NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A conscious patient with hypoglycemia drank juice 15 minutes ago. The glucose is now 62 mg/dL (3,4 mmol/L). What should the nurse do next?

  1. AGive another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
  2. BRecord the result and recheck the glucose at the usual time before the evening meal
  3. CWait another hour, because juice can take a long time to work
  4. DGive the next scheduled dose of rapid-acting insulin with the meal
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient was knocked out briefly in a fall, then woke and talked normally. Two hours later the patient becomes drowsy and one pupil is larger. What is the most likely cause?

  1. AAn epidural hematoma
  2. BLow blood sugar from missing a meal
  3. CNormal tiredness after a fall
  4. DA mild concussion that is settling
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Which type of white blood cell is most often raised in viral infections?

  1. AEosinophils
  2. BLymphocytes
  3. CBasophils
  4. DNeutrophils
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A toddler has bruises of different ages and a burn, and the parent’s explanation does not fit the injuries. What should the nurse do?

  1. ADocument only and say nothing to anyone
  2. BWait until there is clear proof of abuse before reporting anything at all
  3. CReport the concern following child-protection (safeguarding) procedures
  4. DConfront the parent and ask them to admit to abuse
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Which finding during a transfusion suggests transfusion-associated circulatory overload (TACO)?

  1. ACrackles, hypertension and a raised BNP
  2. BHives and itching without other signs
  3. CBack pain with dark red urine output
  4. DA low temperature and slow heart rate
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient taking an SGLT2 inhibitor has nausea and fast breathing. Glucose 190 mg/dL (10,5 mmol/L), pH 7,15, bicarbonate 10 mEq/L, blood ketones high. What is the most likely diagnosis?

  1. ARespiratory acidosis from COPD
  2. BSimple fasting ketosis only
  3. CEuglycemic diabetic ketoacidosis
  4. DHyperosmolar hyperglycemic state
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient has a continuous stream of bubbles in the water seal chamber of their chest drain. What does this most likely indicate?

  1. AThe lung has fully re-expanded
  2. BAn air leak, from the lung or from the drainage system
  3. CThe drain is blocked
  4. DThe drain is working normally for a fluid collection only
8.Klinik hemşirelikZor

Trakeostomili bir hasta aniden nefes alamıyor ve kanül tıkanmış görünüyor. İlk yapılacak nedir?

  1. AYalnızca ağızdan oksijen vermek
  2. BBir şey yapmadan önce hekimi beklemek
  3. CKafı söndürüp hastayı bırakmak
  4. Dİç kanülü çıkarıp tıkalı olup olmadığını kontrol etmek
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?

  1. AMild asthma controlled with inhalers
  2. BA previous appendicectomy many years ago
  3. CTreated high blood pressure
  4. DA previous haemorrhagic stroke
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A 28-year-old woman taking the combined pill comes in breathless and anxious. RR is 30/min, heart rate 118/min and SpO₂ 90% on air. A colleague says it is a panic attack. What should the nurse conclude?

  1. ALow oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
  2. BShe should be sent home after a sedative
  3. CBreathing into a paper bag is the best first treatment for her
  4. DThe saturation is normal for an anxious person who is breathing fast
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Omurilik yaralanması olan bir hastada otonomik disrefleksinin en sık tetikleyicisi nedir?

  1. AGeceleri çok hızlı yenen büyük bir öğün
  2. BDüşük kan glukoz düzeyi
  3. CUzun bir uyku dönemi
  4. DDolu mesane veya tıkanmış kateter
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

T4 omurilik yaralanması olan bir hastada zonklayıcı baş ağrısı, KB 210/110 mmHg, yaralanmanın üzerinde kızarık terli cilt ve 50/dk nabız vardır. Hasta oturtulduktan sonra bir sonraki öncelik nedir?

  1. AHastayı yeniden düz yatırıp bacakları yastıklarla yükseltmek
  2. BTetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak
  3. CSedatif verip kan basıncını bir saat sonra yeniden kontrol etmek
  4. DDolaşımı desteklemek için hızlı IV sıvı bolusu vermek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is an ankle-brachial pressure index (ABPI) measured before compression bandaging for a leg ulcer?

  1. ATo find out how deep the ulcer is
  2. BTo find the bacteria in the wound
  3. CTo check for a leg bone fracture
  4. DTo exclude significant arterial disease
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

During a nerve block, a patient reports a metallic taste and ringing in the ears, then has a seizure. Besides calling for help and supporting the airway, which specific treatment is given?

  1. AIV naloxone
  2. BIV dantrolene
  3. CIV glucose 50%
  4. DIV lipid emulsion

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Give another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes

Cevap neden bu

If the glucose is still below the hypoglycemia threshold after treatment (70 mg/dL in US guidance, 4,0 mmol/L in UK guidance), the fast-acting carbohydrate is repeated and the glucose rechecked. Once it is normal, a snack or meal helps keep it stable.

Cevap

A · Give another serving of fast-acting carbohydrate and recheck in 15 minutes
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · An epidural hematoma

Cevap neden bu

An epidural hematoma often causes a brief loss of consciousness, a lucid interval, then rapid deterioration as arterial bleeding compresses the brain. It is a neurosurgical emergency.

Cevap

A · An epidural hematoma
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Lymphocytes

Cevap neden bu

Lymphocytes increase in many viral infections. Neutrophils rise mainly with bacterial infections, and eosinophils with allergies and parasites.

Cevap

B · Lymphocytes
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures

Cevap neden bu

Injuries that do not match the history must be reported, and proof is not needed. In the US, nurses are legally mandated reporters; in the UK and many other countries, safeguarding procedures require the concern to be referred to the designated lead or children’s social care. The child’s safety is ensured and the findings are documented factually.

Cevap

C · Report the concern following child-protection (safeguarding) procedures
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Crackles, hypertension and a raised BNP

Cevap neden bu

TACO is fluid overload, often in older adults or those with heart or kidney disease. It causes dyspnea, crackles, hypertension, distended neck veins and a raised BNP. The transfusion is stopped, the patient is sat up and diuretics may be prescribed.

Cevap

A · Crackles, hypertension and a raised BNP
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Euglycemic diabetic ketoacidosis

Cevap neden bu

SGLT2 inhibitors can cause DKA with only mildly raised glucose because glucose is lost in the urine. Ketones and acidosis must be checked in any unwell patient on these drugs, even with a near-normal glucose.Kontrol edilen kaynak: Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Euglycemic diabetic ketoacidosis
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · An air leak, from the lung or from the drainage system

Cevap neden bu

Bubbling with breathing in a drain for pneumothorax shows air is leaving the pleural space. Continuous bubbling can also mean a leak in the connections, so the system is checked and the finding reported.

Cevap

B · An air leak, from the lung or from the drainage system
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · İç kanülü çıkarıp tıkalı olup olmadığını kontrol etmek

Cevap neden bu

Acil algoritmalara göre önce iç kanül çıkarılır, aspirasyon denenir ve yardım çağrılır. İşe yaramazsa sonraki adımlar kafın söndürülmesi ve kanülün değiştirilmesidir.

Cevap

D · İç kanülü çıkarıp tıkalı olup olmadığını kontrol etmek
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · A previous haemorrhagic stroke

Cevap neden bu

Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.

Cevap

D · A previous haemorrhagic stroke
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded

Cevap neden bu

Panic-related hyperventilation causes respiratory alkalosis but normal oxygen saturation. Hypoxaemia with tachycardia in a woman taking oestrogen suggests PE. She needs oxygen, urgent medical assessment and investigation. Paper-bag rebreathing is unsafe and can worsen hypoxaemia.

Cevap

A · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Dolu mesane veya tıkanmış kateter

Cevap neden bu

En sık tetikleyici mesane distansiyonudur, ardından kabızlık ve fekal impaksiyon gelir. Basınç alanları, dar giysiler, batık tırnaklar ve deri yaralanmaları diğer tetikleyicilerdir. Tetikleyiciyi bulup ortadan kaldırmak temel tedavidir.

Cevap

D · Dolu mesane veya tıkanmış kateter
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Tetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak

Cevap neden bu

Otonomik disrefleksi bir acildir. Hastayı bacakları sarkıtılmış olarak oturtun, dar giysileri gevşetin, kan basıncını sık izleyin ve tetikleyiciyi arayın: kateterde bükülme veya tıkanıklık olup olmadığını kontrol edin ya da mesane taraması yapın, sonra bağırsağı kontrol edin. Neden giderildikten sonra kan basıncı yüksek kalırsa, reçete edildiği şekilde hızlı etkili bir antihipertansif verilir.

Cevap

B · Tetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · To exclude significant arterial disease

Cevap neden bu

ABPI compares ankle and arm systolic pressures. A low ABPI suggests arterial disease, where compression could cause ischaemia, so assessment is needed before compression therapy.

Cevap

D · To exclude significant arterial disease
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · IV lipid emulsion

Cevap neden bu

These are signs of local anaesthetic systemic toxicity. The injection is stopped, help is called, the airway is secured and seizures are treated. IV lipid emulsion is the specific treatment, especially if the circulation is affected.

Cevap

D · IV lipid emulsion

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation