NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A nurse teaches a patient to use an incentive spirometer. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will blow into it as hard and fast as I can.”
  2. B“I will try to hold my breath for a few seconds at the top.”
  3. C“I will breathe in slowly and deeply through the mouthpiece.”
  4. D“I will use it several times every hour while awake.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

After a head injury, a patient passes large amounts of very dilute urine, is thirsty and has a rising serum sodium. Which condition is most likely?

  1. ADiabetes insipidus
  2. BDiabetic ketoacidosis
  3. CAcute kidney injury with oliguria
  4. DSIADH
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient has a non-violent restraint. In most nursing policies, how often at minimum is it released for range of motion, toileting and skin care?

  1. AOnce a day, during the bath
  2. BAt least every 2 hours
  3. COnly when the patient asks for it
  4. DOnce every 12-hour shift
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A newly hired nurse has these hepatitis B results: HBsAg negative, anti-HBs positive, anti-HBc negative. What do they show?

  1. AA current hepatitis B infection
  2. BNo immunity, so the vaccine is needed
  3. CPast infection that has now cleared
  4. DImmunity from hepatitis B vaccination
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely, so the nurse stays with the patient?

  1. AIn the first 15 minutes
  2. BThe next morning
  3. CAfter the last drop is given
  4. DAfter about 2 hours
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Kalp yetmezliği olan bir hasta lisinopril, spironolakton ve potasyum takviyesi kullanmaktadır. Bugün potasyum 6,0 mEq/L'dir. En olası açıklama nedir?

  1. ALisinopril potasyumu düşürür
  2. BSpironolakton potasyum kaybına neden olur
  3. CPotasyumu yükselten birkaç ilaç birlikte alınmaktadır
  4. DPotasyum takviyelerinin serum düzeyi üzerinde etkisi yoktur
7.Klinik hemşirelikOrta

Why does a patient with a suspected TIA need urgent specialist assessment?

  1. AThe risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
  2. BA TIA always turns into a brain tumour unless it is treated
  3. CThe patient needs urgent surgery on the brain
  4. DThe symptoms will come back permanently within an hour
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with suspected appendicitis says the pain suddenly eased, but an hour later has pain all over the abdomen, a rigid abdomen and a fever. What is most likely?

  1. AThe patient has developed gastroenteritis
  2. BThe analgesia has started working
  3. CThe appendicitis has resolved without treatment
  4. DThe appendix has perforated, causing peritonitis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A nurse measures blood pressure on a large upper arm using a cuff that is too small. What effect will this have?

  1. AThe reading will be accurate but slower
  2. BThe reading will be falsely high
  3. COnly the pulse rate will be affected
  4. DThe reading will be falsely low
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Radiyal arter yoluyla yapılan kardiyak kateterizasyondan sonra en önemli değerlendirme hangisidir?

  1. ATestten sonra her saat bağırsak sesleri ve karın çevresi
  2. BDört saatte bir idrar dansitesi
  3. CHer 15 dakikada pupil boyutu ve ışığa yanıtı
  4. DElin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which statement about giving IV potassium is correct?

  1. AIt is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
  2. BIt can be given quickly as a push to correct the level fast
  3. CIt needs no monitoring at all once the infusion is running
  4. DIt is safest given through a small vein in the hand at a fast rate
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A day after a total thyroidectomy, a patient has tingling lips, a positive Chvostek's sign and a corrected calcium of 1,85 mmol/L (about 7,4 mg/dL). What does the nurse expect?

  1. AA loop diuretic to remove the extra calcium
  2. BIV potassium chloride and a fluid restriction
  3. COral levothyroxine, with a recheck of the calcium in a month
  4. DIV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

How is the height of an epidural sensory block usually checked?

  1. AChecking the colour of the patient's urine
  2. BTesting sensation to cold with ice or a cold spray
  3. CTapping the knee with a reflex hammer and recording the score
  4. DMeasuring the patient's blood glucose level
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A few hours after thyroid surgery, a patient's neck swells rapidly and they become short of breath with stridor. What is most likely?

  1. AAn allergy to the wound dressing
  2. BA haematoma pressing on the airway
  3. CNormal swelling after neck surgery
  4. DLow blood calcium from the surgery

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · “I will blow into it as hard and fast as I can.”

Cevap neden bu

An incentive spirometer is used by breathing in slowly and deeply, then holding the breath briefly. Blowing into it does not expand the lungs.

Cevap

A · “I will blow into it as hard and fast as I can.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Diabetes insipidus

Cevap neden bu

Damage to the pituitary or hypothalamus can stop the release of antidiuretic hormone, causing diabetes insipidus. The patient loses water, so urine is dilute and sodium rises; SIADH causes the opposite.

Cevap

A · Diabetes insipidus
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · At least every 2 hours

Cevap neden bu

Restrained patients are checked often for circulation, skin and comfort, and the restraint is released at least every 2 hours for movement, toileting, fluids and skin care. Exact intervals follow the facility’s policy.

Cevap

B · At least every 2 hours
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Immunity from hepatitis B vaccination

Cevap neden bu

The vaccine contains surface antigen, so it produces anti-HBs only. A negative anti-HBc shows there has been no natural infection, and a negative HBsAg rules out current infection.

Cevap

D · Immunity from hepatitis B vaccination
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · In the first 15 minutes

Cevap neden bu

Acute hemolytic and anaphylactic reactions usually appear early, so the transfusion is started slowly and the nurse stays with the patient for about the first 15 minutes, checking vital signs before, during and after according to policy.

Cevap

A · In the first 15 minutes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Potasyumu yükselten birkaç ilaç birlikte alınmaktadır

Cevap neden bu

ADE inhibitörleri ve spironolaktonun ikisi de böbreklerin potasyumu tutmasına neden olur ve takviye bunu daha da artırır. Hemşire takviyeyi tutar, reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirir ve böbrek işlevini ve EKG'yi kontrol eder.Kontrol edilen kaynak: High potassium level · MedlinePlus (NIH) (2025); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)

Cevap

C · Potasyumu yükselten birkaç ilaç birlikte alınmaktadır
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA

Cevap neden bu

The risk of stroke is highest soon after a TIA. Rapid assessment and treatment, such as antiplatelets, statins and carotid imaging, reduce this risk.

Cevap

A · The risk of a full stroke is highest in the days after a TIA
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · The appendix has perforated, causing peritonitis

Cevap neden bu

Perforation may briefly relieve the pain as pressure in the appendix falls, followed by generalised peritonitis. This needs urgent surgical review, IV fluids and antibiotics.

Cevap

D · The appendix has perforated, causing peritonitis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · The reading will be falsely high

Cevap neden bu

A cuff that is too small needs a higher pressure to compress the brachial artery, giving a falsely high reading. A cuff that is too large can give a falsely low reading. The bladder should encircle most of the arm, so cuff size is chosen by arm circumference.

Cevap

B · The reading will be falsely high
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Elin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri

Cevap neden bu

Radiyal erişimden sonra kompresyon cihazı ve ponksiyon yeri kanama veya hematom açısından, el ise renk, sıcaklık, kapiller dolum, duyu ve hareket açısından kontrol edilir. Radiyal arter tıkanıklığı ve önkol kompartman sendromu olası komplikasyonlardır.

Cevap

D · Elin dolaşımı, duyusu ve hareketi ile giriş yeri
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus

Cevap neden bu

Concentrated potassium given quickly can cause fatal arrhythmias. IV potassium is given in a diluted, ready-made solution through an infusion pump at a controlled rate, with monitoring of potassium and, at higher rates, the ECG.

Cevap

A · It is diluted and given through an infusion pump, never as a bolus
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm

Cevap neden bu

Symptomatic hypocalcaemia is treated with IV calcium gluconate, followed by oral calcium and often vitamin D. Severe hypocalcaemia can cause laryngospasm, seizures and arrhythmias, so the airway and ECG are monitored.

Cevap

D · IV calcium gluconate and monitoring for laryngospasm
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Testing sensation to cold with ice or a cold spray

Cevap neden bu

The level at which the patient no longer feels cold shows the upper extent of the sensory block. Motor block is assessed with a scale such as Bromage. A rising block or new weakness is reported.

Cevap

B · Testing sensation to cold with ice or a cold spray
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · A haematoma pressing on the airway

Cevap neden bu

A haematoma after thyroid or neck surgery can compress the airway quickly. It is an emergency: call for help, sit the patient up and give oxygen, and follow local guidance on opening the wound to release the clot.

Cevap

B · A haematoma pressing on the airway

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation