NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Before accessing a central venous catheter, what should the nurse do to prevent infection?

  1. ARinse the hub with tap water and dry it
  2. BScrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry
  3. CTouch the hub to check it is clean
  4. DBlow on the hub to remove any dust before connecting the syringe or line
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient has a chest drain for a pneumothorax. The nurse sees constant bubbling in the water-seal chamber. What does this most likely mean?

  1. AThe drain is working normally and no action is needed
  2. BAn air leak in the patient or the system that needs checking
  3. CThe suction is set too low and needs to be turned up
  4. DThe lung has fully re-expanded, so the drain is ready to come out
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient with poorly controlled seizures asks about activities at home. Which advice is most important?

  1. AAvoid drinking water before bed
  2. BNever swim or bathe alone
  3. CSleep sitting up in a chair
  4. DAvoid all forms of exercise
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Shortly after a patient falls, the team holds a brief “post-fall huddle”. What is its main purpose?

  1. ATo agree on what the team will tell the patient’s lawyer and the family
  2. BTo find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
  3. CTo complete the patient’s discharge paperwork
  4. DTo decide which staff member was to blame for the fall
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient taking furosemide has a potassium of 3,3 mEq/L and is told to eat more potassium-rich foods. Which snack is the best choice?

  1. ARice cakes
  2. BPlain crackers
  3. CWhite bread
  4. DDried apricots
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with C. difficile diarrhea has a white cell count of 24 × 10³/µL and a creatinine that has risen to 2,1 mg/dL (186 µmol/L). What does this indicate?

  1. AMild infection needing no treatment
  2. BSuccessful response to treatment
  3. CSevere C. difficile infection
  4. DUnrelated chronic kidney disease
7.Klinik hemşirelikOrta

Why is oxygen often humidified for a patient with a tracheostomy?

  1. ADry oxygen causes high blood glucose
  2. BHumidity is needed for the oxygen to work as a drug
  3. CThe tube bypasses the nose, which normally warms and moistens air
  4. DHumidification lowers the oxygen concentration to a safer level
8.Klinik hemşirelikZor

Why is a large pleural effusion drained slowly rather than all at once?

  1. ASlow drainage stops the patient needing oxygen
  2. BRapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
  3. CFluid drained quickly turns into blood
  4. DQuick drainage causes the effusion to spread to the other lung
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why does a large, rapidly forming pericardial effusion lower the blood pressure?

  1. AIt dilates the arteries throughout the body
  2. BIt causes the aortic valve to leak backwards into the ventricle
  3. CIt makes the heart muscle contract too strongly and too fast
  4. DIt compresses the heart and stops the ventricles filling
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Atriyal fibrilasyon nedeniyle apiksaban kullanan bir hasta elektif cerrahi için planlanmıştır. Hangi ifade doğru uygulamayı yansıtır?

  1. AKanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre belirli bir süre ara verilir
  2. BAmeliyat sabahına kadar her zaman sürdürülür
  3. CKesilir ve sonra oral K vitamini ile geri çevrilir
  4. DAmeliyattan iki hafta önce kesilir ve yerine varfarin başlanır
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?

  1. ARestricting all fluids for 24 hours before the scan
  2. BGiving a dose of ibuprofen before the scan
  3. CGood hydration around the scan, often with IV fluids
  4. DDoubling the dose of contrast for a clearer image
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with myasthenia gravis is admitted with pneumonia. Which newly prescribed antibiotic should the nurse question?

  1. ABenzylpenicillin
  2. BCeftriaxone
  3. CGentamicin
  4. DAmoxicillin
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Hangi bulgular dokulara kanamayla birlikte ağır akut pankreatiti düşündürür?

  1. AAvuç içlerinde ve ayak tabanlarında mor döküntü
  2. BGöbek çevresinde veya yan karınlarda morarma
  3. CDudaklarda, dilde ve yüzde şişme
  4. DParmak tırnaklarında sarı renk değişikliği
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with advanced cancer who has capacity decides to stop chemotherapy. The family insists that treatment must continue. What should the nurse do?

  1. ASupport the patient's decision and help the team talk with the family
  2. BAsk the family to sign a new consent form
  3. CContinue treatment because the family has asked for it
  4. DTell the patient that stopping is not allowed

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Scrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry

Cevap neden bu

Scrubbing the needleless connector with an antiseptic, such as chlorhexidine or alcohol, and letting it dry reduces central line infections. Aseptic technique is used for every access.

Cevap

B · Scrub the hub with an antiseptic such as chlorhexidine and let it dry
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · An air leak in the patient or the system that needs checking

Cevap neden bu

Continuous bubbling in the water-seal chamber signals an air leak. The nurse checks the connections from the patient to the drain and reports a leak that cannot be fixed.

Cevap

B · An air leak in the patient or the system that needs checking
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Never swim or bathe alone

Cevap neden bu

People with uncontrolled seizures are advised not to swim alone, to shower rather than bathe and to follow local laws on driving. Most normal activities can continue with sensible precautions.

Cevap

B · Never swim or bathe alone
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · To find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another

Cevap neden bu

A post-fall huddle brings the team together soon after the fall to identify causes such as toileting, medication or footwear and to update the plan. It supports a just culture rather than blame.

Cevap

B · To find out quickly why the fall happened and change the care plan to prevent another
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Dried apricots

Cevap neden bu

Dried fruits such as apricots, raisins and prunes are rich in potassium, as are bananas, oranges, potatoes, beans and tomatoes. Refined grain products such as white bread and crackers are low in potassium.Kontrol edilen kaynak: Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

D · Dried apricots
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Severe C. difficile infection

Cevap neden bu

A white count of 15 × 10³/µL or more or a creatinine above 1,5 mg/dL marks severe C. difficile infection. These patients need prompt treatment, fluid replacement and close monitoring for complications such as toxic megacolon. Contact precautions with soap-and-water hand hygiene are used.

Cevap

C · Severe C. difficile infection
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · The tube bypasses the nose, which normally warms and moistens air

Cevap neden bu

The upper airway normally humidifies inspired air. Without it, secretions become thick and may block the tracheostomy tube, so humidification is used.

Cevap

C · The tube bypasses the nose, which normally warms and moistens air
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema

Cevap neden bu

Draining a large volume quickly can cause re-expansion pulmonary oedema, with cough, chest tightness and hypoxia. Drainage is controlled, and the patient is watched closely.

Cevap

B · Rapid drainage can cause re-expansion pulmonary oedema
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · It compresses the heart and stops the ventricles filling

Cevap neden bu

The pericardial sac is fairly inelastic, so fluid that collects quickly raises the pressure around the heart. The ventricles cannot fill in diastole, stroke volume falls and the blood pressure drops. This is cardiac tamponade, treated by pericardiocentesis.

Cevap

D · It compresses the heart and stops the ventricles filling
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Kanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre belirli bir süre ara verilir

Cevap neden bu

DOAK'ların etkisi günler içinde geçtiği için genellikle işlemin kanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre ameliyattan önce belirli bir süre (çoğunlukla 1–3 gün) ara verilir; heparinle köprüleme genellikle gerekmez. K vitamini DOAK'ları geri çevirmez.

Cevap

A · Kanama riskine ve böbrek fonksiyonuna göre belirli bir süre ara verilir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Good hydration around the scan, often with IV fluids

Cevap neden bu

Iodinated contrast can contribute to AKI in at-risk patients. Good hydration, using the lowest dose needed, avoiding nephrotoxic drugs and checking kidney function afterwards help reduce the risk.

Cevap

C · Good hydration around the scan, often with IV fluids
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Gentamicin

Cevap neden bu

Aminoglycosides such as gentamicin can impair neuromuscular transmission and trigger a myasthenic crisis. Fluoroquinolones, magnesium and some other drugs carry similar warnings. The nurse checks with the prescriber before giving it.

Cevap

C · Gentamicin
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Göbek çevresinde veya yan karınlarda morarma

Cevap neden bu

Cullen bulgusu (periumbilikal morarma) ve Grey Turner bulgusu (yan karında morarma), ağır pankreatitte retroperitoneal kanamanın nadir, geç bulgularıdır. Kötü prognozu gösterir.

Cevap

B · Göbek çevresinde veya yan karınlarda morarma
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Support the patient's decision and help the team talk with the family

Cevap neden bu

A competent adult can refuse treatment. The nurse advocates for the patient, supports communication with the family and team, and helps plan symptom control and palliative care.

Cevap

A · Support the patient's decision and help the team talk with the family

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation