NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

One day after surgery, a patient walked safely with the RN this morning. The RN now asks a nursing assistant to walk her again. Which instruction is most important?

  1. A“Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
  2. B“Walk her to the end of the corridor and back twice before lunch.”
  3. C“Try to finish the walk before the lunch trays arrive.”
  4. D“Make sure she wears her own slippers if she has them.”
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

After a head injury, a patient has clear fluid dripping from the nose. Which action should the nurse avoid?

  1. AInserting a tube or suction catheter through the nose
  2. BInforming the provider about the drainage
  3. CChecking the fluid for glucose or a halo sign on gauze
  4. DPlacing a loose gauze under the nose
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

How should a portable oxygen cylinder be kept in a patient’s room?

  1. ALying loose on the floor beside the bed
  2. BLaid on the bed next to the patient
  3. CPlaced next to a heater to keep it warm
  4. DSecured upright in a stand or holder
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A woman in late pregnancy is choking and cannot speak or cough. Which technique should the rescuer use?

  1. ABlind finger sweeps
  2. BBack blows only
  3. CAbdominal thrusts
  4. DChest thrusts
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A healthy woman at 28 weeks of pregnancy has a mildly lower hemoglobin than before pregnancy, with a normal MCV and ferritin. What is the most likely explanation?

  1. APlasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
  2. BPregnancy hormones stop the bone marrow from making red cells
  3. CThe fetus is destroying the mother's red cells in the circulation
  4. DIron is being lost through the kidneys during the pregnancy
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with a stable INR on warfarin starts rifampin (rifampicin) for tuberculosis. Two weeks later the INR is 1,3. What is the most likely explanation?

  1. ARifampin raises the INR, so it is wrong
  2. BRifampin contains a lot of vitamin K
  3. CTuberculosis causes the INR to fall
  4. DRifampin speeds up warfarin metabolism
7.Klinik hemşirelikOrta

How does ulcerative colitis differ from Crohn's disease?

  1. AUlcerative colitis can affect any part of the gut from mouth to anus
  2. BUlcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
  3. CUlcerative colitis typically causes patchy "skip" lesions
  4. DUlcerative colitis always affects the full thickness of the bowel wall
8.Klinik hemşirelikZor

Uzun süreli steroid kullanan bir hasta kusma ve atlanan dozlardan sonra hipotansiyon ve konfüzyonla akut olarak kötüleşiyor. Hangi acil durum düşünülmelidir?

  1. ADiabetes insipidus
  2. BTiroid fırtınası
  3. CAdrenal kriz
  4. DHiperkalsemi
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with chest pain has a first troponin result within the normal range one hour after the pain started. Why is a repeat test arranged?

  1. AThe first sample is always contaminated
  2. BThe repeat test is only needed for patients over 80
  3. CTroponin falls during an MI, so a lower value confirms it
  4. DTroponin may take a few hours to rise after muscle damage
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

During a cardiac arrest, the monitor shows an organised rhythm, but there is no pulse. What should the team do?

  1. ADeliver an unsynchronised shock at once and then check the pulse
  2. BStop CPR, because an organised rhythm on the monitor means recovery
  3. CGive adenosine to slow the rhythm down
  4. DContinue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient has had a calcium oxalate kidney stone. Which advice best helps prevent another?

  1. ACut all calcium out of the diet
  2. BDrink only a little to avoid diluting the urine
  3. CDrink plenty of fluid so the urine stays pale
  4. DTake extra vitamin C supplements
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with SIADH needs IV fluid. Which fluid is most likely to worsen the hyponatraemia?

  1. A8,4% sodium bicarbonate
  2. B5% glucose (dextrose, D5W)
  3. C20% human albumin
  4. D3% saline
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which advice helps prevent dumping syndrome after gastrectomy?

  1. AA high-sugar diet with fruit juice to keep energy levels up
  2. BThree large meals a day with plenty of sweet drinks with each meal
  3. CSmall, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
  4. DSit upright and walk briskly straight after every meal
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with long-standing chronic pancreatitis now has weight loss, thirst and passing large volumes of urine. What should the nurse check first?

  1. ACapillary blood glucose
  2. BAbdominal girth
  3. CSerum amylase level
  4. DPeak expiratory flow

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”

Cevap neden bu

Clear delegation includes what to watch for and when to report. Dizziness or breathlessness may mean low blood pressure, bleeding or a pulmonary embolism, so the nurse must know at once.

Cevap

A · “Stop and call me at once if she feels dizzy or short of breath.”
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Inserting a tube or suction catheter through the nose

Cevap neden bu

Clear nasal drainage after a head injury can be cerebrospinal fluid from a basal skull fracture. Nasal tubes could enter the brain and introduce infection, so they are avoided.

Cevap

A · Inserting a tube or suction catheter through the nose
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Secured upright in a stand or holder

Cevap neden bu

Oxygen cylinders are under high pressure and can be damaged or cause injury if they fall. They are kept upright in a holder or cart, away from heat and flames.

Cevap

D · Secured upright in a stand or holder
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Chest thrusts

Cevap neden bu

For people in late pregnancy or who are very obese, chest thrusts replace abdominal thrusts because the rescuer cannot get around the abdomen effectively. Blind finger sweeps can push the object deeper.

Cevap

D · Chest thrusts
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood

Cevap neden bu

In pregnancy, plasma volume increases by more than red cell mass, so the hemoglobin falls slightly (physiologic or dilutional anemia). Iron deficiency is still common in pregnancy and is checked with the MCV and ferritin.Kontrol edilen kaynak: Anemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

A · Plasma volume rises more than red cell mass, diluting the blood
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Rifampin speeds up warfarin metabolism

Cevap neden bu

Rifampin induces liver enzymes that break down warfarin, so warfarin's effect falls and the INR drops, increasing clot risk. The INR is monitored closely and the dose adjusted; the reverse happens when rifampin is stopped.

Cevap

D · Rifampin speeds up warfarin metabolism
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Ulcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum

Cevap neden bu

Ulcerative colitis involves the mucosa of the colon, spreading continuously from the rectum. Crohn's disease can affect any part of the GI tract, is transmural and has skip lesions.

Cevap

B · Ulcerative colitis affects only the colon, continuously from the rectum
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Adrenal kriz

Cevap neden bu

Hastalık sırasında steroid dozlarının atlanması şok, kusma ve konfüzyonla seyreden adrenal krize yol açabilir. Parenteral hidrokortizon ve sıvılarla acilen tedavi edilir.

Cevap

C · Adrenal kriz
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage

Cevap neden bu

Troponin starts to rise within hours of myocardial injury, so a very early result can be normal. Protocols use serial measurements at set intervals, with the ECG and clinical picture, to diagnose or exclude MI. A rising pattern supports acute injury.

Cevap

D · Troponin may take a few hours to rise after muscle damage
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable

Cevap neden bu

Pulseless electrical activity is a non-shockable rhythm. Treatment is high-quality CPR, adrenaline as soon as possible and repeated, and a search for reversible causes (the 4 Hs and 4 Ts, such as hypoxia, hypovolaemia, tension pneumothorax and tamponade). Shocks are only for VF and pulseless VT.

Cevap

D · Continue CPR and give adrenaline (epinephrine), as the rhythm is non-shockable
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Drink plenty of fluid so the urine stays pale

Cevap neden bu

High fluid intake is the most important measure for preventing stones. Dietary calcium is usually not restricted, because it binds oxalate in the gut. High-dose vitamin C can increase oxalate.

Cevap

C · Drink plenty of fluid so the urine stays pale
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · 5% glucose (dextrose, D5W)

Cevap neden bu

5% glucose (5% dextrose, D5W) provides free water once the glucose is metabolised. In SIADH, this water is kept, so sodium falls further. Hypotonic fluids are avoided. Hypertonic saline is used for severe symptomatic hyponatraemia.

Cevap

B · 5% glucose (dextrose, D5W)
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals

Cevap neden bu

Small meals, fewer simple sugars, more protein and fibre, and taking fluids between rather than with meals slow emptying and reduce fluid shifts. Lying down briefly after meals can also help.

Cevap

C · Small, frequent meals low in simple sugars, with fluids between meals
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Capillary blood glucose

Cevap neden bu

Destruction of islet cells in chronic pancreatitis can cause diabetes (type 3c). Thirst, polyuria and weight loss suggest hyperglycaemia, which is checked straight away.

Cevap

A · Capillary blood glucose

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation