NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which practice makes a shift handover safest?

  1. AA structured format, such as SBAR, with time for questions
  2. BLeaving a sticky note on the computer screen for the next nurse
  3. CHanding over only the patients who had problems during the shift
  4. DA quick chat in the corridor with no notes taken
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

During an infusion of a thrombolytic drug for stroke, the patient develops a severe headache and starts vomiting. What should the nurse do first?

  1. AGive a dose of aspirin for the headache
  2. BStop the infusion and inform the provider at once
  3. CSlow the infusion and give an antiemetic as prescribed
  4. DContinue the infusion, because headache is expected
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Hair must be removed from a planned surgical site. Which method reduces the risk of surgical site infection?

  1. AClipping with electric clippers just before surgery
  2. BUsing wax strips on the morning of surgery
  3. CShaving with a razor just before the incision
  4. DShaving with a disposable razor the night before surgery
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

In a US hospital (CMS rules), a patient keeps pulling at an endotracheal tube, and alternatives have failed. The nurse applies wrist restraints in an emergency. What must happen next?

  1. AAsk the provider for a PRN restraint order to use as needed
  2. BObtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
  3. CKeep the restraints on without an order until the patient is calm
  4. DAsk the family to sign a consent form instead of an order
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Two sets of blood cultures are ordered for a patient with suspected sepsis. How are they best collected?

  1. AFrom the existing IV line while the infusion continues to run
  2. BBoth from the same site, one minute apart, to save time for the patient
  3. CAfter the first antibiotic dose, so the infusion is not delayed
  4. DFrom two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?

  1. AIt shows the nutrition is fully effective
  2. BIt means the patient needs more lipid
  3. CIt is a normal fasting value for adults
  4. DIt raises the risk of acute pancreatitis
7.Klinik hemşirelikOrta

Which technique is correct when suctioning through a tracheostomy?

  1. AKeep suctioning for at least a minute each time to clear all the secretions
  2. BApply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
  3. CSuction every 15 minutes whether or not secretions are present
  4. DApply suction continuously while inserting the catheter as far as it will go
8.Klinik hemşirelikZor

Yaşlı bir hasta gece boyunca aniden konfüze oluyor ve dikkati dalgalanıyor. Önce hangi neden araştırılmalıdır?

  1. AEnfeksiyon veya ilaç gibi altta yatan bir sorundan kaynaklanan deliryum
  2. BAlzheimer hastalığının ani başlangıcı
  3. CNormal yaşlanma
  4. DÇevreye ilgisizlik
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

How does digoxin help a patient with atrial fibrillation and heart failure?

  1. AIt slows AV node conduction and increases contractility
  2. BIt dissolves clots that have formed in the left atrium
  3. CIt lowers potassium to stabilise the heart
  4. DIt speeds conduction through the AV node to the ventricles
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A conscious adult in the dining room is suddenly unable to speak, cough or breathe after a mouthful of food. What should the nurse do first?

  1. ASweep blindly in the mouth with a finger
  2. BEncourage them to drink a glass of water to wash the food down
  3. CUp to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
  4. DLie them down on the floor and start chest compressions immediately
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient taking a GLP-1 receptor agonist has severe, constant upper abdominal pain spreading to the back, with vomiting. What should the nurse suspect?

  1. AA simple urinary tract infection
  2. BNormal nausea from the drug
  3. CAcute pancreatitis
  4. DLow blood glucose
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Ameliyattan sonra Graves hastalığı olan bir hastada vücut sıcaklığı 39,8 °C, kalp hızı 160/dk, ajitasyon ve kusma vardır. Hangi tedavi seti en uygundur?

  1. AAteş için aspirin ve bir hafta içinde aile hekimi değerlendirmesi
  2. BSoğutma, beta bloker, antitiroid ilaç, sonra iyot ve steroidler
  3. CTaşikardiyi tedavi etmek için sıvı kısıtlaması ve bir loop diüretik
  4. DTitremeyi yatıştırmak için levotiroksin ve sıcak battaniyeler
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A patient with a new colostomy asks what to eat at home. Which advice is most appropriate?

  1. AAvoid all fruit and vegetables for the rest of their life
  2. BEat only liquids until the stoma is removed
  3. CDrink as little fluid as possible to reduce output
  4. DEat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient with gallstones has a temperature of 39 °C with rigors, jaundice and right upper abdominal pain. What should the nurse suspect?

  1. AAscending cholangitis
  2. BUncomplicated reflux
  3. CSimple biliary colic
  4. DAcute hepatitis A

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · A structured format, such as SBAR, with time for questions

Cevap neden bu

Handover is a high-risk moment for errors. A structured format and the chance to ask questions help the next nurse understand each patient’s condition and priorities.

Cevap

A · A structured format, such as SBAR, with time for questions
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Stop the infusion and inform the provider at once

Cevap neden bu

A new severe headache, vomiting or neurological decline during thrombolysis can mean intracranial bleeding. The infusion is stopped, the provider informed and an urgent scan arranged.

Cevap

B · Stop the infusion and inform the provider at once
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: A · Clipping with electric clippers just before surgery

Cevap neden bu

Razors cause tiny skin cuts that bacteria can colonize, which raises the infection risk. If hair must be removed, clippers are used close to the time of surgery.

Cevap

A · Clipping with electric clippers just before surgery
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy

Cevap neden bu

Under US CMS rules, a nurse may apply a restraint first in an emergency, but an order from a licensed provider must be obtained promptly according to policy. PRN restraint orders are not allowed, and family consent does not replace an order. Other countries use different legal frameworks, but restraint is always a last resort that must be authorized, reviewed and documented.

Cevap

B · Obtain a time-limited order for the restraint promptly, following policy
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique

Cevap neden bu

Taking cultures from two separate sites helps distinguish true bacteremia (growth in both sets) from skin contamination (growth in only one). The skin is cleaned carefully, the bottle tops are disinfected, and cultures are taken before antibiotics.

Cevap

D · From two separate venipuncture sites, using strict aseptic technique
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: D · It raises the risk of acute pancreatitis

Cevap neden bu

Triglycerides are monitored in patients receiving lipid emulsions, because high levels can cause pancreatitis and show that lipid is not being cleared. The result is reported, and the lipid dose may be reduced or held.Kontrol edilen kaynak: Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

D · It raises the risk of acute pancreatitis
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Apply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds

Cevap neden bu

Suctioning only on withdrawal and keeping it brief reduces hypoxia and mucosal damage. Suction is performed when needed, not routinely, and the patient is pre-oxygenated if required.

Cevap

B · Apply suction only while withdrawing the catheter, for no more than about 10–15 seconds
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Enfeksiyon veya ilaç gibi altta yatan bir sorundan kaynaklanan deliryum

Cevap neden bu

Deliryum saatler veya günler içinde gelişir ve dalgalanır. Sık nedenler enfeksiyon, ilaçlar, dehidratasyon, ağrı, kabızlık ve idrar retansiyonudur. Demans yavaş gelişir.

Cevap

A · Enfeksiyon veya ilaç gibi altta yatan bir sorundan kaynaklanan deliryum
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · It slows AV node conduction and increases contractility

Cevap neden bu

Digoxin inhibits the Na⁺/K⁺-ATPase, raising intracellular calcium and contractility, and increases vagal tone, slowing AV conduction and the ventricular rate. It controls symptoms but does not reduce stroke risk, so anticoagulation is still needed in AF.

Cevap

A · It slows AV node conduction and increases contractility
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed

Cevap neden bu

For a conscious adult with severe choking, current UK, European and AHA (2025) guidance teach up to five back blows, then up to five abdominal thrusts, repeated until the obstruction clears; some older courses used abdominal thrusts alone. If the person becomes unconscious, CPR is started. Blind finger sweeps can push the object further in.

Cevap

C · Up to five back blows, then up to five abdominal thrusts if needed
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Acute pancreatitis

Cevap neden bu

GLP-1 receptor agonists have been linked to acute pancreatitis. Severe persistent abdominal pain radiating to the back needs urgent assessment, and the drug is stopped if pancreatitis is suspected.

Cevap

C · Acute pancreatitis
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Soğutma, beta bloker, antitiroid ilaç, sonra iyot ve steroidler

Cevap neden bu

Tiroid fırtınası yaşamı tehdit eder. Tedavi; destekleyici bakım ve soğutmayı, adrenerjik belirtiler için beta blokajı, sentezi bloke etmek için bir tiyonamidi (çoğunlukla propiltiourasil), hormon salımını bloke etmek için tiyonamidden sonra verilen iyotu ve kortikosteroidleri içerir. Aspirin serbest tiroid hormonunu artırabileceği için kaçınılır.

Cevap

B · Soğutma, beta bloker, antitiroid ilaç, sonra iyot ve steroidler
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually

Cevap neden bu

People with a colostomy can usually eat a normal diet. Foods are reintroduced gradually to see how each one affects gas, odour and output, and regular meals and fluids help.

Cevap

D · Eat a normal, balanced diet and introduce foods gradually
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Ascending cholangitis

Cevap neden bu

Fever, jaundice and right upper quadrant pain suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs blood cultures, IV antibiotics, fluids and urgent biliary drainage, usually by ERCP.

Cevap

A · Ascending cholangitis

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation