NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A swimmer is found unresponsive after diving into shallow water. Which method should the nurse use to open the airway?

  1. AJaw thrust, keeping the head and neck in line
  2. BHead-tilt, chin-lift with full neck extension
  3. CTurning the head to the side to drain water
  4. DRaising the chin while bending the neck forward
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with a severe asthma attack had a PaCO₂ of 32 mmHg (4,3 kPa) on arrival. An hour later it is 46 mmHg (6,1 kPa), and the patient seems tired. What does this suggest?

  1. AA laboratory error that should be ignored
  2. BThe asthma is improving, because the PaCO₂ is now near normal
  3. CThe patient is hyperventilating even more than before and needs calming
  4. DRespiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Why must visible dirt be removed from equipment before it is disinfected?

  1. ADisinfectants only work on wet surfaces
  2. BOrganic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
  3. CDirt makes the disinfectant react and work too strongly on the surface
  4. DCleaning first is only needed for metal items
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient on long-term high-dose corticosteroids asks for the nasal spray influenza vaccine. What should the nurse explain?

  1. AEither type is fine, as long as it is given in the morning
  2. BThe nasal spray is the best choice for people on steroids, because it is not injected
  3. CThe nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
  4. DPeople on steroids should never have any influenza vaccine
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Uygunsuz antidiüretik hormon salgılanması sendromu (SIADH) olan bir hastanın sodyumu 128 mEq/L'dir. Hemşire hangi reçete edilmiş önlemi beklemelidir?

  1. ABüyük hacimlerde IV %5 glikoz
  2. BDüşük sodyumlu diyet
  3. CSıvı kısıtlaması
  4. DFazladan su alımını teşvik etmek
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with suspected Cushing syndrome takes dexamethasone at night. The next morning, the cortisol is still high. What does this suggest?

  1. ACortisol is being produced without normal feedback control
  2. BThe patient has primary hypothyroidism instead
  3. CThe result is normal, as dexamethasone raises cortisol
  4. DThe adrenal glands are not able to produce enough cortisol
7.Klinik hemşirelikOrta

In suspected sepsis, what should ideally be collected before the first dose of antibiotics, as long as it does not delay treatment?

  1. AA fasting cholesterol level
  2. BA stool sample for occult blood
  3. CBlood cultures
  4. DA 24-hour urine collection
8.Klinik hemşirelikZor

A seriously ill patient asks the nurse, "Am I dying?" What is the best initial response?

  1. AGently explore what the patient understands and what has prompted the question
  2. BChange the subject quickly to keep them cheerful and avoid upsetting them
  3. CLeave and send the doctor without saying anything
  4. DTell the patient not to think about such things and to stay positive
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Why are beta-blockers often started after a myocardial infarction?

  1. AThey reduce cholesterol in the blood
  2. BThey lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias
  3. CThey raise the heart rate to improve blood flow to the muscle
  4. DThey dissolve the clot that is blocking the coronary artery
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A patient with an inferior myocardial infarction develops complete heart block with a heart rate of 38/min. What is the most likely reason?

  1. AHeart block is caused by the thrombolytic drug
  2. BThe left anterior descending artery supplies the SA node only
  3. CThe right coronary artery usually supplies the AV node
  4. DInferior infarcts always destroy the bundle of His permanently
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with CKD is booked for a CT scan with iodinated contrast. Which measure helps protect the kidneys?

  1. ARestricting all fluids for 24 hours before the scan
  2. BDoubling the dose of contrast for a clearer image
  3. CGood hydration around the scan, often with IV fluids
  4. DGiving a dose of ibuprofen before the scan
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient taking an SGLT2 inhibitor is booked for major surgery. Which statement is correct?

  1. AThe dose is usually doubled on the morning of surgery
  2. BSurgery is not possible in patients taking this drug
  3. CIt is usually paused in the days before surgery
  4. DThe drug must be taken right up until the operation starts
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Paralitik ileus nedir?

  1. AKalın bağırsağın kan akımını kesen bir bükülmesi
  2. BBağırsak lümeninin bir tümörle tıkanması
  3. CAteşle birlikte bağırsak duvarının enfeksiyonu
  4. DFiziksel bir tıkanıklık olmaksızın bağırsak hareketinin kaybı
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Genel anestezi sırasında bir hastada çene rijiditesi, yükselen end-tidal CO₂ ve taşikardi, ardından hızla yükselen vücut sıcaklığı gelişiyor. Özgül tedavi hangi ilaçtır?

  1. ANalokson
  2. BDantrolen
  3. CParasetamol
  4. DSüksametonyum

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Jaw thrust, keeping the head and neck in line

Cevap neden bu

A diving injury may damage the cervical spine. A jaw thrust opens the airway with little neck movement; if it fails, the airway still takes priority.

Cevap

A · Jaw thrust, keeping the head and neck in line
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure

Cevap neden bu

Early in an asthma attack, fast breathing lowers the PaCO₂. A rising, “normal” value in a tiring patient means they can no longer move enough air, which is a warning sign of respiratory failure.

Cevap

D · Respiratory muscle fatigue with possible impending respiratory failure
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant

Cevap neden bu

Blood, secretions and soil protect organisms and can inactivate disinfectants. Cleaning is always done first, followed by disinfection or sterilization as required.

Cevap

B · Organic matter can shield organisms and weaken the disinfectant
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead

Cevap neden bu

The nasal spray influenza vaccine contains live, weakened virus and is avoided in immunosuppressed people. The inactivated injectable vaccine is safe and recommended for them.

Cevap

C · The nasal spray is a live vaccine, so the injected inactivated vaccine is used instead
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Sıvı kısıtlaması

Cevap neden bu

SIADH'de çok fazla antidiüretik hormon böbreklerin su tutmasına ve sodyumun seyrelmesine neden olur. İlk önlem sıvı kısıtlamasıdır. Hipotonik sıvılar veya fazladan su sodyumu daha da düşürür.Kontrol edilen kaynak: Syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · Sıvı kısıtlaması
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Cortisol is being produced without normal feedback control

Cevap neden bu

Dexamethasone normally suppresses ACTH and lowers morning cortisol. Failure to suppress suggests autonomous cortisol excess (Cushing syndrome). Further tests then find the source, such as a pituitary or adrenal tumor.

Cevap

A · Cortisol is being produced without normal feedback control
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Blood cultures

Cevap neden bu

Blood cultures taken before antibiotics are more likely to grow the organism, which allows targeted treatment later. Antibiotics should still be given promptly and must not be delayed.

Cevap

C · Blood cultures
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Gently explore what the patient understands and what has prompted the question

Cevap neden bu

Exploring the patient's understanding and feelings opens an honest conversation and shows what information they want. The nurse can then involve the team for further discussion.

Cevap

A · Gently explore what the patient understands and what has prompted the question
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · They lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias

Cevap neden bu

Beta-blockers slow the heart and reduce contractility, lowering myocardial oxygen demand, and protect against arrhythmias. They are particularly beneficial when the ejection fraction is reduced. They are used cautiously in heart block, severe bradycardia, acute heart failure and asthma.

Cevap

B · They lower the heart's oxygen demand and reduce arrhythmias
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · The right coronary artery usually supplies the AV node

Cevap neden bu

In most people the right coronary artery supplies the inferior wall and the AV node, so inferior MI can cause AV block. It is often temporary and may respond to atropine, but symptomatic or persistent block may need temporary pacing.

Cevap

C · The right coronary artery usually supplies the AV node
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Good hydration around the scan, often with IV fluids

Cevap neden bu

Iodinated contrast can contribute to AKI in at-risk patients. Good hydration, using the lowest dose needed, avoiding nephrotoxic drugs and checking kidney function afterwards help reduce the risk.

Cevap

C · Good hydration around the scan, often with IV fluids
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · It is usually paused in the days before surgery

Cevap neden bu

Fasting, surgery and dehydration increase the risk of euglycaemic DKA with SGLT2 inhibitors. Guidance usually advises stopping them in the days before major surgery and restarting when the patient is eating and drinking normally.

Cevap

C · It is usually paused in the days before surgery
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Fiziksel bir tıkanıklık olmaksızın bağırsak hareketinin kaybı

Cevap neden bu

Paralitik ileus, peristaltizmin durduğu işlevsel bir tıkanıklıktır; sıklıkla karın cerrahisi sonrası, opioid kullanımı, enfeksiyon veya elektrolit bozukluğuyla (özellikle düşük potasyum) görülür. Bağırsak sesleri azalmış veya yoktur.

Cevap

D · Fiziksel bir tıkanıklık olmaksızın bağırsak hareketinin kaybı
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Dantrolen

Cevap neden bu

Malign hipertermi; tetikleyici ajanların kesilmesi, %100 oksijenle hiperventilasyon, IV dantrolen verilmesi (sarkoplazmik retikulumdan kalsiyum salımını azaltır), aktif soğutma ve hiperkalemi ile aritmilerin tedavisiyle yönetilir. Süksametonyum bir tetikleyicidir.

Cevap

B · Dantrolen

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation