccines are completely safe after a transplant
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with Parkinson's disease is nil by mouth after abdominal surgery. Their levodopa is due. What is the best action?

  1. AContact the prescriber or pharmacist about another route
  2. BGive the tablets with a sip of water anyway
  3. COmit the dose until the patient can swallow again
  4. DGive double the dose once eating restarts
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Opioid alan bir hastanın daha fazla sedatize olması neden önemlidir?

  1. ASedasyon, ağrının artık tamamen ve güvenle kontrol edildiği anlamına gelir
  2. BSedasyon tüm opioidlerin zararsız ve beklenen bir etkisidir
  3. CArtan sedasyon genellikle solunum depresyonundan önce gelir
  4. DSedasyon, artık daha yüksek doza gereksinim olduğu anlamına gelir
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

On the morning of elective hip surgery, a patient says she took her usual warfarin last night despite being told to stop. What should the nurse do?

  1. AGive a double dose of vitamin K by mouth without waiting for a prescription
  2. BTell her the surgery must be cancelled for a month
  3. CInform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR
  4. DProceed with the usual checklist and say nothing

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · “I will take five tablets one after the other before I call for help.”

Cevap neden bu

Action plans differ slightly: US guidance says to call emergency services if pain is not better 5 minutes after the first dose, while UK guidance allows a second dose after 5 minutes and a 999 call if pain persists 5 minutes later. Taking many doses in a row delays care and can cause severe hypotension.

Cevap

C · “I will take five tablets one after the other before I call for help.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Dantrolene

Cevap neden bu

Malignant hyperthermia is a reaction to some anesthetic agents that causes hypermetabolism. The triggering drug is stopped and dantrolene is given, with active cooling and support.

Cevap

C · Dantrolene
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day

Cevap neden bu

Latex proteins can become airborne on glove powder and settle in the room. Using a latex-safe room and supplies and scheduling the patient first, when airborne latex is lowest, reduce the risk.

Cevap

B · Use latex-free supplies and schedule the patient as the first case of the day
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice

Cevap neden bu

Holding a competent adult against their will can be false imprisonment. The nurse explains the risks, informs the provider, asks the patient to sign the against-advice form if they agree and documents the discussion.

Cevap

A · Explain the risks, notify the provider and follow the policy for leaving against advice
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Serum sodium, which may fall too low

Cevap neden bu

Desmopressin acts like ADH, so the kidneys retain water. If the patient drinks too much, water retention can cause hyponatremia, which may lead to confusion and seizures. Sodium, weight and fluid balance are monitored.

Cevap

B · Serum sodium, which may fall too low
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed

Cevap neden bu

A creatinine rise of 0,3 mg/dL or more within 48 hours meets the criteria for AKI, and contrast is a recognized risk factor, especially in CKD and diabetes. The nurse reports it, monitors fluid balance and holds metformin until kidney function is reviewed, as metformin can accumulate.Kontrol edilen kaynak: Acute Kidney Injury · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Abdominal CT scan · MedlinePlus (NIH) (2024); Acute kidney failure · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · Report it, monitor urine output and hold metformin until reviewed
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Kanamaya bağlı hipovolemik şok

Cevap neden bu

Taşikardi, hipotansiyon ve görünür kan kaybı hemorajik (hipovolemik) şoku düşündürür. Bası uygulayın, acil yardım çağırın ve sıvı veya kan hazırlayın.

Cevap

B · Kanamaya bağlı hipovolemik şok
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · "A big meal just before bed is fine if I take my tablet."

Cevap neden bu

Large late meals increase reflux even when a PPI is taken. Raising the head of the bed, losing weight and reducing alcohol are correct measures.

Cevap

D · "A big meal just before bed is fine if I take my tablet."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Without an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks

Cevap neden bu

LABA monotherapy in asthma is linked with severe attacks and asthma deaths because it relieves symptoms while airway inflammation continues. In asthma, LABAs are always given with an inhaled corticosteroid, often in one combination inhaler.

Cevap

B · Without an inhaled steroid, it is linked with severe and fatal attacks
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration

Cevap neden bu

Cuff pressure is usually kept at about 20–30 cmH₂O. Higher pressures reduce blood flow to the tracheal mucosa, risking ulceration and stenosis; lower pressures allow secretions to leak past and cause aspiration and VAP. A cuff manometer is used.

Cevap

A · Too high a pressure damages the trachea; too low allows aspiration
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Live vaccines are usually avoided

Cevap neden bu

Live vaccines, such as yellow fever, can cause infection in immunosuppressed patients and are usually avoided. Inactivated vaccines, such as influenza, are recommended, although the response may be weaker.

Cevap

B · Live vaccines are usually avoided
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Contact the prescriber or pharmacist about another route

Cevap neden bu

Omitting Parkinson's medication can cause severe rigidity, swallowing failure and, rarely, a life-threatening withdrawal syndrome. Alternatives such as giving it by nasogastric tube or a dopamine agonist patch should be arranged urgently.

Cevap

A · Contact the prescriber or pharmacist about another route
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Artan sedasyon genellikle solunum depresyonundan önce gelir

Cevap neden bu

Sedasyon skorları çoğu zaman solunum hızı düşmeden önce kötüleşir. Sedasyonu (örneğin bir sedasyon skalasıyla) ve solunum hızı ile oksijen satürasyonunu izlemek opioid toksisitesini erken saptamaya yardımcı olur. Artan sedasyon, bir sonraki dozun tutulması ve hastanın gözden geçirilmesi gerektiği anlamına gelir.

Cevap

C · Artan sedasyon genellikle solunum depresyonundan önce gelir
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR

Cevap neden bu

Recent warfarin may leave the INR too high for safe surgery or a spinal anaesthetic. The team needs to know at once; they check the INR and decide whether to delay or reverse.

Cevap

C · Inform the surgical and anaesthetic teams, who will check the INR

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation