NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Kardiyak monitör bir hasta için düz çizgi (asistoli) gösteriyor, ancak hasta oturuyor ve konuşuyor. Hemşire önce ne yapar?

  1. AKalp durması ekibini çağırır
  2. BŞok vermek için defibrilatörü hazırlar
  3. CHemen göğüs kompresyonlarına başlar
  4. DHastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Yoğun bir vardiyada dört görev zamanı gelmiş. Hemşire hangisini önce yapmalıdır?

  1. AŞüpheli sepsisi olan bir hasta için ilk doz IV antibiyotik
  2. BYöneticilerin denetiminden önce hemşirelik bakım planını güncellemek
  3. CStabil bir hastanın yarınki menü kartını doldurmasına yardım etmek
  4. DAynı saatte verilmesi gereken rutin günlük vitamin tabletini vermek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Neisseria meningitidis olan bir hasta için damlacık önlemleri genellikle ne zaman sonlandırılır?

  1. AYalnızca hasta taburcu olduktan sonra
  2. B24 saatlik etkili antibiyotik tedavisinden sonra
  3. CAntibiyotiğin ilk dozu verilir verilmez
  4. DAteş bir saat boyunca düştükten sonra
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Aktif akciğer tüberkülozu olan bir hasta ziyaretçilerin gelmesini istiyor. En iyi yanıt nedir?

  1. ATelefon görüşmeleri de dahil tüm teması kalıcı olarak yasaklamak
  2. BRiski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek
  3. CHastayı desteklemek için herhangi bir ziyaretçinin hiçbir önlem olmadan girmesine izin vermek
  4. DZiyaretçilerden odaya girmek yerine açık kapıda durmalarını istemek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

When blood is drawn from a central venous catheter, why is a small volume of blood usually discarded first, according to policy?

  1. ATo remove blood clots that form in all central lines
  2. BTo avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
  3. CTo check that the catheter tip is still in the right vein
  4. DTo lower the patient's hemoglobin for a blood transfusion
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with suspected Cushing syndrome takes dexamethasone at night. The next morning, the cortisol is still high. What does this suggest?

  1. AThe result is normal, as dexamethasone raises cortisol
  2. BCortisol is being produced without normal feedback control
  3. CThe patient has primary hypothyroidism instead
  4. DThe adrenal glands are not able to produce enough cortisol
7.Klinik hemşirelikOrta

Why are patients with atrial fibrillation often given anticoagulants?

  1. ATo lower the blood pressure
  2. BTo convert the rhythm back to normal
  3. CTo reduce the risk of stroke from clots in the atria
  4. DTo slow the heart rate directly and prevent palpitations
8.Klinik hemşirelikZor

A nurse teaches a patient with hypertension about their medicines. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll get up slowly from sitting."
  2. B"I'll stop my tablets once my readings are normal."
  3. C"I'll keep taking my tablets even if I feel well."
  4. D"I'll have my blood pressure checked regularly."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient is on a short course of oral prednisolone for an asthma exacerbation. Which effect should the nurse monitor for?

  1. ARaised blood glucose
  2. BSlow heart rate
  3. CLow blood sodium
  4. DLow blood pressure
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse finds a patient collapsed in bed and unresponsive. What should the nurse do first?

  1. AGive two rescue breaths, then check the blood glucose before calling anyone
  2. BLeave the patient to fetch a defibrillator before calling anyone
  3. CShout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
  4. DTake a full set of observations, including temperature and blood glucose
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which approach helps most when talking to a patient with expressive aphasia?

  1. AFinish their sentences quickly to save them effort
  2. BAsk questions that can be answered with yes, no or a gesture
  3. CSpeak louder, because the patient cannot hear well
  4. DAvoid talking to them until their speech has recovered
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Near the end of a haemodialysis session, a patient has painful leg cramps and a falling blood pressure. What is the most likely cause?

  1. AAn allergic reaction to the needles
  2. BFluid is being removed too quickly
  3. CNot enough fluid is being removed
  4. DThe dialysate is too cold
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which burn should usually be discussed with a specialist burns service even if it is small?

  1. AA tiny burn on the forearm with redness only
  2. BA partial-thickness burn on the hand
  3. CA healed burn scar from many years ago
  4. DA small superficial sunburn on the back
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with diabetes on continuous enteral feeding and an insulin regimen has the feed stopped for a procedure. What is the main concern?

  1. AHypoglycaemia if insulin continues without the feed
  2. BHyperglycaemia because the stomach is empty
  3. CDiarrhoea from stopping the feed suddenly
  4. DRefeeding syndrome from too much glucose

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Hastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder

Cevap neden bu

Konuşan bir hastanın nabzı vardır; bu yüzden düz çizgi neredeyse kesinlikle bir kablo veya elektrot sorunudur. Hemşire hastayı değerlendirir ve kabloları düzeltir. CPR ve defibrilasyon gerçekten arrest olan hastalar içindir.

Cevap

D · Hastayı ve elektrot kablolarını kontrol eder
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Şüpheli sepsisi olan bir hasta için ilk doz IV antibiyotik

Cevap neden bu

Erken antibiyotikler sepsiste hayatta kalmayı artırır ve ideal olarak tanıdan sonra bir saat içinde verilir. Diğer görevler rutindir ve bekleyebilir.

Cevap

A · Şüpheli sepsisi olan bir hasta için ilk doz IV antibiyotik
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · 24 saatlik etkili antibiyotik tedavisinden sonra

Cevap neden bu

24 saatlik etkili antibiyotikten sonra hasta artık bulaştırıcı kabul edilmez; bu nedenle damlacık önlemleri yerel politikaya göre sonlandırılabilir.

Cevap

B · 24 saatlik etkili antibiyotik tedavisinden sonra
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Riski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek

Cevap neden bu

Ziyaretler politikaya göre sınırlandırılır, eğitim ve korumayla desteklenir; hasta kapalı bir negatif basınçlı odada kalır. Açık kapıda ziyaret negatif basıncı boşa çıkarır.

Cevap

B · Riski açıklamak, ziyaretleri sınırlamak ve ziyaretçilere sağlanan korumayı kullanmayı öğretmek
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid

Cevap neden bu

Central lines contain flush solution or infused fluids, which can dilute the sample or add glucose, heparin or electrolytes. Infusions are paused and an initial volume is discarded (or reinfused per policy) before the sample is drawn; then the line is flushed.

Cevap

B · To avoid diluting the sample with flush or infusion fluid
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Cortisol is being produced without normal feedback control

Cevap neden bu

Dexamethasone normally suppresses ACTH and lowers morning cortisol. Failure to suppress suggests autonomous cortisol excess (Cushing syndrome). Further tests then find the source, such as a pituitary or adrenal tumor.

Cevap

B · Cortisol is being produced without normal feedback control
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · To reduce the risk of stroke from clots in the atria

Cevap neden bu

In AF the atria do not contract effectively, so blood can pool and clot, especially in the left atrial appendage. A clot can travel to the brain, so anticoagulation reduces stroke risk.

Cevap

C · To reduce the risk of stroke from clots in the atria
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · "I'll stop my tablets once my readings are normal."

Cevap neden bu

Hypertension usually needs long-term treatment; stopping because readings are normal often makes blood pressure rise again. Patients should discuss any changes with their prescriber.

Cevap

B · "I'll stop my tablets once my readings are normal."
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Raised blood glucose

Cevap neden bu

Corticosteroids raise blood glucose, which matters especially in diabetes. Short courses can also cause mood changes, insomnia, indigestion and fluid retention. Long-term use adds osteoporosis, adrenal suppression and infection risk.

Cevap

A · Raised blood glucose
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds

Cevap neden bu

In hospital, the nurse shouts for help, opens the airway and looks for normal breathing (and a pulse if trained) for up to 10 seconds. If the patient is not breathing normally, the arrest team is called and CPR started, with a defibrillator brought as soon as possible.

Cevap

C · Shout for help, open the airway and check breathing for up to 10 seconds
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture

Cevap neden bu

In expressive aphasia, comprehension is largely preserved. Short, closed questions, extra time, gestures and picture or word boards help. Shouting does not help, and constantly finishing sentences can frustrate the patient.

Cevap

B · Ask questions that can be answered with yes, no or a gesture
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Fluid is being removed too quickly

Cevap neden bu

Muscle cramps and hypotension during dialysis are often due to rapid or excessive fluid removal. Staff may reduce the ultrafiltration rate and give saline per protocol. The dry weight may need to be reviewed.

Cevap

B · Fluid is being removed too quickly
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · A partial-thickness burn on the hand

Cevap neden bu

Burns of the face, hands, feet, genitalia, perineum and major joints, as well as circumferential, chemical, electrical and inhalation injuries, usually need specialist advice because of their risks and functional impact.

Cevap

B · A partial-thickness burn on the hand
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed

Cevap neden bu

When feed stops but insulin continues, blood glucose can fall sharply. The insulin plan is reviewed with the team, glucose is checked frequently, and a glucose infusion may be needed.

Cevap

A · Hypoglycaemia if insulin continues without the feed

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation