NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient receiving IV magnesium sulfate for pre-eclampsia has absent knee reflexes and a respiratory rate of 10/min. What does the nurse do first?

  1. AGive oral fluids to help clear the drug faster
  2. BTurn the patient onto her back and recheck later
  3. CStop the magnesium infusion and call for help
  4. DIncrease the infusion to prevent a seizure
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Üst GİS kanaması olan bir hastanın kalp hızı 128/dk ve kan basıncı 84/50 mmHg’dir. Bunların hepsi reçete edilmiştir. Hemşire hangisini önce başlatır?

  1. AGeniş çaplı kanüllerle IV sıvı veya kan
  2. BIV proton pompası inhibitörü infüzyonu
  3. COral demir tabletleri
  4. DTeşhis amaçlı endoskopiyi ertesi sabaha ayarlamak
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A nurse’s hands are dry and cracked from frequent hand hygiene. What is the best approach?

  1. AUse any lotion from home, whatever its contents
  2. BStop hand hygiene until the skin heals
  3. CUse the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
  4. DWear gloves all day instead of cleaning the hands between patients
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?

  1. AAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
  2. BGive the child an antipyretic and continue triage
  3. CSend the child home to rest without an assessment
  4. DPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Bir hastanın sodyumu 124 mEq/L, baş ağrısı ve yeni konfüzyonu var. Hangi hemşirelik önlemi en uygundur?

  1. AHastayı düz yatırmak ve nörolojik kontrolleri vardiyada bire indirmek
  2. BReçete edilen tiyazid diüretiğin bir sonraki dozunu erken vermek
  3. CHastayı bol bol sade su içmeye teşvik etmek
  4. DNöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with thalassemia major has received regular red cell transfusions for years. The ferritin is now very high. What does this most likely show, and what treatment is used?

  1. ALiver failure, treated with a liver transplant at once
  2. BIron deficiency, treated with IV iron supplements
  3. CAcute infection, treated with broad-spectrum antibiotics
  4. DIron overload, treated with iron chelation therapy
7.Klinik hemşirelikOrta

Sepsis şüphesi olan bir hastada serum laktat neden ölçülür?

  1. AHastanın kan şekerini ölçer
  2. BHastanın idrar yolu enfeksiyonu olup olmadığını gösterir
  3. CHangi antibiyotiğin verileceğini doğrular
  4. DYükselmiş laktat zayıf doku perfüzyonunu ve daha yüksek riski gösterir
8.Klinik hemşirelikZor

A patient with myasthenia gravis develops increasing difficulty swallowing and weak, shallow breathing. What is the main danger?

  1. AA urinary tract infection
  2. BA sudden rise in blood glucose from the stress
  3. CSevere hypertension from anxiety
  4. DRespiratory failure from a myasthenic crisis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A 34-year-old has hypertension that is hard to control and a low serum potassium without taking diuretics. Which cause should be considered?

  1. AIron-deficiency anaemia
  2. BHypothyroidism
  3. CEssential hypertension of ageing
  4. DPrimary hyperaldosteronism
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

After an anaphylactic reaction to a bee sting that responded to adrenaline (epinephrine), a patient asks to go home immediately. Which advice is most appropriate?

  1. AGo home and take antihistamines only if the throat swells
  2. BGo home straight away, because anaphylaxis never recurs once adrenaline has worked
  3. CStay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
  4. DStay in hospital for at least two weeks on daily intravenous antihistamines
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Which signs suggest rejection of a kidney transplant?

  1. ALess urine, a rising creatinine and a tender graft
  2. BA rash on the face after sun exposure
  3. CA cough, wheeze and a runny nose with sneezing
  4. DMore urine, a falling creatinine and weight loss
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A nurse teaches a patient with Hashimoto's thyroiditis about levothyroxine. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will report palpitations or chest pain."
  2. B"I can stop the tablets once I feel back to normal."
  3. C"I will take the tablets at the same time each day."
  4. D"I will have regular blood tests to check my dose."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

İnce ve kalın bağırsak tıkanıklığı arasındaki başlıca klinik fark nedir?

  1. AKlinik fark yoktur; yalnızca BT bunları ayırt edebilir
  2. Bİnce bağırsak: yalnızca belirgin distansiyon; kalın bağırsak: ağrı, kusma ve distansiyon hiç yok
  3. Cİnce bağırsak: erken kusma, daha az distansiyon; kalın bağırsak: geç kusma, belirgin distansiyon
  4. Dİnce bağırsak: hiç kusma yok; kalın bağırsak: distansiyon olmadan erken bol kusma
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Bir cerrahi serviste dört hasta vardır. Hemşire önce hangi hastayı değerlendirmelidir?

  1. AStabil ileostomi: torbayı değiştirmek için yardım isteyen
  2. BAmeliyattan sonraki 3. gün: kabızlık için laksatif isteyen
  3. CNötropenik: ateşi bir saat önce normaldi, kendini iyi hissediyor
  4. DBağırsak ameliyatından dört saat sonra: nabız 118/dk, KB 90/55 mmHg

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Stop the magnesium infusion and call for help

Cevap neden bu

Loss of deep tendon reflexes and slow breathing suggest magnesium toxicity. The nurse stops the infusion, supports breathing and escalates; calcium gluconate is the antidote kept ready.

Cevap

C · Stop the magnesium infusion and call for help
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Geniş çaplı kanüllerle IV sıvı veya kan

Cevap neden bu

Taşikardi ve hipotansiyon hipovolemik şoku gösterir; bu nedenle dolaşan hacmin geri kazandırılması, reçete edildiği şekilde sıvılar veya kan ürünleriyle ve yakın izlemle ilk gelir. Asit baskılama ve endoskopi resüsitasyon sürerken izler; oral demir ise daha sonraki iyileşme dönemine aittir.

Cevap

A · Geniş çaplı kanüllerle IV sıvı veya kan
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Use the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact

Cevap neden bu

Cracked skin is harder to clean and harbors more organisms. Facility-approved lotions help keep the skin healthy without reducing the effect of hand antiseptics such as chlorhexidine.

Cevap

C · Use the hand lotion approved by the facility to keep the skin intact
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room

Cevap neden bu

Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.

Cevap

D · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Nöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek

Cevap neden bu

Hiponatremi serebral ödeme ve nöbetlere yol açabilir. Hemşire nörolojik durumu izler, nöbet önlemlerini alır ve sonucu bildirir. Fazladan su ve tiyazidler sodyumu daha da düşürebilir.Kontrol edilen kaynak: Low blood sodium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Nöbet önlemlerini almak ve nörolojik durumu izlemek
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · Iron overload, treated with iron chelation therapy

Cevap neden bu

The body has no active way to excrete iron, so repeated transfusions cause iron overload, which can damage the heart, liver and endocrine glands. A very high ferritin reflects this, and iron chelators are used to remove the excess.Kontrol edilen kaynak: Thalassemia · MedlinePlus (NIH) (2026); Ferritin Blood Test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

D · Iron overload, treated with iron chelation therapy
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Yükselmiş laktat zayıf doku perfüzyonunu ve daha yüksek riski gösterir

Cevap neden bu

Dokular zayıf perfüze olduğunda laktat yükselir. Sepsiste yüksek laktat daha ağır bir tabloya işaret eder ve sıvı resüsitasyonuna yön vermek için kullanılır.

Cevap

D · Yükselmiş laktat zayıf doku perfüzyonunu ve daha yüksek riski gösterir
8.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Respiratory failure from a myasthenic crisis

Cevap neden bu

In a myasthenic crisis, weakness of respiratory and bulbar muscles can cause aspiration and respiratory failure. Breathing function is monitored closely and ventilation may be needed.

Cevap

D · Respiratory failure from a myasthenic crisis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Primary hyperaldosteronism

Cevap neden bu

Excess aldosterone (for example from an adrenal adenoma, Conn's syndrome) causes sodium retention, hypertension and potassium loss. Young age, resistant hypertension and unexplained hypokalaemia suggest a secondary cause and need investigation.

Cevap

D · Primary hyperaldosteronism
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Stay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching

Cevap neden bu

Biphasic reactions can occur hours after the first reaction resolves, so patients are observed for a period determined by severity and local guidance. Before discharge they receive adrenaline auto-injectors with training, a written plan and referral to an allergy service.

Cevap

C · Stay for observation, then go home with an adrenaline auto-injector and teaching
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Less urine, a rising creatinine and a tender graft

Cevap neden bu

Acute rejection may cause falling urine output, rising creatinine, weight gain, fever, and pain or tenderness over the graft. Many episodes are found on blood tests before symptoms appear, so regular monitoring is essential.

Cevap

A · Less urine, a rising creatinine and a tender graft
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · "I can stop the tablets once I feel back to normal."

Cevap neden bu

In Hashimoto's thyroiditis the gland is permanently damaged, so levothyroxine is usually lifelong. Feeling well shows that the dose is right, not that the disease is cured. Stopping causes symptoms to return.

Cevap

B · "I can stop the tablets once I feel back to normal."
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · İnce bağırsak: erken kusma, daha az distansiyon; kalın bağırsak: geç kusma, belirgin distansiyon

Cevap neden bu

Proksimal ince bağırsak tıkanıklığında kusma erken ve belirgindir, distansiyon hafiftir. Kalın bağırsak tıkanıklığında distansiyon belirgindir, kabızlık erken, kusma ise daha geçtir (ve feküloid olabilir). Görüntüleme düzeyi ve nedeni doğrular.

Cevap

C · İnce bağırsak: erken kusma, daha az distansiyon; kalın bağırsak: geç kusma, belirgin distansiyon
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Bağırsak ameliyatından dört saat sonra: nabız 118/dk, KB 90/55 mmHg

Cevap neden bu

Ameliyattan hemen sonra hipotansiyonla birlikte taşikardi kanamayı veya sepsisi düşündürür ve acil değerlendirme ile üst basamağa bildirim gerektirir. Diğer hastalar şu an stabildir; ancak nötropenik hastanın da düzenli izlenmesi gerekir.

Cevap

D · Bağırsak ameliyatından dört saat sonra: nabız 118/dk, KB 90/55 mmHg

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation