NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hemşire aynı anda dört hasta çağrı ışığı alıyor. Hemşire önce hangi hastaya gider?

  1. ADoktorun saat kaçta geleceğini soran hasta
  2. BBakım sıvısı poşeti bittiği için IV pompası alarm veren hasta
  3. C“Nefes alamıyorum” diyen hasta
  4. D4/10 ağrı için ağrı kesici isteyen hasta
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Which finding after a laparoscopic cholecystectomy is expected and needs only reassurance and comfort measures?

  1. AYellow skin with dark urine on the second day
  2. BA heart rate of 125/min with a falling blood pressure
  3. CRight shoulder pain from the gas used during surgery
  4. DIncreasing abdominal pain with a temperature of 39 °C
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

Hasta, tablet verilmeden önce “Bu hap her zamankinden farklı görünüyor” diyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AHapın yarısını verip olağandışı etkileri izlemelidir
  2. BDurup vermeden önce istemi ve ilacı yeniden kontrol etmelidir
  3. CHastaya hastanede tüm hapların farklı göründüğünü söylemelidir
  4. DHastayı rahatlatıp hapı vermelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Temas önlemleri uygulanan bir hastayla çalışan bir hemşire, önlüğün kolunda yırtık olduğunu fark ediyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. AYırtık önlüğün üzerine ikinci bir önlük giymelidir
  2. BYırtığı bir şerit bantla kapatıp devam etmelidir
  3. CHastadan uzaklaşmalı, kişisel koruyucu ekipmanı kapı ağzında güvenle çıkarmalı, ellerini temizlemeli ve yeniden önlük giymelidir
  4. DYırtık küçük ve yalnızca kolda olduğu için çalışmaya devam etmelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

How often is the INR usually checked when warfarin is first started?

  1. AOnly if bleeding occurs at home
  2. BEvery few days, until it is stable
  3. COnce a year, at a routine visit
  4. DEvery hour, during the first week
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A child with sickle cell disease and a recent viral illness is pale and tired. The hemoglobin has fallen sharply, and the reticulocyte count is very low. What is the most likely problem?

  1. AIron deficiency from a poor diet over months
  2. BA normal finding in sickle cell disease
  3. CAn aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
  4. DA vaso-occlusive pain crisis in the bones
7.Klinik hemşirelikOrta

Sepsis şüphesi olan bir hastada serum laktat neden ölçülür?

  1. AYükselmiş laktat zayıf doku perfüzyonunu ve daha yüksek riski gösterir
  2. BHangi antibiyotiğin verileceğini doğrular
  3. CHastanın idrar yolu enfeksiyonu olup olmadığını gösterir
  4. DHastanın kan şekerini ölçer
8.Klinik hemşirelikZor

An older patient found on the floor after lying there for many hours has dark brown urine and a very high creatine kinase. What is the main risk?

  1. AHypoglycaemia
  2. BAcute kidney injury from rhabdomyolysis
  3. CA stroke
  4. DA urinary tract infection from lying in urine
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient uses a salbutamol (albuterol) inhaler and a steroid inhaler at the same times each day. Which order is usually taught?

  1. ABoth inhalers puffed together in one breath
  2. BThe order makes no difference to either drug
  3. CSteroid first, then salbutamol straight afterwards
  4. DSalbutamol first, then the steroid after a short wait
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A nurse teaches a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I will check before taking any new medicines or herbal remedies."
  2. B"If I miss a dose, I will take two the next day."
  3. C"I will tell my dentist that I take warfarin."
  4. D"I will have regular INR blood tests."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Why should antiepileptic drugs not be stopped suddenly?

  1. AStopping them suddenly causes permanent damage to the liver and kidneys
  2. BThe drugs build up in the body and become toxic after stopping
  3. CSudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
  4. DStopping them suddenly causes a dangerous rise in blood pressure
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

DKA'lı bir hasta iyileşiyor: glukoz 9 mmol/L, ketonlar 0,4 mmol/L, pH 7,36. Yiyor ve içiyor. IV insülin nasıl kesilmelidir?

  1. AÖğünle birlikte deri altı insülin vermek, sonra bir örtüşme süresinden sonra IV'yi kesmek
  2. BKetoasidoz tamamen düzeldiği için tüm insülini kesmek
  3. CDeri altı insülini yalnızca glukoz 20 mmol/L'nin üzerine çıkarsa vermek
  4. DIV insülini şimdi kesmek ve deri altı insüline yarın başlamak
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

A patient on enteral feeding develops diarrhoea. What should the nurse review first?

  1. AThe medicine chart, including laxatives and antibiotics
  2. BThe patient's mobility aids and walking distance
  3. CThe patient's eye drops and skin creams
  4. DThe colour of the feeding bag label
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Which preoperative task can a registered nurse usually delegate to a healthcare assistant (nursing assistant)?

  1. ATeaching the patient how to use a PCA pump
  2. BRecording baseline vital signs
  3. CAssessing the patient's understanding of the surgery
  4. DDeciding whether abnormal results need reporting

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · “Nefes alamıyorum” diyen hasta

Cevap neden bu

Yeni solunum güçlüğü yaşamı tehdit edebilir ve önce değerlendirme gerektirir. Biten bir bakım sıvısı poşeti, orta ağrı ve bir soru sonra ele alınabilir.

Cevap

C · “Nefes alamıyorum” diyen hasta
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Right shoulder pain from the gas used during surgery

Cevap neden bu

Gas used to inflate the abdomen irritates the diaphragm and causes referred shoulder pain, which settles in a day or two. Jaundice, fever with worsening pain and signs of shock suggest complications.

Cevap

C · Right shoulder pain from the gas used during surgery
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Durup vermeden önce istemi ve ilacı yeniden kontrol etmelidir

Cevap neden bu

Hastanın kaygısı bir güvenlik kontrolüdür. Hemşire durup istemi, ilacı, dozu ve hastayı kontrol eder, gerekirse eczaneyle iletişime geçer. Bazen neden farklı bir marka olabilir, ancak bunun önce doğrulanması gerekir.

Cevap

B · Durup vermeden önce istemi ve ilacı yeniden kontrol etmelidir
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Hastadan uzaklaşmalı, kişisel koruyucu ekipmanı kapı ağzında güvenle çıkarmalı, ellerini temizlemeli ve yeniden önlük giymelidir

Cevap neden bu

Yırtık kişisel koruyucu ekipman cildin ve giysilerin kontaminasyonuna izin verir. Güvenli olduğunda hemşire hastadan uzaklaşır, ekipmanı kapı ağzında veya ön odada doğru sırayla çıkarır, ellerini temizler ve yeni ekipman giyer.

Cevap

C · Hastadan uzaklaşmalı, kişisel koruyucu ekipmanı kapı ağzında güvenle çıkarmalı, ellerini temizlemeli ve yeniden önlük giymelidir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · Every few days, until it is stable

Cevap neden bu

When warfarin is started or its dose changes, the INR is checked frequently (often every few days) until it is stable in the target range. After that, the interval can be extended, often up to every 4 weeks or longer if very stable.

Cevap

B · Every few days, until it is stable
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19

Cevap neden bu

Patients with sickle cell disease depend on a high reticulocyte count because their red cells live only a short time. Parvovirus B19 can stop red cell production for days, causing a rapid fall in hemoglobin with very low reticulocytes. Transfusion may be needed.Kontrol edilen kaynak: Reticulocyte Count · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

C · An aplastic crisis, often caused by parvovirus B19
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Yükselmiş laktat zayıf doku perfüzyonunu ve daha yüksek riski gösterir

Cevap neden bu

Dokular zayıf perfüze olduğunda laktat yükselir. Sepsiste yüksek laktat daha ağır bir tabloya işaret eder ve sıvı resüsitasyonuna yön vermek için kullanılır.

Cevap

A · Yükselmiş laktat zayıf doku perfüzyonunu ve daha yüksek riski gösterir
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Acute kidney injury from rhabdomyolysis

Cevap neden bu

Prolonged pressure on muscles causes rhabdomyolysis, releasing myoglobin and potassium. Myoglobin can block kidney tubules; treatment includes IV fluids and close monitoring of urine output and electrolytes.

Cevap

B · Acute kidney injury from rhabdomyolysis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Salbutamol first, then the steroid after a short wait

Cevap neden bu

Using the bronchodilator first opens the airways so the inhaled corticosteroid can reach the smaller airways. A short wait between inhalers and a mouth rinse after the steroid are also taught.

Cevap

D · Salbutamol first, then the steroid after a short wait
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · "If I miss a dose, I will take two the next day."

Cevap neden bu

Doubling up after a missed dose can cause over-anticoagulation and bleeding. Patients are usually told to take a missed dose the same day if they remember, or skip it and record it, then seek advice. Regular INR checks, telling other clinicians and checking interactions are correct.

Cevap

B · "If I miss a dose, I will take two the next day."
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: C · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus

Cevap neden bu

Stopping antiepileptics abruptly can cause rebound seizures, which may be prolonged. Changes are made gradually under medical supervision, and missed doses should be avoided.

Cevap

C · Sudden withdrawal can trigger seizures, including status epilepticus
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Öğünle birlikte deri altı insülin vermek, sonra bir örtüşme süresinden sonra IV'yi kesmek

Cevap neden bu

IV insülinin yarı ömrü çok kısadır. Deri altı insülin etki etmeye başlamadan önce kesmek rebound ketoza yol açar. Deri altı insülin verilir ve infüzyon belirli bir örtüşme süresi boyunca sürdürülür (çoğunlukla öğünle hızlı etkili insülinden sonra 30–60 dakika). Modern protokollerde bazal insülin çoğu zaman infüzyon sırasında sürdürülür.

Cevap

A · Öğünle birlikte deri altı insülin vermek, sonra bir örtüşme süresinden sonra IV'yi kesmek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · The medicine chart, including laxatives and antibiotics

Cevap neden bu

Diarrhoea on enteral feeds is often caused by drugs such as antibiotics, laxatives and liquid medicines containing sorbitol, or by infection such as C. difficile. The feed is not stopped automatically; the cause is investigated.

Cevap

A · The medicine chart, including laxatives and antibiotics
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Recording baseline vital signs

Cevap neden bu

Trained assistants can record routine observations and report them. Assessment, teaching and interpreting results need registered nurse knowledge and judgement.

Cevap

B · Recording baseline vital signs

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation