NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

A patient has a new plaster cast that is still drying. How should the nurse handle it?

  1. ABy covering it tightly with a plastic sheet
  2. BWith the fingertips, pressing firmly to test it
  3. CBy resting it directly on a hard surface
  4. DWith the palms of the hands, not the fingertips
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A chemical cleaning fluid splashes into a patient’s eye. What should the nurse do first?

  1. ARub the eye gently with a clean tissue to remove the chemical
  2. BFlush the eye with plenty of water or saline straight away
  3. CGive antibiotic eye drops first
  4. DCover the eye with a dry patch and wait for the provider
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A confused patient keeps pulling at an IV line. Which is a less restrictive option to consider before wrist restraints?

  1. AGiving a sedative every few hours
  2. BUsing a vest restraint in the chair so that the patient’s hands stay down
  3. CTying both arms to the bed frame
  4. DCovering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient with a common cold asks for antibiotics “to be on the safe side”. Which response is best?

  1. ATell the patient that antibiotics will shorten the cold by several days
  2. BSuggest using leftover antibiotics from a previous illness
  3. CAsk the provider to prescribe antibiotics anyway so that the patient is reassured
  4. DExplain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient taking empagliflozin (an SGLT2 inhibitor) has glucose in the urine but a normal blood glucose. What is the best interpretation?

  1. AA sign of kidney failure
  2. BAn expected effect of the drug
  3. CUncontrolled diabetes needing insulin
  4. DA urinary tract infection
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A trauma patient receives many units of blood quickly and then develops muscle twitching and low blood pressure. Which laboratory value is most likely to explain this?

  1. AA high serum magnesium
  2. BA low ionized calcium
  3. CA high serum sodium
  4. DA low serum glucose
7.Klinik hemşirelikOrta

DSÖ analjezik merdiveni ne önerir?

  1. AKanser ağrısında yalnızca ilaç dışı yöntemler kullanmayı
  2. BTüm hastalara güçlü opioidlerle başlamayı
  3. CAğrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
  4. DAnaljeziyi yalnızca ağrı şiddetlendiğinde vermeyi
8.Klinik hemşirelikZor

A patient on an unfractionated heparin infusion is also started on warfarin. Which tests are used to monitor each drug?

  1. AAPTT for heparin and INR for warfarin
  2. BD-dimer for both drugs
  3. CINR for heparin and APTT for warfarin
  4. DPlatelet count for both drugs
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient with stable angina is afraid nicotine patches will harm their heart. Which reply is most accurate?

  1. APeople with angina must stop smoking without any help
  2. BNicotine patches are much more harmful to the heart than cigarettes
  3. CNicotine replacement only works if smoking continues
  4. DNicotine replacement is much safer than smoking and is recommended
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse looked after a patient for a shift before smear-positive pulmonary TB was diagnosed, without wearing a respirator. What should happen?

  1. ATake no action, as healthcare workers are immune to TB
  2. BStay off work for six months in case symptoms develop
  3. CReport it so occupational health can arrange follow-up screening
  4. DStart a full six-month course of TB drugs at once without any tests
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

DKA tedavisi sırasında glukoz yaklaşık 14 mmol/L'nin (yaklaşık 250 mg/dL) altına düşer, ancak ketonlar hâlâ yüksektir. Genellikle ne yapılır?

  1. ASıvılara glukoz eklenir; insülin sürdürülür
  2. BSıvı yüklenmesini önlemek için tüm IV sıvılar durdurulur
  3. Cİnsülin infüzyonu hemen durdurulur
  4. DHasta yemek yer ve IV tedavi durdurulur
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Akut iskemik inmeli bir hasta trombolizis adayı değildir. 1. günde KB 190/100 mmHg'dir ve başka acil durum yoktur. Genellikle ne uygundur?

  1. A120 mmHg'nin altına inene kadar her 5 dakikada nitrat spreyi vermek
  2. BHastayı düz yatırıp büyük bir sıvı bolusu vermek
  3. CIV ilaçlarla hızla 110/70 mmHg'ye düşürmek
  4. DAgresif düşürmekten kaçınmak ve inme ekibinin hedeflerini izlemek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Sitotoksik kemoterapi verirken genellikle hangi KKE önerilir?

  1. ASıradan pamuklu eldivenler ve plastik önlük
  2. Bİnfüzyon torbası kapalı olduğu için KKE yok
  3. CKâğıt cerrahi maske, ancak eldiven yok
  4. DKemoterapiye uygun olduğu test edilmiş eldivenler ve sıvı geçirmez önlük
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A surgical patient's MUST score is 3 and the wound is healing slowly. What is the most appropriate action?

  1. ARepeat the score in three months' time
  2. BRestrict protein to help the kidneys
  3. CEncourage fasting to reduce wound exudate and the size of the dressing
  4. DRefer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · With the palms of the hands, not the fingertips

Cevap neden bu

A wet plaster cast can be dented by fingertips, causing pressure points under the cast. It is handled with the palms, supported on pillows and left uncovered to dry.

Cevap

D · With the palms of the hands, not the fingertips
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Flush the eye with plenty of water or saline straight away

Cevap neden bu

Chemical eye injuries are treated by immediate, continuous irrigation with large amounts of water or saline. Delay, rubbing or a patch allows more damage.

Cevap

B · Flush the eye with plenty of water or saline straight away
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision

Cevap neden bu

Covering the line, keeping it out of view and using mitts while observing the patient can stop pulling without fully restricting movement. Restraints and sedation are used only if these fail.

Cevap

D · Covering the site with a sleeve or using hand mitts with supervision
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria

Cevap neden bu

Colds are caused by viruses, which antibiotics do not kill. Unneeded antibiotics cause side effects and drive resistance, so the nurse explains this and offers advice on managing symptoms.

Cevap

D · Explain that antibiotics do not work on viruses and overuse breeds resistant bacteria
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · An expected effect of the drug

Cevap neden bu

SGLT2 inhibitors block glucose reabsorption in the proximal tubule, so glycosuria is expected even with normal blood glucose. Urine glucose cannot be used to monitor control in these patients. The drugs also raise the risk of genital infections and DKA.Kontrol edilen kaynak: Ketones blood test · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

B · An expected effect of the drug
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · A low ionized calcium

Cevap neden bu

Stored blood contains citrate, which binds calcium. During massive transfusion, citrate can lower ionized calcium, causing tetany, hypotension and arrhythmias. Ionized calcium is monitored and replaced as prescribed.

Cevap

B · A low ionized calcium
7.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Ağrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi

Cevap neden bu

Merdiven opioid olmayanlardan (parasetamol gibi) zayıf opioidlere, sonra güçlü opioidlere ilerler; her basamakta adjuvanlar eklenebilir. Süregen ağrıda düzenli dozlama tercih edilir.

Cevap

C · Ağrı arttıkça opioid olmayanlardan zayıf, sonra güçlü opioidlere geçmeyi
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · APTT for heparin and INR for warfarin

Cevap neden bu

The APTT reflects the intrinsic pathway and is used to adjust heparin infusions. Warfarin is monitored by the INR, a standardised prothrombin time. Platelets are also checked on heparin to detect HIT.

Cevap

A · APTT for heparin and INR for warfarin
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Nicotine replacement is much safer than smoking and is recommended

Cevap neden bu

Nicotine replacement delivers nicotine without carbon monoxide, tar and other toxins and is considered safe in stable heart disease. Combining a patch with a short-acting form and behavioural support gives the best chance of quitting.

Cevap

D · Nicotine replacement is much safer than smoking and is recommended
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · Report it so occupational health can arrange follow-up screening

Cevap neden bu

Contact tracing includes staff exposed without respiratory protection. Occupational health assesses the risk, checks for symptoms and arranges testing (for example IGRA) at suitable intervals. Treatment is offered for latent infection if found. Exposed people do not usually need to stop work unless they become unwell.

Cevap

C · Report it so occupational health can arrange follow-up screening
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Sıvılara glukoz eklenir; insülin sürdürülür

Cevap neden bu

İnsülin ketoasidoz çözülene kadar sürdürülür. Glukoz düşerken hipoglisemiyi önlemek için serumun yanına bir glukoz infüzyonu (örneğin BK protokollerinde %10 glukoz, diğerlerinde %5 dekstroz) eklenir. İnsülini erken durdurmak ketonların yeniden yükselmesine yol açar.

Cevap

A · Sıvılara glukoz eklenir; insülin sürdürülür
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Agresif düşürmekten kaçınmak ve inme ekibinin hedeflerini izlemek

Cevap neden bu

İskemik inmeden sonra penumbra perfüzyon için kan basıncına bağımlıdır. Trombolizis planlanmadıkça veya başka bir acil durum (aort diseksiyonu veya akut kalp yetmezliği gibi) olmadıkça, kılavuzlar erken dönemde çoğu zaman daha yüksek basınçları kabul eder (örneğin bazı kılavuzlarda yalnızca 220/120 mmHg'nin üzerinde tedavi). Hedefleri inme ekibi belirler.

Cevap

D · Agresif düşürmekten kaçınmak ve inme ekibinin hedeflerini izlemek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Kemoterapiye uygun olduğu test edilmiş eldivenler ve sıvı geçirmez önlük

Cevap neden bu

Sitotoksik ilaçlar deriden emilebilir veya solunabilir. Personel; kemoterapiye uygun test edilmiş eldivenler (çoğunlukla çift), sıvı geçirmez uzun kollu önlükler ve sıçrama olasılığı varsa göz koruması kullanır; ayrıca kapalı sistem cihazları ve güvenli atık bertarafı uygulanır.

Cevap

D · Kemoterapiye uygun olduğu test edilmiş eldivenler ve sıvı geçirmez önlük
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake

Cevap neden bu

A MUST score of 2 or more indicates high risk of malnutrition. Poor nutrition delays healing, so the nurse refers to the dietitian, starts a care plan with food charts and supplements as advised, and rescreens regularly.

Cevap

D · Refer to the dietitian, start a nutrition plan and monitor intake

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation