NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

An older patient becomes confused over a few hours, with attention that comes and goes. What does this suggest?

  1. ADelirium, which needs the cause found quickly
  2. BLong-standing dementia that is expected
  3. CNormal aging that needs no action
  4. DA personality change that is permanent and expected
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

Bir hemşire yeni bir hemşire yardımcısını gözetiyor. Hemşire yardımcının işini ne zaman en yakından kontrol etmelidir?

  1. AYardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken
  2. BHiçbir zaman; çünkü yardımcının rol için sertifikası var
  3. CYalnızca belgelemenin gözden geçirildiği vardiya sonunda
  4. DYalnızca yardımcı zor bulduğu bir görevde yardım istediğinde
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A nurse who wears prescription glasses must irrigate a wound where splashing is likely. Which eye protection is suitable?

  1. AThe glasses with a surgical mask
  2. BGoggles or a face shield worn over the glasses
  3. CThe prescription glasses alone
  4. DNo eye protection, if the nurse stands to one side
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?

  1. ARemoving all sinks so staff must use hand rub
  2. BA single poster about hand hygiene placed in the staff room
  3. CA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
  4. DDisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

Furosemid kullanan bir hastanın potasyumu 2,9 mEq/L'dir. Hemşire hangi bulguyu beklemelidir?

  1. AKas güçsüzlüğü ve bacak krampları
  2. BAşırı çalışan bağırsaklara bağlı ishal ve karın krampları
  3. CPozitif Chvostek belirtisiyle birlikte ağız çevresinde karıncalanma
  4. DEKG'de yüksek, sivri T dalgaları
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?

  1. AIt raises the risk of acute pancreatitis
  2. BIt shows the nutrition is fully effective
  3. CIt means the patient needs more lipid
  4. DIt is a normal fasting value for adults
7.Klinik hemşirelikOrta

A patient on haemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which nursing care is correct?

  1. AApply a tight bandage over the fistula at night to protect it
  2. BUse the fistula arm for routine IV cannulas
  3. CKeep the arm raised and still at all times
  4. DAvoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.Klinik hemşirelikZor

An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?

  1. ABenzodiazepine sleeping tablets
  2. BEmollient creams applied to the legs
  3. CVitamin D supplements
  4. DLubricating eye drops
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?

  1. ATreated high blood pressure
  2. BMild asthma controlled with inhalers
  3. CA previous haemorrhagic stroke
  4. DA previous appendicectomy many years ago
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

Which task for a stable patient with heart failure can the registered nurse most appropriately delegate to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?

  1. AAssessing lung sounds for new crackles
  2. BTeaching the patient about a low-salt diet
  3. CDeciding whether to give the furosemide dose
  4. DMeasuring and recording the morning weight
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

Hangi idrar bulgusu diabetes insipidusu SIADH'den en iyi ayırır?

  1. AHer iki durumda da çok konsantre idrar vardır
  2. BDI'de seyrelmiş idrar, SIADH'de konsantre idrar vardır
  3. CDI'de idrarda glukoz, SIADH'de protein vardır
  4. DDI'de konsantre idrar, SIADH'de seyrelmiş idrar vardır
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?

  1. AA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
  2. BA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
  3. CA patient with CKD asking about their phosphate binder
  4. DA patient with a creatinine slightly above their usual level
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which statement about moist wound healing is correct?

  1. AWounds heal fastest when left to dry out and form a scab
  2. BA wet wound bed always prevents infection
  3. CA moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
  4. DWounds should be soaked in water for hours every day
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

A patient has had a large terminal ileum resection for Crohn's disease. Which long-term problems should the nurse anticipate?

  1. AExcess vitamin D and calcium kidney stones in the first year
  2. BIron overload and constipation
  3. CInsulin deficiency and high blood glucose from loss of the islets
  4. DVitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Delirium, which needs the cause found quickly

Cevap neden bu

Delirium starts suddenly, over hours or days, and attention fluctuates. It often has a treatable cause such as infection, hypoxia or medication, so it is a priority to assess.

Cevap

A · Delirium, which needs the cause found quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Yardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken

Cevap neden bu

Devralan kişinin deneyimi azsa, hastanın durumu daha az öngörülebilirse veya görev daha riskliyse gözetim artar. Pasif veya vardiya sonu kontrol, sorunlar hâlâ düzeltilebilirken onları gözden kaçırabilir.

Cevap

A · Yardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: B · Goggles or a face shield worn over the glasses

Cevap neden bu

Prescription glasses do not protect against splashes from the sides, top or bottom. Goggles or a face shield that fit over them are worn when splashes are likely.

Cevap

B · Goggles or a face shield worn over the glasses
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback

Cevap neden bu

Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.

Cevap

C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · Kas güçsüzlüğü ve bacak krampları

Cevap neden bu

Düşük potasyum kas güçsüzlüğüne, kramplara, azalmış bağırsak hareketine (kabızlık, hatta ileus) ve aritmilere yol açar. Sivri T dalgaları hiperkalemide görülür ve ağız çevresinde karıncalanma düşük kalsiyumu düşündürür.Kontrol edilen kaynak: Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)

Cevap

A · Kas güçsüzlüğü ve bacak krampları
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: A · It raises the risk of acute pancreatitis

Cevap neden bu

Triglycerides are monitored in patients receiving lipid emulsions, because high levels can cause pancreatitis and show that lipid is not being cleared. The result is reported, and the lipid dose may be reduced or held.Kontrol edilen kaynak: Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)

Cevap

A · It raises the risk of acute pancreatitis
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm

Cevap neden bu

The fistula arm is protected from pressure, cannulas and blood tests to prevent damage and clotting. Nurses check for a palpable thrill and audible bruit, which show it is working.

Cevap

D · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.Klinik hemşirelik

Cevap: A · Benzodiazepine sleeping tablets

Cevap neden bu

Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.

Cevap

A · Benzodiazepine sleeping tablets
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: C · A previous haemorrhagic stroke

Cevap neden bu

Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.

Cevap

C · A previous haemorrhagic stroke
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Measuring and recording the morning weight

Cevap neden bu

Weighing a stable patient is a routine, measurable task that can be delegated, with the result reported to the nurse. Assessment, patient teaching and clinical decisions about medicines require the registered nurse's judgement and cannot be delegated.

Cevap

D · Measuring and recording the morning weight
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · DI'de seyrelmiş idrar, SIADH'de konsantre idrar vardır

Cevap neden bu

DI'de ADH etkisinin eksikliği, yüksek serum sodyumuyla birlikte büyük hacimlerde seyrelmiş idrara (dansite çoğunlukla 1,005'in altında) yol açar. SIADH'de fazla ADH, düşük idrar çıkışına, konsantre idrara ve düşük serum sodyumuna yol açar.

Cevap

B · DI'de seyrelmiş idrar, SIADH'de konsantre idrar vardır
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations

Cevap neden bu

Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.

Cevap

B · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: C · A moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster

Cevap neden bu

A moist environment supports cell migration, autolytic debridement and less pain. Too much moisture causes maceration, so dressings are chosen to balance exudate.

Cevap

C · A moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea

Cevap neden bu

The terminal ileum absorbs vitamin B12 and bile acids. After resection, B12 replacement may be needed, and unabsorbed bile acids reaching the colon cause diarrhoea.

Cevap

D · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation