NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Which patient with diabetes should the nurse see first?

  1. AHbA1c result of 8,2%, asking about diet
  2. BGlucose 210 mg/dL (11,7 mmol/L) after a large lunch, feels well
  3. CGlucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused
  4. DNeeds foot care teaching before discharge tomorrow
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with diabetic ketoacidosis is about to start an IV insulin infusion. The serum potassium is 3,0 mEq/L. What should the nurse do?

  1. AGive the insulin as a fast bolus to bring the potassium up
  2. BStart the insulin at once, because the glucose is the bigger problem
  3. CReport the result before starting, because insulin will push potassium even lower
  4. DIgnore the result, since potassium is always high in this condition and will correct itself
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A patient needs to be moved up in bed and cannot help much. Which approach is safest?

  1. ARaise the head of the bed fully and lift the patient up by the shoulders
  2. BHave one nurse pull the patient up by the arms
  3. CAsk the patient to push up with their heels alone
  4. DUse a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

Uçuk (herpes labialis) olan bir hemşire yenidoğan servisine atanıyor. En uygun davranış nedir?

  1. AUçuk çok yaygın olduğu için her zamanki gibi çalışmak
  2. BEldiven giyip her zamanki gibi devam etmek
  3. CKimseye söylememek ve vardiyalarda lezyonu makyajla kapatmak
  4. DYöneticiye haber vermek; yönetici hemşireyi şimdilik başka yere atayabilir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Fenitoin kullanan bir hastanın düzeyi 28 mcg/mL'dir (olağan aralık yaklaşık 10–20 mcg/mL). Hemşire hangi bulguları beklemelidir?

  1. AYalnızca hiperaktif davranış ve uykusuzluk
  2. BYüksek, sivri T dalgaları
  3. CNistagmus, dengesiz yürüyüş ve peltek konuşma
  4. DAçlık ve kilo alımı
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient with a large, fast-growing lymphoma will start chemotherapy tomorrow. Which plan best prevents tumor lysis syndrome?

  1. AFluid restriction and a high-potassium diet before the treatment
  2. BCalcium supplements and a high-phosphate diet during treatment
  3. CIV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
  4. DNo special measures, because the risk starts only after a week
7.Klinik hemşirelikOrta

Kemoterapi sonrası nötropenisi olan bir hastanın ateşi 38,3 °C. Öncelik nedir?

  1. ANötropenik sepsis olarak ele almak ve acilen IV antibiyotik vermek
  2. BYalnızca parasetamol verip ateşi yarın yeniden ölçmek
  3. CAteşin düşüp düşmediğini görmek için 24 saat beklemek
  4. DHastayı yürüyüşe çıkmaya teşvik etmek
8.Klinik hemşirelikZor

T4 düzeyinde omurilik yaralanması olan bir hastada aniden zonklayıcı baş ağrısı, çok yüksek kan basıncı ve yaralanma düzeyinin üzerinde terleme gelişiyor. İlk girişim nedir?

  1. ABüyük bir IV sıvı bolusu verip kan basıncını yeniden ölçmek
  2. BSedatif verip kan basıncını dört saat sonra yeniden ölçmek
  3. CHastayı oturtmak ve dolu mesane veya tıkalı kateter açısından kontrol etmek
  4. DBeyin perfüzyonunu artırmak için hastayı düz yatırıp bacaklarını kaldırmak
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Fraksiyone olmayan heparin infüzyonunu ayarlamak için hangi laboratuvar testi kullanılır?

  1. AD-dimer düzeyi
  2. BSerum fibrinojen düzeyi
  3. CaPTT (veya anti-Xa düzeyi)
  4. DINR (uluslararası normalleştirilmiş oran)
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Two adults with cystic fibrosis are admitted to the same ward. What is the correct infection-control plan?

  1. ANurse them in separate single rooms and keep them apart
  2. BUse standard precautions only, as CF is not infectious
  3. CLet them share physiotherapy sessions and equipment
  4. DPut them in the same bay so they can support each other
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

How does the nurse test the facial nerve (VII)?

  1. AShine a light in each eye and check the pupil response
  2. BAsk the patient to stick out the tongue and move it from side to side
  3. CTouch the forehead, cheek and chin with cotton wool
  4. DAsk them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

A patient has erratic glucose readings. The nurse finds a soft, rubbery lump where they always inject. What is the most important teaching?

  1. AUse healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed
  2. BMassage the lump firmly after every injection
  3. CKeep injecting into the lump, because it hurts less there
  4. DDouble the insulin dose because the lump blocks the insulin
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

How should a patient with facial burns usually be positioned?

  1. ALying flat with the head lower than the feet
  2. BWith the head of the bed raised to reduce swelling
  3. CLying face down on the pillow to protect the airway
  4. DIn any position that keeps the face covered
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

İleostomisi olan bir hastada 6 saattir çıkış yoktur; kramp tarzı ağrı, distansiyon, bulantı ve şiş stoma vardır. Hemşire ne düşünmelidir?

  1. AÇoğu zaman besinlere bağlı, değerlendirme gerektiren stoma tıkanıklığı
  2. BYeni bir ileostomi için normal sessiz dönem
  3. CStoma çevresinde küçük bir cilt döküntüsü
  4. DÇok yüksek ileostomi çıkışına bağlı dehidratasyon

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused

Cevap neden bu

Severe hypoglycemia with confusion can quickly lead to seizures and loss of consciousness. The other patients have problems that matter but are not immediately dangerous.

Cevap

C · Glucose 48 mg/dL (2,7 mmol/L), sweating and confused
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower

Cevap neden bu

Insulin drives potassium into cells and can cause dangerous hypokalemia, so a low starting potassium must be reported. US (ADA) guidance delays insulin until potassium is at least 3,3 mEq/L; UK (JBDS) guidance asks for urgent senior review and potassium replacement. Either way, the prescriber decides.

Cevap

C · Report the result before starting, because insulin will push potassium even lower
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated

Cevap neden bu

Lowering the head of the bed, if the patient tolerates it, and using a slide sheet with two or more staff reduces the force needed. Pulling on arms can injure shoulders, and dragging damages skin.

Cevap

D · Use a friction-reducing sheet with enough staff, with the bed flat if tolerated
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: D · Yöneticiye haber vermek; yönetici hemşireyi şimdilik başka yere atayabilir

Cevap neden bu

Herpes simpleks yenidoğanlarda ağır enfeksiyona yol açabilir. Aktif lezyonu olan personel yöneticisine haber verir ve iş sağlığı önerilerine uyar; bu çoğu zaman lezyon iyileşene kadar yenidoğanlarla ve diğer yüksek riskli hastalarla temastan kaçınmak anlamına gelir.

Cevap

D · Yöneticiye haber vermek; yönetici hemşireyi şimdilik başka yere atayabilir
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Nistagmus, dengesiz yürüyüş ve peltek konuşma

Cevap neden bu

Fenitoin toksisitesi nistagmusa, ataksiye, peltek konuşmaya ve uyku hâline yol açar. Hemşire dozu tutar ve reçeteyi yazan kişiyi bilgilendirir. Düşük albümin serbest (aktif) ilacı artırır; bu yüzden total düzey normal olsa bile toksisite olabilir.

Cevap

C · Nistagmus, dengesiz yürüyüş ve peltek konuşma
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes

Cevap neden bu

Prevention includes aggressive IV hydration, drugs such as allopurinol or rasburicase to lower uric acid, and frequent monitoring of potassium, phosphate, calcium, uric acid and creatinine. Tumor lysis usually begins within 1–3 days of starting treatment.Kontrol edilen kaynak: Uric Acid Test · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

C · IV hydration, a uric acid-lowering drug and frequent electrolytes
7.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Nötropenik sepsis olarak ele almak ve acilen IV antibiyotik vermek

Cevap neden bu

Nötropenik sepsis onkolojik bir acil durumdur. Test sonuçları beklenmeden bir saat içinde geniş spektrumlu IV antibiyotikler verilmelidir.

Cevap

A · Nötropenik sepsis olarak ele almak ve acilen IV antibiyotik vermek
8.Klinik hemşirelik

Cevap: C · Hastayı oturtmak ve dolu mesane veya tıkalı kateter açısından kontrol etmek

Cevap neden bu

Otonomik disrefleksi T6 veya üzerindeki yaralanmalarda görülür. Oturtmak kan basıncını düşürür; en sık mesane distansiyonu veya kabızlık olan tetikleyici hızla ortadan kaldırılmalıdır.

Cevap

C · Hastayı oturtmak ve dolu mesane veya tıkalı kateter açısından kontrol etmek
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · aPTT (veya anti-Xa düzeyi)

Cevap neden bu

IV fraksiyone olmayan heparinin etkisi değişkendir ve reçete edilen protokole göre aPTT'ye (veya anti-Xa düzeyine) göre titre edilir. Heparinle indüklenen trombositopeniyi saptamak için trombosit sayısı da kontrol edilir. D-dimer tromboz olasılığını dışlamaya yardımcı olmak için kullanılır, tedaviyi izlemek için değil.

Cevap

C · aPTT (veya anti-Xa düzeyi)
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Nurse them in separate single rooms and keep them apart

Cevap neden bu

People with CF are colonised with organisms such as Pseudomonas aeruginosa and Burkholderia cepacia complex that can pass between patients and worsen outcomes. They are cared for in single rooms and kept apart, without sharing equipment or sessions.

Cevap

A · Nurse them in separate single rooms and keep them apart
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile

Cevap neden bu

The facial nerve moves the muscles of the face. Asking the patient to raise the eyebrows, close the eyes, puff the cheeks and smile shows any weakness. Facial sensation is carried by the trigeminal nerve.

Cevap

D · Ask them to raise the eyebrows, shut the eyes tightly and smile
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Use healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed

Cevap neden bu

Lipohypertrophy causes poor and unpredictable absorption. When the patient switches to healthy tissue, more insulin is absorbed, so hypos can occur. Glucose is monitored closely, and doses may need to be reduced.

Cevap

A · Use healthy sites and check glucose often, as less insulin may be needed
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · With the head of the bed raised to reduce swelling

Cevap neden bu

Raising the head reduces facial and airway swelling. The airway is monitored closely because swelling can increase over the first 24–48 hours.

Cevap

B · With the head of the bed raised to reduce swelling
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Çoğu zaman besinlere bağlı, değerlendirme gerektiren stoma tıkanıklığı

Cevap neden bu

Kramplar, distansiyon, bulantı veya kusma ve şiş stoma ile birlikte çıkışın olmaması, çoğu zaman lifli besinlerden kaynaklanan tıkanıklığı düşündürür. Hastanın değerlendirilmesi gerekir; sıvı verilebilir ve uzman önerisi alınır. Laksatifler tıbbi öneri olmadan verilmez.

Cevap

A · Çoğu zaman besinlere bağlı, değerlendirme gerektiren stoma tıkanıklığı

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation