NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Kalça protezinden iki gün sonraki bir hasta için hemşire yardımcısının hangi görevi uygundur?

  1. Aİnsizyonu kızarıklık, sıcaklık ve drenaj açısından kontrol etmek
  2. BSon ağrı kesici dozunun ağrıyı kontrol edip etmediğini değerlendirmek
  3. CKalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
  4. DTaburculuktan önce hastaya kalça önlemlerini öğretmek
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Four stable patients need routine morning care. To reduce the spread of infection, which patient should the nurse visit first?

  1. AA patient with influenza on droplet precautions
  2. BA patient with C. difficile diarrhea
  3. CA patient with neutropenia after chemotherapy
  4. DA patient with an MRSA wound infection
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which room lighting is safest at night for a patient at high risk of falls?

  1. ABright overhead lights left on all night in the room
  2. BOnly the light from the television screen
  3. CA low night light that lights the path to the bathroom
  4. DComplete darkness so the patient sleeps more deeply
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Bir hemşire, bir meslektaşının el hijyeni yapmadan bir hastadan diğerine geçtiğini gözlemliyor. En iyi davranış nedir?

  1. ABir ay sonra yöneticiye isimsiz olarak bildirmek
  2. BMeslektaşın bir dahaki sefere yapıp yapmayacağını beklemek
  3. CMeslektaşına hemen nazikçe hatırlatmak
  4. DEkip içinde çatışmadan kaçınmak için hiçbir şey söylememek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A week after a splenectomy, a patient's platelet count is 650 × 10³/µL. What is the best interpretation?

  1. AA sign of new leukemia that needs immediate chemotherapy
  2. BAn expected rise after splenectomy that increases clot risk
  3. CA laboratory error, because platelets fall after splenectomy
  4. DA sign of iron overload from the surgery and transfusion
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

The nurse teaches a patient who is collecting a 24-hour urine sample at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll empty my bladder at the end time and add that urine"
  2. B"I'll ask whether any foods or drugs should be avoided first"
  3. C"If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
  4. D"I'll keep the container cool as the laboratory told me to"
7.Klinik hemşirelikOrta

Akut iskemik inmede IV tromboliz genellikle hangi zaman aralığında verilir?

  1. ABir hafta içinde herhangi bir zamanda
  2. BYalnızca 24 saatten sonra
  3. CBelirtilerin başlamasından itibaren 4,5 saat içinde
  4. DBelirtilerin başlangıcından itibaren 48 saat içinde
8.Klinik hemşirelikZor

Vücut yüzey alanının %30'unda yanık olan bir hasta yatırılıyor. İlk 24 saatte en çok endişe verici erken komplikasyon hangisidir?

  1. AUzun süreli hareketsizliğe bağlı bası yaraları
  2. BSıvı kaybına bağlı hipovolemik şok
  3. CSkar ve kontraktürler
  4. DKabızlık
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Bir hastada 48 saatten uzun süredir atriyal fibrilasyon vardır ve elektif kardiyoversiyon için listededir. Öncesinde antikoagülasyon neden gereklidir?

  1. ASinüs ritmi geri geldiğinde atriyal pıhtılar yerinden oynayabilir
  2. BAntikoagülanlar AF'yi sinüs ritmine döndürür
  3. CAntikoagülanlar şok için gereken elektrik enerjisini azaltır
  4. DAntikoagülanlar şoku daha az ağrılı yapar
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Shortly after a thoracentesis, a patient becomes breathless with sharp chest pain and reduced breath sounds on the same side. What complication is most likely?

  1. AInfection at the puncture site
  2. BPneumothorax
  3. CRe-accumulation of the effusion
  4. DPulmonary embolism from the leg
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which nursing care is most important for a patient with diabetes insipidus?

  1. AStrict fluid balance, daily weight and free access to water
  2. BA strict fluid restriction to reduce the amount of urine passed
  3. CGiving a loop diuretic to clear extra fluid
  4. DWeighing the patient once a month
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A 74-year-old falls forward and hits their chin. Their arms are much weaker than their legs, and they have burning pain in the hands. Which injury is most likely?

  1. AA complete lumbar cord injury
  2. BCentral cord syndrome
  3. CCauda equina syndrome
  4. DBrown-Séquard syndrome
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are urinary catheters removed as early as possible after surgery?

  1. ABecause patients cannot drink normally while a catheter is in place
  2. BBecause the catheter stops the bowel working
  3. CTo reduce the risk of catheter-associated infection
  4. DBecause catheters always cause kidney stones
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Opioidin neden olduğu solunum depresyonu olan ameliyat sonrası bir hastaya nalokson neden genellikle küçük, tekrarlanan dozlarda verilir?

  1. AYüksek nalokson dozları solunum depresyonuna yol açtığı için
  2. BOpioidin daha hızlı ve daha güçlü etki etmesini sağlamak için
  3. CŞiddetli ağrı ve yoksunluğa yol açmadan solunumu geri kazandırmak için
  4. DBüyük nalokson dozlarının hiçbir ek etkisi olmadığı için

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Kalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek

Cevap neden bu

Bakım planında zaten belirlenmiş önlemleri kullanarak stabil bir hastanın hareket etmesine yardım etmek rutin bir görevdir. Yarayı incelemek, eğitim vermek ve ağrı kesici etkisini değerlendirmek hemşirelik değerlendirmesi gerektirir.

Cevap

C · Kalça önlemlerine uyarak hastanın sandalyeye geçmesine yardım etmek
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · A patient with neutropenia after chemotherapy

Cevap neden bu

When urgency is equal, the nurse cares for the most vulnerable patient first and patients with transmissible infections last. This lowers the risk of carrying organisms to an immunocompromised patient.

Cevap

C · A patient with neutropenia after chemotherapy
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A low night light that lights the path to the bathroom

Cevap neden bu

A night light lets the patient see obstacles and the way to the bathroom without disturbing sleep. Many falls happen in the dark on the way to the toilet.

Cevap

C · A low night light that lights the path to the bathroom
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Meslektaşına hemen nazikçe hatırlatmak

Cevap neden bu

Hızlı ve saygılı hatırlatmalar bir sonraki hastanın zarar görmesini önler. Çoğu hastane, tüm personeli el hijyeni konusunda uyarıda bulunmaya teşvik eder ve bu bir güvenlik kültürünün parçasıdır.

Cevap

C · Meslektaşına hemen nazikçe hatırlatmak
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · An expected rise after splenectomy that increases clot risk

Cevap neden bu

The spleen stores about a third of the platelets. After splenectomy, the count often rises (reactive thrombocytosis), which can increase the risk of thrombosis. The count is monitored, and the patient is assessed for signs of clots.Kontrol edilen kaynak: Platelet count · MedlinePlus (NIH) (2025); Platelet Tests · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

B · An expected rise after splenectomy that increases clot risk
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · "If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"

Cevap neden bu

A 24-hour collection is valid only if every void in the period is saved; if a void is lost, the nurse or clinic is told and the collection is usually restarted. Keeping the container cool as instructed, adding the final void at the end time and asking about restrictions are correct.Kontrol edilen kaynak: Urine 24-hour volume · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · "If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Belirtilerin başlamasından itibaren 4,5 saat içinde

Cevap neden bu

Alteplaz ile tromboliz, görüntüleme kanamayı dışladıktan sonra genellikle başlangıçtan itibaren 4,5 saat içinde verilir. Bu nedenle hastanın en son ne zaman iyi görüldüğünü bilmek esastır.

Cevap

C · Belirtilerin başlamasından itibaren 4,5 saat içinde
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Sıvı kaybına bağlı hipovolemik şok

Cevap neden bu

Büyük yanıklar sıvının dolaşımdan dışarı kaymasına neden olur; bu yüzden formüle dayalı IV sıvı resüsitasyonu ve idrar çıkışı izlemi esastır. Hava yolu yanıkları bir başka erken tehlikedir.

Cevap

B · Sıvı kaybına bağlı hipovolemik şok
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Sinüs ritmi geri geldiğinde atriyal pıhtılar yerinden oynayabilir

Cevap neden bu

48 saatlik AF sonrasında atriyal trombüs bulunabilir. Düzenli kasılmanın geri kazanılması onu atabilir ve inmeye yol açabilir. Hastalar genellikle öncesinde en az üç hafta (veya transözofageal ekokardiyografi pıhtıyı dışlayana kadar) ve sonrasında en az dört hafta antikoagüle edilir.

Cevap

A · Sinüs ritmi geri geldiğinde atriyal pıhtılar yerinden oynayabilir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Pneumothorax

Cevap neden bu

Pneumothorax is a common complication of thoracentesis, caused by the needle puncturing the lung or air entering the chest. The nurse assesses the patient, gives oxygen and informs the team, who will arrange a chest X-ray. An effusion re-accumulates over days, and infection appears later.

Cevap

B · Pneumothorax
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Strict fluid balance, daily weight and free access to water

Cevap neden bu

Patients with DI can become dehydrated and hypernatraemic quickly. Strict input and output, daily weights, sodium monitoring and access to water are essential. Desmopressin replaces the missing ADH in cranial DI.

Cevap

A · Strict fluid balance, daily weight and free access to water
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Central cord syndrome

Cevap neden bu

Central cord syndrome often follows hyperextension of an arthritic neck. The central fibres, which serve the arms, are affected most, so the arms are weaker than the legs. It is the most common incomplete cord syndrome.

Cevap

B · Central cord syndrome
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · To reduce the risk of catheter-associated infection

Cevap neden bu

The risk of catheter-associated urinary tract infection increases with duration. Daily review of the need for a catheter, and early removal, reduce infection and help mobilisation.

Cevap

C · To reduce the risk of catheter-associated infection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Şiddetli ağrı ve yoksunluğa yol açmadan solunumu geri kazandırmak için

Cevap neden bu

Büyük bir bolus analjeziyi aniden geri çevirebilir; bu da şiddetli ağrıya, ajitasyona, hipertansiyona, pulmoner ödeme ve aritmilere yol açar. Küçük dozları titre etmek yeterli solunumu geri kazandırır. Naloksonun etkisi opioidinkinden kısa olabileceği için izlem ve tekrar dozlar veya infüzyon gerekebilir.

Cevap

C · Şiddetli ağrı ve yoksunluğa yol açmadan solunumu geri kazandırmak için

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation