NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which newborn finding needs prompt reporting?

  1. AMilia (small white spots) on the nose
  2. BMild jaundice that first appears on the third day
  3. CJaundice that appears within the first 24 hours
  4. DBluish hands and feet in the first hours
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Weeks after a kidney transplant, a patient has a fever, less urine and tenderness over the new kidney. What should the nurse suspect?

  1. ANormal healing of the transplant
  2. BDehydration from drinking too much
  3. CA side effect of eating salty food
  4. DRejection of the transplant
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Oral sıvı ilaçlar neden standart damar içi enjektörleriyle değil, oral veya enteral enjektörlerle verilir?

  1. AOral enjektörler damar yolu hatlarına uymaz, böylece yanlış yol hatalarını önler
  2. BGüvenlikle ilgili bir neden yoktur; yalnızca gelenektir
  3. CDamar içi enjektörleri küçük hacimli oral sıvıyı doğru ölçemez
  4. DOral enjektörler damar içi dozları daha doğru ölçer
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse has just started a unit of red blood cells when a colleague asks for urgent help with another patient. What is the best action?

  1. APause the transfusion until the nurse is free again
  2. BStay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
  3. CSpeed up the transfusion so it finishes sooner
  4. DLeave to help the other patient, and check the transfusion again in about an hour
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient on warfarin has an INR of 7,8 and a nosebleed. Which medication would the nurse expect the provider to prescribe?

  1. AProtamine sulfate
  2. BVitamin K (phytonadione)
  3. CAcetylcysteine
  4. DNaloxone hydrochloride
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A stable patient's hemoglobin has been 13–14 g/dL for days. Today's result is 8,2 g/dL, but the patient feels well, the vital signs are normal and there is no bleeding. What should the nurse suspect first?

  1. AA normal day-to-day variation in Hb
  2. BA sample taken from the wrong patient
  3. CAcute bone marrow failure overnight
  4. DSudden massive internal bleeding
7.Klinik hemşirelikOrta

What is the main benefit of pulmonary rehabilitation for patients with COPD?

  1. AA cure for the disease within months
  2. BNo further need for inhalers
  3. CReversal of the lung damage caused by smoking
  4. DBetter exercise capacity and quality of life
8.Klinik hemşirelikZor

Which drug group is first-line for a prolonged convulsive seizure?

  1. ABenzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
  2. BBeta-blockers, such as bisoprolol or atenolol
  3. COpioids, such as morphine or diamorphine, given intravenously
  4. DAntihistamines, such as chlorphenamine
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

After a prescribed IV fluid bolus for hypotension, what should the nurse do next?

  1. AReassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
  2. BStop all monitoring if the patient says they feel better
  3. CStart a second fluid bolus straight away without checking anything
  4. DWait until the next routine observations in four hours
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient receiving weeks of IV antibiotics through a PICC line in the left arm develops swelling and aching of that arm and neck veins that look fuller on the left. What should the nurse suspect?

  1. AAn expected effect of the antibiotic
  2. BLymphoedema from lying in bed
  3. CA catheter-related deep vein thrombosis
  4. DA local skin allergy to the dressing
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

DKA için IV insülin verilirken potasyum neden yakından izlenmelidir?

  1. Aİnsülinin DKA'da potasyum üzerinde etkisi yoktur
  2. Bİnsülin potasyumu hücrelere sokar, bu nedenle düzey hızla düşebilir
  3. Cİnsülin kan dolaşımındaki potasyumu parçalar
  4. Dİnsülin böbreklerin potasyum tutmasına yol açar, bu nedenle düzey yükselir
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient's corrected calcium is 1,7 mmol/L (about 6,8 mg/dL). Which ECG change is most typical?

  1. AA shortened QT interval
  2. BA prolonged QT interval
  3. CST elevation in all leads
  4. DTall, peaked T waves
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Büyük cerrahiden sonraki ilk günlerde düzenli (planlı) analjezi neden çoğu zaman “gerektiğinde” dozlara tercih edilir?

  1. AGün içinde hastanın ağrısını değerlendirme gereksinimini ortadan kaldırır
  2. BTüm opioid yan etkilerini tamamen önler
  3. CAzami günlük sınırın üzerindeki dozların verilmesine izin verir
  4. Dİlaç düzeylerini sabit tutar ve şiddetli ağrı zirvelerini önler
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

70 kg ağırlığında bir erişkinde toplam vücut yüzey alanının %40'ı yanıktır. Parkland formülüyle ilk 24 saatlik kristaloid genellikle nasıl bölünür?

  1. AHastaneye varıştan itibaren sayılan 24 saat boyunca saatlik eşit miktarlar
  2. BHepsi ilk saatte, sonra günün geri kalanında yalnızca oral sıvılar
  3. CYarısı yanık anından itibaren ilk 8 saatte, yarısı sonraki 16 saatte
  4. DDörtte biri varıştan sonraki ilk 8 saatte, geri kalanı 16 saatte

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Jaundice that appears within the first 24 hours

Cevap neden bu

Jaundice in the first 24 hours is not physiological and may point to hemolysis or infection. Mild jaundice after the first day, milia and acrocyanosis are common, expected findings.

Cevap

C · Jaundice that appears within the first 24 hours
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Rejection of the transplant

Cevap neden bu

Fever, falling urine output and graft tenderness are signs of possible rejection. The nurse reports promptly, because early treatment can save the kidney.

Cevap

D · Rejection of the transplant
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Oral enjektörler damar yolu hatlarına uymaz, böylece yanlış yol hatalarını önler

Cevap neden bu

Oral ve enteral enjektörlerin bağlantı uçları damar yolu portlarına uymaz; böylece oral bir sıvı yanlışlıkla damara enjekte edilemez. Oral sıvılarla yapılan yanlış yol hataları ölümcül olmuştur.

Cevap

A · Oral enjektörler damar yolu hatlarına uymaz, böylece yanlış yol hatalarını önler
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help

Cevap neden bu

The most serious reactions, such as acute hemolytic reactions and anaphylaxis, usually start within the first 15 minutes. The nurse stays with the patient during this time and finds another person to help elsewhere.

Cevap

B · Stay with the transfusing patient for the first 15 minutes and ask another nurse to help
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Vitamin K (phytonadione)

Cevap neden bu

Warfarin blocks vitamin K–dependent clotting factors, and vitamin K restores their production over hours. For serious bleeding, a prothrombin complex concentrate may also be given to replace factors at once. The warfarin is held.Kontrol edilen kaynak: Label: WARFARIN SODIUM tablet · DailyMed (NLM/FDA) (2012)

Cevap

B · Vitamin K (phytonadione)
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · A sample taken from the wrong patient

Cevap neden bu

A sudden large change with no clinical change suggests a specimen error, such as wrong blood in the tube or dilution with IV fluid. The nurse assesses the patient, informs the provider and arranges a repeat sample with careful identification, while staying alert for true bleeding.

Cevap

B · A sample taken from the wrong patient
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Better exercise capacity and quality of life

Cevap neden bu

Pulmonary rehabilitation improves breathlessness, exercise tolerance and well-being, and reduces hospital admissions. It does not reverse the underlying lung damage.

Cevap

D · Better exercise capacity and quality of life
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam

Cevap neden bu

Benzodiazepines enhance GABA and are first-line for seizures lasting over five minutes. If seizures continue, second-line antiepileptic drugs are given and senior help is needed.

Cevap

A · Benzodiazepines, such as buccal midazolam or IV lorazepam
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds

Cevap neden bu

A fluid challenge is followed by reassessment of perfusion (heart rate, BP, capillary refill, mental state, urine output) and signs of overload such as crackles, raised JVP or worsening breathlessness. The findings are reported to decide on further fluid, vasopressors or escalation.

Cevap

A · Reassess heart rate, blood pressure, urine output and lung sounds
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · A catheter-related deep vein thrombosis

Cevap neden bu

Upper-limb DVT is a recognised complication of PICCs and other central lines. Arm swelling, pain and distended veins should be reported, and an ultrasound arranged. The line is not flushed forcefully, and treatment usually involves anticoagulation.

Cevap

C · A catheter-related deep vein thrombosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · İnsülin potasyumu hücrelere sokar, bu nedenle düzey hızla düşebilir

Cevap neden bu

DKA'daki hastalarda serum potasyumu başlangıçta normal veya yüksek olsa bile toplam vücut potasyum açığı büyüktür. İnsülin potasyumu hücrelere kaydırır ve bu tehlikeli hipokalemiye yol açabilir. Potasyum sık kontrol edilir ve reçete edildiği şekilde sıvılara eklenir; çok düşükse replasman başlayana kadar insülin geciktirilebilir.

Cevap

B · İnsülin potasyumu hücrelere sokar, bu nedenle düzey hızla düşebilir
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · A prolonged QT interval

Cevap neden bu

Hypocalcaemia prolongs the QT interval, which can lead to dangerous arrhythmias. A short QT is seen in hypercalcaemia, and peaked T waves are typical of hyperkalaemia.

Cevap

B · A prolonged QT interval
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · İlaç düzeylerini sabit tutar ve şiddetli ağrı zirvelerini önler

Cevap neden bu

Öngörülebilir, sürekli ameliyat sonrası ağrı en iyi düzenli multimodal analjeziyle (örneğin parasetamol ve güvenliyse bir NSAİİ), atılım ağrısı için gerektiğinde dozlarla yönetilir. Ağrı ve yan etkiler yine düzenli değerlendirilir.

Cevap

D · İlaç düzeylerini sabit tutar ve şiddetli ağrı zirvelerini önler
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Yarısı yanık anından itibaren ilk 8 saatte, yarısı sonraki 16 saatte

Cevap neden bu

Parkland 24 saatte 4 × 70 × 40 = 11 200 mL verir. Yarısı (5600 mL) varıştan değil yanık anından itibaren sayılan ilk 8 saatte, geri kalanı 16 saatte verilir. Hız sonra idrar çıkışına göre ayarlanır.

Cevap

C · Yarısı yanık anından itibaren ilk 8 saatte, yarısı sonraki 16 saatte

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation