NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Kalça protezinden iki gün sonraki bir hasta için hemşire yardımcısının hangi görevi uygundur?

  1. Aİnsizyonu kızarıklık, sıcaklık ve drenaj açısından kontrol etmek
  2. BTaburculuktan önce hastaya kalça önlemlerini öğretmek
  3. CSon ağrı kesici dozunun ağrıyı kontrol edip etmediğini değerlendirmek
  4. DKalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

An adult has burns over 40% of the body with no signs of airway injury. Which treatment is the priority during the first hours?

  1. ALarge-volume IV fluids with close monitoring of urine output
  2. BApplying antibiotic cream to all the burns before anything else
  3. CStarting physiotherapy to prevent contractures straight away
  4. DGiving a high-protein meal to support healing
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A person in scrubs without a hospital ID badge asks to take a newborn to the nursery. What should the nurse do?

  1. AAsk the person their name and then give them the baby
  2. BLet the parents decide whether to hand the baby over
  3. CRefuse, keep the baby with the mother and alert security
  4. DHand over the baby if the person seems confident
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient on long-term high-dose corticosteroids asks for the nasal spray influenza vaccine. What should the nurse explain?

  1. APeople on steroids should never have any influenza vaccine
  2. BThe nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
  3. CThe nasal spray is the best choice for people on steroids, because it is not injected
  4. DEither type is fine, as long as it is given in the morning
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient's eGFR has fallen to 24 mL/min/1,73 m². Which prescribed drug should the nurse question before giving it?

  1. AMetformin
  2. BLevothyroxine
  3. CAcetaminophen (paracetamol)
  4. DInsulin glargine
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has sudden episodes of severe headache, sweating, palpitations and very high blood pressure. Which test is most useful to look for the cause?

  1. ASerum TSH and free T4
  2. BFasting lipid profile
  3. CPlasma free metanephrines
  4. DSerum calcium only
7.Klinik hemşirelikOrta

Kalp yetmezliği olan bir hastada pembe, köpüklü balgam ve her iki akciğerde yaygın raller var. Ne oluyor?

  1. AÜst gastrointestinal kanama
  2. BAstım atağı
  3. CPnömotoraks
  4. DAkut akciğer ödemi
8.Klinik hemşirelikZor

Which feature suggests moisture-associated skin damage rather than a pressure ulcer?

  1. AA deep wound over the sacrum with exposed bone and a dark base
  2. BDiffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
  3. CNon-blanching redness directly over the hip bone after lying on one side
  4. DA round area of necrosis over the heel
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with a regular narrow-complex tachycardia of 180/min is alert with a normal blood pressure. What is usually tried first?

  1. AA large oral dose of digoxin
  2. BChest compressions until the rate slows
  3. CAn immediate unsynchronised shock with the defibrillator
  4. DVagal manoeuvres such as a modified Valsalva
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with rheumatoid arthritis is due to start an anti-TNF biologic drug. Which screening is essential beforehand?

  1. AScreening for latent tuberculosis
  2. BA sweat chloride test
  3. CA peak flow diary for a month
  4. DAn exercise ECG test on a treadmill
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why is all urine strained in a patient with suspected kidney stones?

  1. ATo catch the stone so it can be analysed
  2. BTo remove blood clots before testing
  3. CTo measure the urine volume more accurately
  4. DTo stop the stone from blocking the toilet
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient taking digoxin has a potassium of 2,9 mmol/L. Why is this especially dangerous?

  1. ADigoxin stops working when potassium is low
  2. BDigoxin raises the potassium to dangerous levels
  3. CLow potassium makes digoxin leave the body faster
  4. DLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Hangi elektrolit anormalliği ameliyat sonrası ileusa katkıda bulunabilir?

  1. AHipernatremi
  2. BHiperfosfatemi
  3. CHipokalemi
  4. DHiperkalemi
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Yüksek dereceli lenfoma için kemoterapi başladıktan iki gün sonra bir hastanın idrar çıkışı azalıyor; potasyum 6,4 mmol/L, fosfat yüksek ve kalsiyum düşüktür. Hemşire ne düşünmeli ve ne yapmalıdır?

  1. ABasit dehidratasyon: oral sıvıları teşvik etmeli ve kan tetkiklerini gelecek hafta yeniden kontrol etmelidir
  2. BAlerjik reaksiyon: antihistaminik vermeli ve her zamanki gibi sürdürmelidir
  3. CBeklenen kemoterapi yan etkileri: bir sonraki küre kadar işlem gerekmez
  4. DTümör lizis sendromu: üst basamağa bildirmeli, kardiyak izlem başlatmalı ve IV sıvı beklemelidir

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Kalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek

Cevap neden bu

Bakım planında zaten belirlenmiş önlemleri kullanarak stabil bir hastanın hareket etmesine yardım etmek rutin bir görevdir. Yarayı incelemek, eğitim vermek ve ağrı kesici etkisini değerlendirmek hemşirelik değerlendirmesi gerektirir.

Cevap

D · Kalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output

Cevap neden bu

Once the airway is secure, the early priority in major burns is fluid resuscitation to prevent burn shock. Urine output is a key guide to whether enough fluid is being given.

Cevap

A · Large-volume IV fluids with close monitoring of urine output
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Refuse, keep the baby with the mother and alert security

Cevap neden bu

Infants are only handed to staff with proper identification, as set out in the infant security policy. Suspicious behavior is reported to security at once, and parents are taught to do the same.

Cevap

C · Refuse, keep the baby with the mother and alert security
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead

Cevap neden bu

The nasal spray influenza vaccine contains live, weakened virus and is avoided in immunosuppressed people. The inactivated injectable vaccine is safe and recommended for them.

Cevap

B · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Metformin

Cevap neden bu

Metformin is cleared by the kidneys, and it is contraindicated when the eGFR is below 30 mL/min/1,73 m² because of the risk of lactic acidosis. Insulin doses may also need adjustment, but insulin is not contraindicated.

Cevap

A · Metformin
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Plasma free metanephrines

Cevap neden bu

These episodes suggest pheochromocytoma, a tumor of the adrenal medulla that releases catecholamines. Plasma free metanephrines (or 24-hour urine metanephrines) are the main screening tests. Hyperthyroidism can cause similar symptoms but usually without these bursts of severe hypertension.Kontrol edilen kaynak: Pheochromocytoma · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · Plasma free metanephrines
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Akut akciğer ödemi

Cevap neden bu

Akut akciğer ödemi ağır nefes darlığına, rallere ve köpüklü balgama neden olur. Hastayı oturtun, oksijen verin ve acilen tıbbi yardım çağırın; genellikle diüretik verilir.

Cevap

D · Akut akciğer ödemi
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence

Cevap neden bu

Moisture lesions are superficial, irregular and often in skin folds or areas exposed to incontinence. Pressure ulcers usually occur over bony prominences or under devices and may be deeper.

Cevap

B · Diffuse, superficial redness in a skin fold, not over a bony prominence
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva

Cevap neden bu

In stable supraventricular tachycardia, vagal manoeuvres slow AV node conduction and can stop the rhythm. If they fail, IV adenosine is usually next. Electrical cardioversion is for patients with adverse features such as shock or chest pain.

Cevap

D · Vagal manoeuvres such as a modified Valsalva
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Screening for latent tuberculosis

Cevap neden bu

TNF-alpha is essential for containing TB in granulomas. Anti-TNF drugs can reactivate latent TB, sometimes as severe disseminated disease. Patients are screened (history, chest X-ray, IGRA) and treated for latent TB before starting.

Cevap

A · Screening for latent tuberculosis
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · To catch the stone so it can be analysed

Cevap neden bu

A passed stone can be sent for analysis. Its composition guides diet and drug advice to prevent recurrence. Straining also confirms that the stone has passed.

Cevap

A · To catch the stone so it can be analysed
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Cevap neden bu

Digoxin binds to the sodium–potassium pump, and low potassium increases this binding. Hypokalaemia therefore raises the risk of toxicity and arrhythmias, even with a normal digoxin level. The potassium is corrected and the patient monitored.

Cevap

D · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Hipokalemi

Cevap neden bu

Düşük potasyum düz kas kasılmasını bozar ve ileusa sık görülen, düzeltilebilir bir katkıdır. Magnezyum ve diğer elektrolitler de kontrol edilir ve düzeltilir.

Cevap

C · Hipokalemi
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Tümör lizis sendromu: üst basamağa bildirmeli, kardiyak izlem başlatmalı ve IV sıvı beklemelidir

Cevap neden bu

Hızlı büyüyen bir kanser için tedavi başladıktan sonra yüksek potasyum ve fosfat, düşük kalsiyum ve azalan idrar çıkışı, ABH ile birlikte tümör lizis sendromunu gösterir. Acil değerlendirme, kardiyak izlem, IV sıvılar, hiperkalemi tedavisi, reçete edildiği şekilde rasburikaz ve muhtemelen diyaliz gerektirir.

Cevap

D · Tümör lizis sendromu: üst basamağa bildirmeli, kardiyak izlem başlatmalı ve IV sıvı beklemelidir

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation