NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient’s peripheral IV site is swollen, pale and cool, and the infusion has slowed. What should the nurse do first?

  1. AFlush the cannula hard to clear the blockage
  2. BIncrease the infusion rate to overcome the resistance
  3. CApply a tight bandage over the site to reduce swelling
  4. DStop the infusion and remove the cannula
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient suddenly has severe pain in one leg. The leg is pale and cold with no pedal pulse. What does this suggest?

  1. AChronic venous insufficiency that needs elevation
  2. BA muscle cramp that will pass with stretching
  3. CA deep vein thrombosis that can be treated next week
  4. DAcute arterial occlusion, which is an emergency
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

During routine handwashing with soap and water (medical asepsis), how are the hands held?

  1. ALevel with the shoulders, away from the sink
  2. BLower than the elbows, so water runs off the fingertips
  3. CTouching the inside of the sink for support
  4. DHigher than the elbows, so water runs down the arms
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A nurse teaches a patient about care of a surgical incision at home. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A“I will call the clinic if I get a fever or more pain around the wound.”
  2. B“I will keep the dressing clean and dry as I was shown.”
  3. C“If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
  4. D“I will wash my hands with soap before I touch or change the dressing.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient with iron-deficiency anemia started oral iron. Which result is usually the earliest sign that treatment is working?

  1. AA fall in the white cell count
  2. BA fall in the mean cell volume (MCV)
  3. CA rise in the reticulocyte count
  4. DA rise in the platelet count
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

1,0 mEq/L'lik bir lityum düzeyi hastanın sabah dozundan 2 saat sonra alınmıştır ve reçeteyi yazan kişi dozu artırmayı planlamaktadır. Hemşire neyi belirtmelidir?

  1. AÖrnek dozdan çok kısa süre sonra alınmıştır; bu yüzden geçerli bir düzey değildir
  2. BLityum düzeyleri sonucu etkilemeden günün herhangi bir saatinde alınabilir
  3. CDüzey toksiktir; bu yüzden lityum tamamen bırakılmalıdır
  4. DDüzey çok düşüktür; bu yüzden büyük bir artış açıkça güvenlidir
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient with anaphylaxis is hypotensive but has no breathing difficulty. How should they be positioned?

  1. ALying face down
  2. BLying flat, with the legs raised
  3. CSitting upright with the legs dangling
  4. DStanding up and walking around
8.Klinik hemşirelikZor

Which feature best distinguishes delirium from dementia?

  1. ADelirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
  2. BDementia always causes visual hallucinations
  3. CDelirium only affects people under 50, while dementia affects older people
  4. DDelirium is permanent, while dementia is reversible
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

When should an adult with cystic fibrosis take pancreatic enzyme capsules?

  1. AOnly at bedtime
  2. BOnly when they have diarrhoea
  3. CWith all meals and snacks that contain fat
  4. DOnce a day on waking, at least an hour before any food
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Kalp yetmezlikli bir hastada istirahatte nefes darlığı, soğuk periferi, 80 mmHg sistolik KB ve azalan idrar çıkışı vardır. Bu neyi düşündürür?

  1. AVazovagal yanıta yol açan anksiyete
  2. BZayıf doku perfüzyonlu kardiyojenik şok
  3. COral sıvıların düzelteceği hafif dehidratasyon
  4. DStabil, iyi kompanse kronik kalp yetmezliği
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

An 82-year-old taking apixaban fell three weeks ago. Since then their family has noticed increasing confusion and headaches. Which condition is most likely?

  1. ANormal ageing with mild memory loss
  2. BChronic subdural haematoma
  3. CSubarachnoid haemorrhage from an aneurysm
  4. DAcute extradural haematoma
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Saat 03,00'te bir hastanın glukozu 3,6 mmol/L'dir, ancak kahvaltıdan önce yüksektir. Akşamları uzun etkili insülin alıyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ASabah değeri yüksek olacağı için 03,00'te ek insülin vermelidir
  2. BDüşüklüğü tedavi etmeli ve akşam dozunun gözden geçirilmesi için örüntüyü bildirmelidir
  3. CTüm insülini kalıcı olarak kesmeli ve glukozu dört saatte bir izlemelidir
  4. DGece ölçümünü görmezden gelip yalnızca sabah değerine göre davranmalıdır
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which monitoring is especially important for a patient receiving parenteral nutrition?

  1. APeak flow and visual acuity
  2. BPupil size and limb strength
  3. CBowel sounds and stool colour only
  4. DBlood glucose and signs of line infection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

After signing the consent form, a patient tells the nurse, "I don't really understand what they are going to do." What should the nurse do?

  1. AIgnore the comment because the form is already signed
  2. BInform the surgeon so that the procedure can be explained again
  3. CExplain the surgical risks in detail without involving the surgeon
  4. DReassure the patient that the surgeon knows best

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Stop the infusion and remove the cannula

Cevap neden bu

A cool, pale, swollen site suggests infiltration. The nurse stops the infusion, removes the cannula, elevates the limb and restarts the IV at another site as needed.

Cevap

D · Stop the infusion and remove the cannula
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Acute arterial occlusion, which is an emergency

Cevap neden bu

Sudden pain, pallor, coldness and loss of pulse suggest an embolus blocking an artery. The limb can be lost within hours, so the nurse escalates immediately.

Cevap

D · Acute arterial occlusion, which is an emergency
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips

Cevap neden bu

For routine handwashing, hands are held lower than the elbows so dirty water flows off the fingertips into the sink, not up the arms. For a surgical scrub, the opposite applies.

Cevap

B · Lower than the elbows, so water runs off the fingertips
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”

Cevap neden bu

Increasing redness, purulent drainage, fever and worsening pain are signs of surgical site infection and should be reported promptly. Waiting a month could allow the infection to spread.

Cevap

C · “If the wound gets red and drains pus, I will wait for my appointment next month.”
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · A rise in the reticulocyte count

Cevap neden bu

Once iron is available, the marrow releases more young red cells, so the reticulocyte count rises within about 1–2 weeks. The hemoglobin rises more slowly over weeks, and iron stores take months to refill.Kontrol edilen kaynak: Reticulocyte Count · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · A rise in the reticulocyte count
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Örnek dozdan çok kısa süre sonra alınmıştır; bu yüzden geçerli bir düzey değildir

Cevap neden bu

Lityum düzeyleri, genellikle sabah dozundan hemen önce olmak üzere, son dozdan yaklaşık 12 saat sonrasına göre standardize edilmiştir. Dozdan 2 saat sonraki örnek emilim zirvesini yakalar ve hedef aralıkla karşılaştırılamaz; bu yüzden doz buna göre değiştirilmemelidir.

Cevap

A · Örnek dozdan çok kısa süre sonra alınmıştır; bu yüzden geçerli bir düzey değildir
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Lying flat, with the legs raised

Cevap neden bu

Lying flat with the legs raised supports circulation in anaphylactic shock. Patients with breathing difficulty may prefer to sit up, but should not stand or walk, as this can cause collapse.

Cevap

B · Lying flat, with the legs raised
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually

Cevap neden bu

Delirium develops over hours to days, with fluctuating attention and consciousness, and is often reversible when the cause is treated. Dementia is a gradual, progressive decline. Patients with dementia are at higher risk of delirium.

Cevap

A · Delirium starts suddenly and fluctuates, while dementia develops gradually
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · With all meals and snacks that contain fat

Cevap neden bu

In CF, thick secretions block the pancreatic ducts, causing fat malabsorption and fatty stools. Enzyme capsules are taken with every meal and fat-containing snack, with the dose adjusted to fat intake. Fat-soluble vitamins (A, D, E, K) are also supplemented.

Cevap

C · With all meals and snacks that contain fat
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Zayıf doku perfüzyonlu kardiyojenik şok

Cevap neden bu

Kardiyojenik şok, hipotansiyon ve hipoperfüzyonla (soğuk cilt, oligüri, konfüzyon, yüksek laktat) seyreden, çoğu zaman pulmoner konjesyonun eşlik ettiği pompa yetmezliğidir. Acil yoğun bakım değerlendirmesi gerektirir. Dikkatli değerlendirmeyle yönlendirilmedikçe büyük sıvı bolusları konjesyonu kötüleştirebilir.

Cevap

B · Zayıf doku perfüzyonlu kardiyojenik şok
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Chronic subdural haematoma

Cevap neden bu

Older people have brain atrophy that stretches the bridging veins, and anticoagulants increase bleeding. A slow venous bleed can cause gradual confusion, headache or weakness over weeks. A CT scan is needed.

Cevap

B · Chronic subdural haematoma
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Düşüklüğü tedavi etmeli ve akşam dozunun gözden geçirilmesi için örüntüyü bildirmelidir

Cevap neden bu

Nokturnal hipoglisemi tedavi edilmelidir. Gece düşüklüğünden sonra yüksek sabah glukozu rebound'u (Somogyi etkisi) veya ayrı bir nedeni yansıtabilir; her iki durumda da akşam insülin rejimi gözden geçirilmelidir. Geceleri ek insülin vermek hipoglisemiyi kötüleştirir.

Cevap

B · Düşüklüğü tedavi etmeli ve akşam dozunun gözden geçirilmesi için örüntüyü bildirmelidir
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Blood glucose and signs of line infection

Cevap neden bu

PN can cause hyperglycaemia and electrolyte disturbance, and the central line is a route for bloodstream infection. Glucose, electrolytes, fluid balance, weight and temperature are monitored closely.

Cevap

D · Blood glucose and signs of line infection
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again

Cevap neden bu

Valid consent requires understanding. The nurse advocates for the patient and asks the surgeon (who obtains consent) to explain again before surgery goes ahead. The conversation is documented.

Cevap

B · Inform the surgeon so that the procedure can be explained again

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation