NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which patient should the RN see first after receiving a report from the night nurse?

  1. ADay 3 after bowel surgery, wants a shower and hair wash before breakfast
  2. BDay 2 after bowel surgery, asking to start a soft diet
  3. CDay 4 after bowel surgery, waiting for discharge teaching
  4. DDay 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Pnömonili yaşlı bir hasta yeni konfüze oldu. Hangi eylem önce gelir?

  1. ABunun hasta için normal olup olmadığını aileye sormak
  2. BHastanın IV hattını çekiştirmesini engellemek için bilek kısıtlayıcıları uygulamak
  3. CGerektiğinde verilmesi reçete edilen bir sedatif vermek
  4. DOksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient is receiving opioids for pain. Which sign usually comes before opioid-induced respiratory depression?

  1. ADiarrhea
  2. BIncreasing sedation
  3. CDilated pupils
  4. DRising blood pressure
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient is on contact precautions. Which task is appropriate for the nurse to delegate to assistive personnel?

  1. ADeciding when the precautions can be stopped
  2. BAssessing the wound for new signs of infection during the bath
  3. CTeaching the family how to follow the precautions
  4. DHelping the patient bathe while wearing a gown and gloves
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A urine culture report states "mixed growth of three organisms, likely contamination." What is the nurse's best response?

  1. ADiscard the report, because a mixed growth is always normal
  2. BRecord the result as a confirmed urinary tract infection
  3. CStart treatment for all three organisms with three antibiotics
  4. DInform the provider and arrange a new, correctly collected sample
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

An 82-year-old woman without a catheter has a urine culture growing bacteria, but no fever, urinary symptoms or change in mental state. What is the best interpretation?

  1. AContamination, so the culture must be repeated every week
  2. BPyelonephritis, which needs admission and IV fluids today
  3. CA urinary tract infection that needs urgent IV antibiotics
  4. DAsymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
7.Klinik hemşirelikOrta

Under the Mental Capacity Act 2005 (England and Wales), which principle applies?

  1. AA diagnosis of dementia means the person lacks capacity for all decisions
  2. BA person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
  3. CCapacity is decided by the next of kin, who must sign a form for every decision
  4. DEveryone over 75 is assumed to lack capacity
8.Klinik hemşirelikZor

Why is hypokalaemia particularly dangerous in a patient taking digoxin?

  1. ADigoxin raises potassium to dangerous levels when it is already low
  2. BLow potassium stops digoxin from being absorbed
  3. CLow potassium increases the risk of digoxin toxicity
  4. DLow potassium makes digoxin work too slowly
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient on nasal cannula oxygen breathes mainly through the mouth. What is the most accurate statement?

  1. AThe flow must be increased to 15 L/min to make it work at all
  2. BIt can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
  3. CIt has no effect at all in mouth breathers and must be stopped
  4. DThe cannula should be placed in the mouth
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Two adults with cystic fibrosis are admitted to the same ward. What is the correct infection-control plan?

  1. ANurse them in separate single rooms and keep them apart
  2. BLet them share physiotherapy sessions and equipment
  3. CPut them in the same bay so they can support each other
  4. DUse standard precautions only, as CF is not infectious
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

During continuous bladder irrigation, 3200 mL drains out in a shift. 2500 mL of irrigation fluid was put in. What is the true urine output?

  1. A3200 mL
  2. B5700 mL
  3. C700 mL
  4. D2500 mL
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient with gastroparesis has hypos soon after their meal-time insulin, then high glucose several hours later. What is the best explanation?

  1. AThe insulin has gone off and needs replacing
  2. BFood is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
  3. CThe meter gives false results for several hours after every meal
  4. DThe patient is secretly eating sweets between meals
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

What is anticipatory nausea in chemotherapy?

  1. ANausea caused by low blood glucose
  2. BNausea caused only by the smell of food
  3. CNausea triggered by reminders of treatment before it is given
  4. DNausea that starts about a week after each cycle and lasts for days
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

During a nerve block, a patient reports a metallic taste and ringing in the ears, then has a seizure. Besides calling for help and supporting the airway, which specific treatment is given?

  1. AIV lipid emulsion
  2. BIV dantrolene
  3. CIV glucose 50%
  4. DIV naloxone

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min

Cevap neden bu

New chest pain and tachycardia after surgery could be a myocardial infarction or pulmonary embolism. This patient needs immediate assessment; the others have routine needs.

Cevap

D · Day 1 after bowel surgery, new chest pain and heart rate 110/min
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Oksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek

Cevap neden bu

Yeni konfüzyona hipoksi, sepsis veya düşük kan glikozu neden olabilir. Önce oksijenlenmeyi ve yaşam bulgularını değerlendirmek gelir. Kısıtlayıcılar ve sedatifler nedeni değil, davranışı tedavi eder ve deliryumu kötüleştirebilir.

Cevap

D · Oksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Increasing sedation

Cevap neden bu

Sedation increases before respiratory depression occurs, so sedation levels are checked regularly along with breathing. A patient who is getting harder to wake needs the opioid held and the prescriber informed.

Cevap

B · Increasing sedation
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves

Cevap neden bu

Assistive personnel can carry out routine care for a stable patient, using the correct PPE. Assessment, teaching and clinical judgement, such as deciding when to stop precautions, cannot be delegated to them.

Cevap

D · Helping the patient bathe while wearing a gown and gloves
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample

Cevap neden bu

Several organisms in one urine sample usually mean contamination from the skin or perineum during collection. The provider is informed, and a new clean-catch or catheter-port sample is usually needed before an infection can be confirmed.

Cevap

D · Inform the provider and arrange a new, correctly collected sample
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics

Cevap neden bu

Asymptomatic bacteriuria is common in older adults and usually should not be treated, because treatment brings adverse effects and resistance without benefit. Exceptions include pregnancy and some urological procedures.Kontrol edilen kaynak: Asymptomatic Bacteriuria · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2023)

Cevap

D · Asymptomatic bacteriuria, usually not treated with antibiotics
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it

Cevap neden bu

The Act begins by presuming capacity. Capacity is decision-specific and time-specific, and people must be given all practicable help to make their own decision.

Cevap

B · A person must be assumed to have capacity unless it is shown that they lack it
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity

Cevap neden bu

Digoxin binds to the sodium–potassium ATPase at the site potassium normally uses. When potassium is low, digoxin binds more, raising the risk of toxicity and arrhythmias.

Cevap

C · Low potassium increases the risk of digoxin toxicity
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx

Cevap neden bu

Studies show that mouth breathing still draws in oxygen from the nasopharynx, so nasal cannulae can work. The effect is judged by the SpO₂, and the device is changed if targets are not reached. Cannulae are never placed in the mouth.

Cevap

B · It can still work, because oxygen collects in the nasopharynx
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Nurse them in separate single rooms and keep them apart

Cevap neden bu

People with CF are colonised with organisms such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia complex that can pass between patients and worsen outcomes. They are cared for in single rooms and kept apart, without sharing equipment or sessions.

Cevap

A · Nurse them in separate single rooms and keep them apart
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · 700 mL

Cevap neden bu

True urine output equals total drainage minus irrigation volume: 3200 − 2500 = 700 mL. If drainage is less than the irrigant volume, the catheter may be blocked and fluid is being retained.

Cevap

C · 700 mL
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises

Cevap neden bu

Delayed gastric emptying means carbohydrate reaches the blood later than expected. The insulin acts too early, causing a hypo, and glucose rises later. The prescriber may change the timing, for example giving the insulin after the meal.

Cevap

B · Food is absorbed slowly, so the insulin peaks before the glucose rises
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given

Cevap neden bu

Anticipatory nausea is a conditioned response after previous poorly controlled nausea, triggered by sights or smells linked to treatment. Good antiemetic control from the first cycle helps prevent it; relaxation techniques and anxiolytics may help.

Cevap

C · Nausea triggered by reminders of treatment before it is given
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · IV lipid emulsion

Cevap neden bu

These are signs of local anaesthetic systemic toxicity. The injection is stopped, help is called, the airway is secured and seizures are treated. IV lipid emulsion is the specific treatment, especially if the circulation is affected.

Cevap

A · IV lipid emulsion

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation