NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

One hour after a vaginal birth, the nurse finds a soft, boggy uterus and heavy bleeding. What is the first action?

  1. AApply an ice pack to the perineum
  2. BOffer a meal and fluids
  3. CEncourage the patient to rest quietly
  4. DMassage the fundus
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with diabetes takes propranolol. Which sign of hypoglycemia is most likely to still appear?

  1. ATachycardia
  2. BTremor
  3. CPalpitations
  4. DSweating
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?

  1. AUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
  2. BHave one nurse pull the patient up by the arms
  3. CAsk the patient to push up with their heels alone
  4. DRaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient’s allergy band says “penicillin”, and an order has been written for amoxicillin. What should the nurse do?

  1. AGive an antihistamine first and then the drug
  2. BAsk the patient whether they would like to take it anyway
  3. CGive the drug and watch the patient closely
  4. DHold the drug and contact the prescriber
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

During a red cell transfusion, when are serious acute reactions most likely, so the nurse stays with the patient?

  1. AThe next morning
  2. BAfter the last drop is given
  3. CIn the first 15 minutes
  4. DAfter about 2 hours
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with C. difficile diarrhea has a white cell count of 24 × 10³/µL and a creatinine that has risen to 2,1 mg/dL (186 µmol/L). What does this indicate?

  1. ASevere C. difficile infection
  2. BUnrelated chronic kidney disease
  3. CSuccessful response to treatment
  4. DMild infection needing no treatment
7.Klinik hemşirelikOrta

A pressure ulcer shows full-thickness tissue loss with exposed bone. Which category (stage) is this?

  1. ACategory 3
  2. BCategory 4
  3. CCategory 2
  4. DCategory 1
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with myasthenia gravis develops increasing difficulty swallowing and weak, shallow breathing. What is the main danger?

  1. AA sudden rise in blood glucose from the stress
  2. BA urinary tract infection
  3. CRespiratory failure from a myasthenic crisis
  4. DSevere hypertension from anxiety
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

KOAH'ta pulmoner rehabilitasyon nedir?

  1. AAkciğerin en çok hasar görmüş bölgelerini çıkarmak için cerrahi
  2. BAltı ayda bir tekrarlanan solunum fonksiyon testi
  3. CHer kış evde verilen oral steroid ve antibiyotik kürü
  4. DNefes darlığını hafifleten denetimli egzersiz ve eğitim
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

15 L/dk non-rebreather maske kullanan nefes darlıklı bir hastanın rezervuar torbası her nefeste tamamen çöküyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AMaske onsuz da çalıştığı için torbayı çıkarmalıdır
  2. BTorbanın çökmesini durdurmak için akışı 2 L/dk'ya düşürmelidir
  3. Cİyi bir sızdırmazlığı gösterdiği için çöken torbayı olduğu gibi bırakmalıdır
  4. DTorba şişkin kalsın diye oksijen kaynağını ve akışı kontrol etmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with advanced CKD asks how to manage indigestion. Which option should they avoid?

  1. AAvoiding large meals late in the evening
  2. BRaising the head of the bed at night
  3. CEating smaller, more frequent meals
  4. DMagnesium-containing antacids
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The night after hip surgery, an 84-year-old becomes suddenly confused and tries to pull out their IV line. What is the most appropriate first step?

  1. AAsk for a strong sedative so that the patient can sleep
  2. BLook for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
  3. CTell the family that this is the start of dementia
  4. DApply wrist restraints to protect the IV line
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Why is IV hydration given with cisplatin?

  1. ATo raise the blood pressure during treatment
  2. BTo protect the kidneys from damage
  3. CTo make the drug less effective
  4. DTo prevent hair loss
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A nurse teaches a patient with a new ileostomy. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll chew my food well to avoid blockages."
  2. B"I'll report if my output becomes very watery and high."
  3. C"I'll watch for dizziness and dark urine."
  4. D"I'll drink less so my bag fills more slowly."

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Massage the fundus

Cevap neden bu

Uterine atony is the most common cause of postpartum hemorrhage. Fundal massage helps the uterus contract; the nurse then calls for help and gives prescribed uterotonics if bleeding continues.

Cevap

D · Massage the fundus
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Sweating

Cevap neden bu

Beta-blockers can hide tachycardia, palpitations and tremor during hypoglycemia. Sweating is mainly cholinergic, so it usually remains, and patients are taught to check glucose when they sweat.

Cevap

D · Sweating
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated

Cevap neden bu

Lowering the head of the bed, if the patient tolerates it, and using a slide sheet with two or more staff reduces the force needed. Pulling on arms can injure shoulders, and dragging damages skin.

Cevap

A · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Hold the drug and contact the prescriber

Cevap neden bu

Amoxicillin is a penicillin, so it could cause a serious allergic reaction. The nurse holds the drug, clarifies the allergy and contacts the prescriber for a safe alternative.

Cevap

D · Hold the drug and contact the prescriber
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · In the first 15 minutes

Cevap neden bu

Acute hemolytic and anaphylactic reactions usually appear early, so the transfusion is started slowly and the nurse stays with the patient for about the first 15 minutes, checking vital signs before, during and after according to policy.

Cevap

C · In the first 15 minutes
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Severe C. difficile infection

Cevap neden bu

A white count of 15 × 10³/µL or more or a creatinine above 1,5 mg/dL marks severe C. difficile infection. These patients need prompt treatment, fluid replacement and close monitoring for complications such as toxic megacolon. Contact precautions with soap-and-water hand hygiene are used.

Cevap

A · Severe C. difficile infection
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Category 4

Cevap neden bu

Category 4 involves full-thickness tissue loss with exposed bone, tendon or muscle. Category 3 is full-thickness skin loss without exposed bone or tendon. US (NPIAP) terminology calls these stages rather than categories.

Cevap

B · Category 4
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Respiratory failure from a myasthenic crisis

Cevap neden bu

In a myasthenic crisis, weakness of respiratory and bulbar muscles can cause aspiration and respiratory failure. Breathing function is monitored closely and ventilation may be needed.

Cevap

C · Respiratory failure from a myasthenic crisis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Nefes darlığını hafifleten denetimli egzersiz ve eğitim

Cevap neden bu

Pulmoner rehabilitasyon bireye göre düzenlenmiş egzersiz eğitimini, eğitimi ve solunum tekniklerini birleştirir. Egzersiz kapasitesini, nefes darlığını ve yaşam kalitesini iyileştirir, hastaneye yatışları azaltır. Nefes darlığıyla kısıtlanan KOAH'lılar için ve alevlenme sonrasında önerilir.

Cevap

D · Nefes darlığını hafifleten denetimli egzersiz ve eğitim
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Torba şişkin kalsın diye oksijen kaynağını ve akışı kontrol etmelidir

Cevap neden bu

Rezervuar torbası maske takılmadan önce doldurulmalı ve inspirasyon sırasında en azından kısmen şişkin kalmalıdır. Tamamen çöken torba, hastanın yeterli oksijen alamadığı ve oda havası soluyor olabileceği anlamına gelir. Kaynak ve akış kontrol edilir; hasta hipoksik kalırsa üst basamağa bildirilir.

Cevap

D · Torba şişkin kalsın diye oksijen kaynağını ve akışı kontrol etmelidir
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Magnesium-containing antacids

Cevap neden bu

Magnesium and aluminium are excreted by the kidneys and can accumulate in kidney failure. Patients with CKD should check with a pharmacist before using over-the-counter remedies, including laxatives and NSAIDs.

Cevap

D · Magnesium-containing antacids
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection

Cevap neden bu

Acute confusion after surgery is often delirium. The nurse first looks for causes: hypoxia, pain, retention, constipation, infection, low glucose, dehydration and drugs. Sedation and restraints can make it worse and are a last resort.

Cevap

B · Look for causes such as low oxygen, pain, retention or infection
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · To protect the kidneys from damage

Cevap neden bu

Cisplatin is nephrotoxic, so hydration and electrolyte replacement (especially magnesium) are given. It can also cause ototoxicity, neuropathy and severe nausea.

Cevap

B · To protect the kidneys from damage
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · "I'll drink less so my bag fills more slowly."

Cevap neden bu

Restricting fluids increases dehydration risk with an ileostomy. Patients drink enough, add salt as advised, chew well and report high output or signs of dehydration.

Cevap

D · "I'll drink less so my bag fills more slowly."

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation