NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Bir hastada ani burun kanaması var, uyanık ve normal soluyor. Hemşire önce ne yapar?

  1. AHastayı dizlerinin altında yastıkla sırtüstü düz yatırır
  2. BHastayı oturtur, öne eğer ve burnun yumuşak kısmını sıkar
  3. CBaşı geriye yatırır ve ense arkasına buz uygular
  4. DPıhtıları temizlemek için hastadan burnunu sert üflemesini ister
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Several patients on a unit develop diarrhea within two days. What should the nurse do first?

  1. AGive all patients antidiarrheal drugs without assessment
  2. BMove the affected patients into shared rooms with other patients to free up beds
  3. CPlace affected patients on contact precautions and inform infection control
  4. DWait to see if more patients become unwell
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A nurse finds an unlabeled syringe of clear fluid on the medication counter. What should the nurse do?

  1. AAsk nearby staff and use it if someone recognizes it
  2. BGive it to the patient whose medication is due
  3. CDiscard it, because its contents cannot be confirmed
  4. DLabel it with the most likely drug name
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A child with fever, cough, red eyes and a spreading rash is in a clinic waiting room. Measles is suspected. What should the nurse do first?

  1. ASend the child home to rest without an assessment
  2. BPut a mask on the child and move them into an airborne isolation room
  3. CGive the child an antipyretic and continue triage
  4. DAsk the family to wait in the main waiting room until the child is called in
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

A patient had a total gastrectomy. Which long-term therapy is needed to prevent anemia?

  1. ALifelong vitamin B12 replacement
  2. BLifelong oral folic acid tablets only
  3. CMonthly transfusions of red blood cells
  4. DWeekly doses of oral vitamin K tablets
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient has painless jaundice, itching, dark urine and pale stools. ALP is markedly raised, conjugated (direct) bilirubin is high and ALT is only mildly raised. What is the most likely cause?

  1. ABlockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct
  2. BIncreased breakdown of red blood cells (hemolytic anemia)
  3. CAcute viral hepatitis with widespread liver cell damage
  4. DGilbert syndrome, a harmless inherited bilirubin disorder
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient is receiving IV fluids for several days. Which monitoring is essential?

  1. AMonthly HbA1c
  2. BFluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
  3. CPeak flow readings
  4. DWeekly temperature and a single blood glucose reading
8.Klinik hemşirelikZor

During a general anaesthetic, a patient develops a rapidly rising temperature, muscle rigidity and rising carbon dioxide levels. What should be suspected?

  1. AA normal response to surgery
  2. BMalignant hyperthermia
  3. CPostoperative infection
  4. DNeuroleptic malignant syndrome from antipsychotics
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient on theophylline develops nausea, vomiting, a fast heart rate and restlessness. What should the nurse suspect?

  1. AHypoglycaemia caused by the drug
  2. BTheophylline toxicity
  3. CA theophylline allergy causing a rash
  4. DAn expected sign that the drug is working
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

A 28-year-old woman taking the combined pill comes in breathless and anxious. RR is 30/min, heart rate 118/min and SpO₂ 90% on air. A colleague says it is a panic attack. What should the nurse conclude?

  1. ALow oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
  2. BShe should be sent home after a sedative
  3. CBreathing into a paper bag is the best first treatment for her
  4. DThe saturation is normal for an anxious person who is breathing fast
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient with migraine takes painkillers or triptans on most days and now has a headache almost every day. What is the likely problem?

  1. AA brain tumour, which is almost certain
  2. BNormal progress of migraine
  3. CAn allergy to the painkillers
  4. DMedication overuse headache
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

DKA'lı bir hasta iyileşiyor: glukoz 9 mmol/L, ketonlar 0,4 mmol/L, pH 7,36. Yiyor ve içiyor. IV insülin nasıl kesilmelidir?

  1. AKetoasidoz tamamen düzeldiği için tüm insülini kesmek
  2. BÖğünle birlikte deri altı insülin vermek, sonra bir örtüşme süresinden sonra IV'yi kesmek
  3. CIV insülini şimdi kesmek ve deri altı insüline yarın başlamak
  4. DDeri altı insülini yalnızca glukoz 20 mmol/L'nin üzerine çıkarsa vermek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which factor can precipitate hepatic encephalopathy in a patient with cirrhosis?

  1. AA low-salt diet
  2. BRegular gentle walking
  3. CConstipation
  4. DA high fluid intake
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient has a category (stage) 2 pressure ulcer on the sacrum. Which plan is most appropriate?

  1. AMassage around the wound every hour to stimulate blood flow to the skin
  2. BOffload the area, manage moisture, support nutrition and dress it
  3. CLeave it uncovered and dry it with a hair dryer
  4. DSit the patient upright in a chair for most of the day

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: B · Hastayı oturtur, öne eğer ve burnun yumuşak kısmını sıkar

Cevap neden bu

Öne eğilmek kanı hava yolundan ve mideden uzak tutar; burnun yumuşak kısmına sıkı basınç ise genellikle kanamayı durdurur. Başı geriye yatırmak veya düz yatırmak kanın boğaza akmasına izin verir.

Cevap

B · Hastayı oturtur, öne eğer ve burnun yumuşak kısmını sıkar
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: C · Place affected patients on contact precautions and inform infection control

Cevap neden bu

A cluster of diarrhea may be an outbreak, for example of C. difficile or norovirus. Contact precautions and early notification of infection control limit spread.

Cevap

C · Place affected patients on contact precautions and inform infection control
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Discard it, because its contents cannot be confirmed

Cevap neden bu

An unlabeled syringe could contain any drug or dose. It is discarded, and syringes are labeled straight away whenever they are not given immediately.

Cevap

C · Discard it, because its contents cannot be confirmed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room

Cevap neden bu

Measles is highly contagious through airborne spread. The child is masked and placed in an airborne infection isolation room, or a closed single room if none is available, and exposed people may need follow-up.

Cevap

B · Put a mask on the child and move them into an airborne isolation room
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Lifelong vitamin B12 replacement

Cevap neden bu

Intrinsic factor from the stomach is needed to absorb vitamin B12 in the ileum. After a total gastrectomy, B12 must be replaced for life, usually by injection, to prevent macrocytic anemia and nerve damage.Kontrol edilen kaynak: Vitamin B12 or folate deficiency anaemia - Causes · NHS (2023); Vitamin B12 deficiency anemia · MedlinePlus (NIH) (2026)

Cevap

A · Lifelong vitamin B12 replacement
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Blockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct

Cevap neden bu

In obstruction, conjugated bilirubin backs up into the blood and is passed in the urine, making it dark, while stools are pale and ALP rises. Hemolysis and Gilbert syndrome raise unconjugated bilirubin; hepatitis raises ALT much more.Kontrol edilen kaynak: Bilirubin in Urine · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · Blockage of bile flow, for example by a tumor in the bile duct
7.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes

Cevap neden bu

IV fluids can cause overload or electrolyte imbalance. Fluid balance charts, weight, clinical assessment and blood tests guide the prescription.

Cevap

B · Fluid balance, regular weights and urea, creatinine and electrolytes
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Malignant hyperthermia

Cevap neden bu

Malignant hyperthermia is a hypermetabolic reaction triggered by volatile anaesthetics or suxamethonium (succinylcholine) in susceptible people. It is treated urgently with dantrolene, cooling and stopping the trigger.

Cevap

B · Malignant hyperthermia
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Theophylline toxicity

Cevap neden bu

Theophylline has a narrow therapeutic window. Toxicity causes nausea, vomiting, tachycardia, arrhythmias, agitation and seizures. Levels are monitored, and many drugs and smoking status change its clearance. The nurse should hold the dose and report.

Cevap

B · Theophylline toxicity
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: A · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded

Cevap neden bu

Panic-related hyperventilation causes respiratory alkalosis but normal oxygen saturation. Hypoxaemia with tachycardia in a woman taking oestrogen suggests PE. She needs oxygen, urgent medical assessment and investigation. Paper-bag rebreathing is unsafe and can worsen hypoxaemia.

Cevap

A · Low oxygen saturation is not explained by anxiety; PE must be excluded
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: D · Medication overuse headache

Cevap neden bu

Frequent use of painkillers or triptans can cause medication overuse headache. Treatment involves withdrawing the overused drug under guidance and starting a preventive treatment if needed.

Cevap

D · Medication overuse headache
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Öğünle birlikte deri altı insülin vermek, sonra bir örtüşme süresinden sonra IV'yi kesmek

Cevap neden bu

IV insülinin yarı ömrü çok kısadır. Deri altı insülin etki etmeye başlamadan önce kesmek rebound ketoza yol açar. Deri altı insülin verilir ve infüzyon belirli bir örtüşme süresi boyunca sürdürülür (çoğunlukla öğünle hızlı etkili insülinden sonra 30–60 dakika). Modern protokollerde bazal insülin çoğu zaman infüzyon sırasında sürdürülür.

Cevap

B · Öğünle birlikte deri altı insülin vermek, sonra bir örtüşme süresinden sonra IV'yi kesmek
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · Constipation

Cevap neden bu

Constipation, GI bleeding, infection, dehydration, low potassium and sedative drugs can trigger encephalopathy. Keeping the bowels open, for example with lactulose, reduces ammonia absorption.

Cevap

C · Constipation
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: B · Offload the area, manage moisture, support nutrition and dress it

Cevap neden bu

Offloading the sacrum, keeping the skin clean and dry, ensuring adequate protein and calories, and choosing a dressing that keeps a moist healing environment all support healing. Long periods sitting increase sacral pressure.

Cevap

B · Offload the area, manage moisture, support nutrition and dress it

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation