NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

After a hip replacement, a patient has sudden severe hip pain, and the operated leg looks shorter and turned. What should the nurse suspect?

  1. AA pressure injury on the heel
  2. BNormal pain after surgery
  3. CA urinary tract infection
  4. DDislocation of the new hip
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Six hours after surgery, a patient has not passed urine, feels the urge to go and has a firm swelling above the pubic bone. What is the most likely problem?

  1. AA normal effect of the anesthetic
  2. BDehydration from fasting before surgery
  3. CUrinary retention
  4. DAcute kidney injury with no urine made
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient has severe neutropenia after chemotherapy. Which route for measuring temperature should be avoided?

  1. ATemporal artery
  2. BRectal
  3. COral
  4. DTympanic
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A small-bore feeding tube has just been inserted blindly at the bedside. Which method is the most reliable way to confirm its position before the first feeding?

  1. ABy putting the end in water to look for bubbles
  2. BBy an x-ray reviewed by a competent clinician
  3. CBy checking that the patient can still talk
  4. DBy listening over the stomach while injecting air
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient taking a statin reports new, unexplained muscle pain and weakness. Which laboratory test would the nurse expect to be ordered?

  1. ASerum lipase
  2. BSerum ammonia
  3. CCreatine kinase (CK)
  4. DCardiac troponin
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient's potassium is 7,2 mEq/L, and the monitor shows wide QRS complexes. Several treatments are prescribed. Which should be given first?

  1. AIV furosemide (a loop diuretic)
  2. BUrgent hemodialysis session
  3. CIV calcium gluconate (or chloride)
  4. DAn oral potassium binder dose
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient with renal colic is asked to pass urine through a strainer. Why?

  1. ATo make passing urine less painful
  2. BTo measure the urine's pH and specific gravity
  3. CTo catch any stone so that it can be analysed
  4. DTo remove bacteria from the urine
8.Klinik hemşirelikZor

A patient has sudden, severe "tearing" chest pain going through to the back and a large difference in blood pressure between the arms. What should be suspected?

  1. APericarditis
  2. BAortic dissection
  3. CStable angina
  4. DGastro-oesophageal reflux
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Hipertansiyonu olan bir hasta amlodipin kullanıyor. Hemşirenin en olası gözlemleyeceği yan etki hangisidir?

  1. AHiperkalemi
  2. BAyak bileği şişliği
  3. CWheezing
  4. DKuru, gıdıklayıcı öksürük
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Toplum kökenli pnömonisi olan 82 yaşındaki bir hastada yeni konfüzyon, solunum hızı 32/dk, KB 88/52 mmHg ve üre 9 mmol/L'dir. Bu neyi gösterir?

  1. ACURB-65 skoru 1: evde oral antibiyotiğe uygun
  2. BYaşlı bir erişkinde enfeksiyona normal yanıt
  3. CCURB-65 skoru 5: acil kıdemli hekim değerlendirmesi gerektiren yüksek risk
  4. DCURB-65 skoru 3: yalnızca genel servise rutin yatış
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with a spinal cord injury can still feel a light touch around the anus. What does this show?

  1. AThe injury is complete, and recovery is not possible
  2. BThe sensation is only a spinal reflex and has no real meaning for recovery
  3. CThe injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery
  4. DThe patient has an injury of the brain, not the cord
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

T4 omurilik yaralanması olan bir hastada zonklayıcı baş ağrısı, KB 210/110 mmHg, yaralanmanın üzerinde kızarık terli cilt ve 50/dk nabız vardır. Hasta oturtulduktan sonra bir sonraki öncelik nedir?

  1. ASedatif verip kan basıncını bir saat sonra yeniden kontrol etmek
  2. BTetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak
  3. CDolaşımı desteklemek için hızlı IV sıvı bolusu vermek
  4. DHastayı yeniden düz yatırıp bacakları yastıklarla yükseltmek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why are patients with large burns at risk of hypothermia?

  1. AThe fluids given are always chilled
  2. BLoss of skin reduces their ability to keep in heat
  3. CTheir metabolism stops after the injury
  4. DBurns always cause a low thyroid hormone level in the blood
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Toplam vücut yüzey alanının %35'i yanıklı bir hasta hipermetabolik evreye giriyor. Hangi beslenme planı en uygundur?

  1. AEnerji ve proteinden zengin erken enteral beslenme
  2. BBağırsağı tamamen dinlendirmek için iki hafta ağızdan beslenmeme
  3. CYanık yaraları iyileşene kadar yalnızca berrak sıvılar
  4. DBöbrekleri hasardan korumak için düşük proteinli diyet

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Dislocation of the new hip

Cevap neden bu

Sudden pain with shortening and rotation of the leg suggests prosthetic hip dislocation. The nurse keeps the leg still, checks circulation and informs the surgeon.

Cevap

D · Dislocation of the new hip
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Urinary retention

Cevap neden bu

An urge to void with a palpable bladder points to retention, not reduced urine production. The nurse confirms with a bladder scan if available and follows the prescribed plan, such as catheterization.

Cevap

C · Urinary retention
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Rectal

Cevap neden bu

Rectal thermometers, suppositories and enemas can damage the rectal mucosa and introduce bacteria into the blood of a patient with almost no neutrophils. Other routes are used instead.

Cevap

B · Rectal
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · By an x-ray reviewed by a competent clinician

Cevap neden bu

An x-ray is the most reliable way to confirm the position of a newly placed blind-inserted feeding tube, and US guidance recommends it before first use. In the UK, testing a gastric aspirate (pH 5,5 or below) is the first-line check for nasogastric tubes, with x-ray used when no aspirate is obtained or the pH is too high. Both reject air auscultation and the bubble test, and a tube in the airway can still allow talking.

Cevap

B · By an x-ray reviewed by a competent clinician
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Creatine kinase (CK)

Cevap neden bu

Statins can cause myopathy and, rarely, rhabdomyolysis. A raised CK confirms muscle injury, and the provider may stop the statin. The nurse also asks about dark urine, which can signal myoglobin in the urine.Kontrol edilen kaynak: Creatine Kinase · MedlinePlus (NIH) (2023)

Cevap

C · Creatine kinase (CK)
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · IV calcium gluconate (or chloride)

Cevap neden bu

With ECG changes, IV calcium is given first to stabilize the cardiac membrane within minutes. It does not lower potassium, so insulin with glucose (and sometimes albuterol/salbutamol) follows to shift potassium into cells, then binders, diuretics or dialysis remove it.Kontrol edilen kaynak: High potassium level - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

C · IV calcium gluconate (or chloride)
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · To catch any stone so that it can be analysed

Cevap neden bu

Collecting a passed stone allows its composition to be identified, which helps guide diet and treatment to prevent recurrence.

Cevap

C · To catch any stone so that it can be analysed
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Aortic dissection

Cevap neden bu

Aortic dissection classically causes abrupt, tearing pain radiating to the back, with unequal arm pulses or pressures. It is a surgical emergency, and thrombolysis must not be given.

Cevap

B · Aortic dissection
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Ayak bileği şişliği

Cevap neden bu

Amlodipin gibi dihidropiridin kalsiyum kanal blokerleri arteriyolleri genişleterek kılcal basıncı artırır ve periferik ödem, kızarma ve baş ağrısına yol açar. Kuru öksürük ACE inhibitörlerine, astımda wheezing ise non-selektif beta blokerlere özgüdür.

Cevap

B · Ayak bileği şişliği
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · CURB-65 skoru 5: acil kıdemli hekim değerlendirmesi gerektiren yüksek risk

Cevap neden bu

Bu hasta 5 üzerinden 5 puan alır: konfüzyon, üre >7 mmol/L, solunum hızı ≥30/dk, düşük kan basıncı ve yaş ≥65. Bu, yüksek mortaliteli ağır pnömoniyi gösterir ve hasta olası sepsis kriterlerini de karşılar. Hızlı üst basamağa bildirim, IV antibiyotikler, sıvılar ve yoğun bakım değerlendirmesi gerekir.

Cevap

C · CURB-65 skoru 5: acil kıdemli hekim değerlendirmesi gerektiren yüksek risk
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · The injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery

Cevap neden bu

Preserved sensation or movement in the lowest sacral segments (sacral sparing) means the injury is incomplete. Incomplete injuries have a much better chance of some functional recovery.

Cevap

C · The injury is incomplete, which suggests a better chance of recovery
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Tetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak

Cevap neden bu

Otonomik disrefleksi bir acildir. Hastayı bacakları sarkıtılmış olarak oturtun, dar giysileri gevşetin, kan basıncını sık izleyin ve tetikleyiciyi arayın: kateterde bükülme veya tıkanıklık olup olmadığını kontrol edin ya da mesane taraması yapın, sonra bağırsağı kontrol edin. Neden giderildikten sonra kan basıncı yüksek kalırsa, reçete edildiği şekilde hızlı etkili bir antihipertansif verilir.

Cevap

B · Tetikleyiciyi bulmak ve ortadan kaldırmak, mesaneden başlayarak
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Loss of skin reduces their ability to keep in heat

Cevap neden bu

Burned skin loses heat and water through evaporation. Cooling the burn is limited to the wound, the rest of the patient is kept warm, and fluids and the environment are warmed.

Cevap

B · Loss of skin reduces their ability to keep in heat
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Enerji ve proteinden zengin erken enteral beslenme

Cevap neden bu

Büyük yanıklar kas kaybıyla birlikte uzun süreli hipermetabolik, katabolik duruma yol açar. Yüksek enerji ve proteinli, mikrobesinlerle desteklenmiş erken enteral beslenme (çoğu zaman 24 saat içinde) yara iyileşmesini ve bağışıklığı destekler ve bağırsak bariyerini korumaya yardımcı olur. Kilo ve alım izlenir.

Cevap

A · Enerji ve proteinden zengin erken enteral beslenme

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation