NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient with diabetes is unresponsive and has a blood glucose of 40 mg/dL (2,2 mmol/L). What should the nurse do first?

  1. AGive the scheduled dose of insulin
  2. BPour orange juice into the patient’s mouth
  3. CWait 15 minutes and recheck the glucose
  4. DGive IV dextrose or glucagon as prescribed
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Pnömonili yaşlı bir hasta yeni konfüze oldu. Hangi eylem önce gelir?

  1. AGerektiğinde verilmesi reçete edilen bir sedatif vermek
  2. BOksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek
  3. CHastanın IV hattını çekiştirmesini engellemek için bilek kısıtlayıcıları uygulamak
  4. DBunun hasta için normal olup olmadığını aileye sormak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A visitor with a cold wants to see a patient who has severe neutropenia. What should the nurse advise?

  1. APostpone the visit until the visitor is well
  2. BVisit only if the cold started more than a day ago
  3. CVisit but avoid touching the patient’s bed
  4. DVisit as usual after washing the hands
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Which patient with a suspected infection meets at least two SIRS criteria?

  1. ARespiratory rate 16/min and WBC 8,000/mm3
  2. BTemperature 38,6 °C and heart rate 112/min
  3. CTemperature 37,2 °C and heart rate 80/min
  4. DTemperature 36,8 °C and respiratory rate 18/min
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A tired patient with heavy menstrual periods has a normal hemoglobin and MCV but a ferritin of 8 ng/mL. What does this show?

  1. AIron deficiency without anemia yet
  2. BIron overload from too much iron
  3. CVitamin B12 deficiency anemia
  4. DA completely normal iron status
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

Weeks after neck surgery, a patient has muscle cramps and tingling. Calcium is low, phosphate is high and parathyroid hormone (PTH) is low. Which condition fits best?

  1. AVitamin D toxicity
  2. BHypoparathyroidism
  3. CChronic kidney disease
  4. DPrimary hyperparathyroidism
7.Klinik hemşirelikOrta

After a total hip replacement through a posterior approach, which movement should the patient usually avoid in the early weeks?

  1. AWalking short distances with a frame and a physiotherapist
  2. BBending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs
  3. CLying on their back
  4. DDoing gentle ankle exercises
8.Klinik hemşirelikZor

In a patient with a head injury, which is usually the earliest sign of rising intracranial pressure?

  1. AA change in level of consciousness
  2. BA fixed, dilated pupil on both sides
  3. CIrregular breathing pauses
  4. DA slow pulse with high blood pressure
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Göğüs tüpü hortumu genellikle neden klemplenmemelidir?

  1. AKlemp, sıvının göğüsten çok hızlı boşalmasına neden olur
  2. BHapsolan hava birikip tansiyon pnömotoraksa yol açabilir
  3. CKlemp, hortumu kalıcı olarak zayıflatır ve çatlatır
  4. DKlemp, sızdırmazlıktaki suyun buharlaşmasına neden olur
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse has four cardiac patients. Which one should be seen first?

  1. AA patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
  2. BA patient with heart failure whose weight is 0,3 kg up on yesterday's morning weight
  3. CA patient after a radial angiogram asking when they can eat
  4. DA patient with AF and a heart rate of 86/min who is due an apixaban dose this morning
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

DKA için IV insülin verilirken potasyum neden yakından izlenmelidir?

  1. Aİnsülin potasyumu hücrelere sokar, bu nedenle düzey hızla düşebilir
  2. Bİnsülinin DKA'da potasyum üzerinde etkisi yoktur
  3. Cİnsülin böbreklerin potasyum tutmasına yol açar, bu nedenle düzey yükselir
  4. Dİnsülin kan dolaşımındaki potasyumu parçalar
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Which task for a patient with a urinary catheter can the nurse delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. AEmptying the drainage bag and recording the volume
  2. BDeciding whether the catheter can be removed
  3. CTeaching self-catheterisation for the first time
  4. DAssessing a patient whose irrigation is not draining
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?

  1. AThe patient's eye drops and skin creams
  2. BThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
  3. CThe patient's mobility aids and walking distance
  4. DThe colour of the feeding bag label
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A competent adult who is a Jehovah's Witness refuses blood transfusion before major surgery. What should the nurse do?

  1. AAsk the family to override the decision
  2. BRespect the decision, document it and inform the team
  3. CPlan to transfuse secretly during the operation if it becomes needed
  4. DCancel the surgery without discussing it

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Give IV dextrose or glucagon as prescribed

Cevap neden bu

An unconscious patient must not be given anything by mouth because of aspiration risk. IV dextrose or glucagon raises the glucose quickly.

Cevap

D · Give IV dextrose or glucagon as prescribed
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Oksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek

Cevap neden bu

Yeni konfüzyona hipoksi, sepsis veya düşük kan glikozu neden olabilir. Önce oksijenlenmeyi ve yaşam bulgularını değerlendirmek gelir. Kısıtlayıcılar ve sedatifler nedeni değil, davranışı tedavi eder ve deliryumu kötüleştirebilir.

Cevap

B · Oksijen satürasyonunu ve diğer yaşam bulgularını kontrol etmek
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Postpone the visit until the visitor is well

Cevap neden bu

Patients with severe neutropenia cannot fight infections well. People with respiratory or other infections should not visit until they are well; other visitors perform hand hygiene.

Cevap

A · Postpone the visit until the visitor is well
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min

Cevap neden bu

SIRS criteria include a temperature above 38 °C or below 36 °C, heart rate above 90/min, respiratory rate above 20/min and a WBC above 12,000 or below 4,000/mm3. Only the first patient meets two.

Cevap

B · Temperature 38,6 °C and heart rate 112/min
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Iron deficiency without anemia yet

Cevap neden bu

Iron stores (ferritin) are depleted before the hemoglobin falls. A low ferritin with a normal hemoglobin indicates iron deficiency without anemia, and it is usually treated, along with the cause of blood loss.Kontrol edilen kaynak: Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025); Iron deficiency anemia - Medical Encyclopedia · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Iron deficiency without anemia yet
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Hypoparathyroidism

Cevap neden bu

Without enough PTH, calcium is not released from bone or kept by the kidney, and phosphate is not excreted, so calcium falls and phosphate rises. It can follow injury or removal of the parathyroid glands during thyroid or neck surgery.Kontrol edilen kaynak: Hypoparathyroidism · MedlinePlus (NIH) (2026); Hypocalcemia · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026)

Cevap

B · Hypoparathyroidism
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Bending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs

Cevap neden bu

Hip flexion past 90°, crossing the legs and turning the leg inwards can dislocate the hip after a posterior approach. Raised seats and toilet seats help, although specific precautions vary between units.

Cevap

B · Bending the hip beyond 90 degrees or crossing the legs
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · A change in level of consciousness

Cevap neden bu

Subtle changes in consciousness, such as restlessness, confusion or a falling GCS, are often the first signs. Pupil changes and Cushing's triad (hypertension, bradycardia, irregular breathing) are late signs.

Cevap

A · A change in level of consciousness
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Hapsolan hava birikip tansiyon pnömotoraksa yol açabilir

Cevap neden bu

Akciğerden hava hâlâ sızarken bir dreni klemplemek plevral boşlukta basınç birikmesine izin verir ve bu da tansiyon pnömotoraksa yol açabilir. Klemp yalnızca ünite değiştirme gibi belirli nedenlerle kısa süreliğine ve yalnızca talimatla uygulanır.

Cevap

B · Hapsolan hava birikip tansiyon pnömotoraksa yol açabilir
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating

Cevap neden bu

Chest pain that does not settle with rest, especially with sweating, suggests an acute coronary syndrome and needs immediate assessment and a 12-lead ECG. A controlled heart rate in AF, a very small weight change and a question about eating are not urgent.

Cevap

A · A patient with angina whose chest pain has not eased with rest and who is sweating
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · İnsülin potasyumu hücrelere sokar, bu nedenle düzey hızla düşebilir

Cevap neden bu

DKA'daki hastalarda serum potasyumu başlangıçta normal veya yüksek olsa bile toplam vücut potasyum açığı büyüktür. İnsülin potasyumu hücrelere kaydırır ve bu tehlikeli hipokalemiye yol açabilir. Potasyum sık kontrol edilir ve reçete edildiği şekilde sıvılara eklenir; çok düşükse replasman başlayana kadar insülin geciktirilebilir.

Cevap

A · İnsülin potasyumu hücrelere sokar, bu nedenle düzey hızla düşebilir
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Emptying the drainage bag and recording the volume

Cevap neden bu

Emptying and recording urine volume is routine and can be delegated to trained staff. Decisions about removal, assessment of a possible blockage and first-time teaching need the registered nurse.

Cevap

A · Emptying the drainage bag and recording the volume
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · The medicine chart, including laxatives and antibiotics

Cevap neden bu

Diarrhoea on enteral feeds is often caused by drugs such as antibiotics, laxatives and liquid medicines containing sorbitol, or by infection such as C. difficile. The feed is not stopped automatically; the cause is investigated.

Cevap

B · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Respect the decision, document it and inform the team

Cevap neden bu

An informed refusal by a competent adult must be respected. The team discusses which products and alternatives (such as cell salvage or iron) the patient accepts, documents the decision and plans to reduce blood loss.

Cevap

B · Respect the decision, document it and inform the team

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation