Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.
1Formüller ve yöntemler
Önceliklendirme ve yetki devri
Yöntem
Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.
Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Yöntem
Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.
Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Yöntem
Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.
Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Yöntem
Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.
Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Yöntem
Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.
Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Yöntem
Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.
2Alıştırma soruları
1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta
An older patient becomes confused over a few hours, with attention that comes and goes. What does this suggest?
ADelirium, which needs the cause found quickly
BLong-standing dementia that is expected
CNormal aging that needs no action
DA personality change that is permanent and expected
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor
Bir hemşire yeni bir hemşire yardımcısını gözetiyor. Hemşire yardımcının işini ne zaman en yakından kontrol etmelidir?
AYardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken
BHiçbir zaman; çünkü yardımcının rol için sertifikası var
CYalnızca belgelemenin gözden geçirildiği vardiya sonunda
DYalnızca yardımcı zor bulduğu bir görevde yardım istediğinde
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta
A nurse who wears prescription glasses must irrigate a wound where splashing is likely. Which eye protection is suitable?
AThe glasses with a surgical mask
BGoggles or a face shield worn over the glasses
CThe prescription glasses alone
DNo eye protection, if the nurse stands to one side
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor
An audit shows poor hand hygiene compliance on a ward. Which plan is most likely to improve it?
ARemoving all sinks so staff must use hand rub
BA single poster about hand hygiene placed in the staff room
CA combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
DDisciplining staff who are seen not cleaning their hands, with no other change
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta
Furosemid kullanan bir hastanın potasyumu 2,9 mEq/L'dir. Hemşire hangi bulguyu beklemelidir?
AKas güçsüzlüğü ve bacak krampları
BAşırı çalışan bağırsaklara bağlı ishal ve karın krampları
CPozitif Chvostek belirtisiyle birlikte ağız çevresinde karıncalanma
DEKG'de yüksek, sivri T dalgaları
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor
A patient receiving parenteral nutrition with lipid emulsion has a triglyceride level of 620 mg/dL (7,0 mmol/L). Why is this result important?
AIt raises the risk of acute pancreatitis
BIt shows the nutrition is fully effective
CIt means the patient needs more lipid
DIt is a normal fasting value for adults
7.Klinik hemşirelikOrta
A patient on haemodialysis has an arteriovenous fistula in the left arm. Which nursing care is correct?
AApply a tight bandage over the fistula at night to protect it
BUse the fistula arm for routine IV cannulas
CKeep the arm raised and still at all times
DAvoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.Klinik hemşirelikZor
An older patient has fallen several times since starting a new medicine. Which drug group is most likely to contribute?
ABenzodiazepine sleeping tablets
BEmollient creams applied to the legs
CVitamin D supplements
DLubricating eye drops
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta
Which history is a contraindication to thrombolysis for a STEMI?
ATreated high blood pressure
BMild asthma controlled with inhalers
CA previous haemorrhagic stroke
DA previous appendicectomy many years ago
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor
Which task for a stable patient with heart failure can the registered nurse most appropriately delegate to a healthcare assistant (unlicensed assistive personnel)?
AAssessing lung sounds for new crackles
BTeaching the patient about a low-salt diet
CDeciding whether to give the furosemide dose
DMeasuring and recording the morning weight
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta
Hangi idrar bulgusu diabetes insipidusu SIADH'den en iyi ayırır?
AHer iki durumda da çok konsantre idrar vardır
BDI'de seyrelmiş idrar, SIADH'de konsantre idrar vardır
CDI'de idrarda glukoz, SIADH'de protein vardır
DDI'de konsantre idrar, SIADH'de seyrelmiş idrar vardır
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor
The nurse has four renal patients. Which one needs to be seen first?
AA patient with mild itching from uraemia who wants a cream
BA patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
CA patient with CKD asking about their phosphate binder
DA patient with a creatinine slightly above their usual level
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta
Which statement about moist wound healing is correct?
AWounds heal fastest when left to dry out and form a scab
BA wet wound bed always prevents infection
CA moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
DWounds should be soaked in water for hours every day
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor
A patient has had a large terminal ileum resection for Crohn's disease. Which long-term problems should the nurse anticipate?
AExcess vitamin D and calcium kidney stones in the first year
BIron overload and constipation
CInsulin deficiency and high blood glucose from loss of the islets
DVitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
3Çözeltiler
1.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Delirium, which needs the cause found quickly
Cevap neden bu
Delirium starts suddenly, over hours or days, and attention fluctuates. It often has a treatable cause such as infection, hypoxia or medication, so it is a priority to assess.
Cevap
A · Delirium, which needs the cause found quickly
2.Önceliklendirme ve yetki devri
Cevap: A · Yardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken
Cevap neden bu
Devralan kişinin deneyimi azsa, hastanın durumu daha az öngörülebilirse veya görev daha riskliyse gözetim artar. Pasif veya vardiya sonu kontrol, sorunlar hâlâ düzeltilebilirken onları gözden kaçırabilir.
Cevap
A · Yardımcı görevde yeniyken veya hasta daha az stabilken
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: B · Goggles or a face shield worn over the glasses
Cevap neden bu
Prescription glasses do not protect against splashes from the sides, top or bottom. Goggles or a face shield that fit over them are worn when splashes are likely.
Cevap
B · Goggles or a face shield worn over the glasses
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği
Cevap: C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
Cevap neden bu
Multimodal strategies, such as easy access to hand rub at the point of care, training, reminders, audits with feedback and leadership support, improve hand hygiene more than single actions.
Cevap
C · A combined approach with education, hand rub at every bedside, regular audits and feedback
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · Kas güçsüzlüğü ve bacak krampları
Cevap neden bu
Düşük potasyum kas güçsüzlüğüne, kramplara, azalmış bağırsak hareketine (kabızlık, hatta ileus) ve aritmilere yol açar. Sivri T dalgaları hiperkalemide görülür ve ağız çevresinde karıncalanma düşük kalsiyumu düşündürür.Kontrol edilen kaynak:Heart failure - fluids and diuretics · MedlinePlus (NIH); Low blood potassium · MedlinePlus (NIH) (2025)
Cevap
A · Kas güçsüzlüğü ve bacak krampları
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler
Cevap: A · It raises the risk of acute pancreatitis
Cevap neden bu
Triglycerides are monitored in patients receiving lipid emulsions, because high levels can cause pancreatitis and show that lipid is not being cleared. The result is reported, and the lipid dose may be reduced or held.Kontrol edilen kaynak:Triglycerides Test · MedlinePlus (NIH) (2024)
Cevap
A · It raises the risk of acute pancreatitis
7.Klinik hemşirelik
Cevap: D · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
Cevap neden bu
The fistula arm is protected from pressure, cannulas and blood tests to prevent damage and clotting. Nurses check for a palpable thrill and audible bruit, which show it is working.
Cevap
D · Avoid blood pressure readings and blood samples on that arm
8.Klinik hemşirelik
Cevap: A · Benzodiazepine sleeping tablets
Cevap neden bu
Sedatives, hypnotics, antipsychotics and drugs that lower blood pressure increase falls risk. A medication review is part of every falls assessment.
Cevap
A · Benzodiazepine sleeping tablets
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: C · A previous haemorrhagic stroke
Cevap neden bu
Absolute contraindications include any previous intracranial haemorrhage, recent ischaemic stroke, active internal bleeding, suspected aortic dissection and recent major trauma or surgery. Thrombolysis is used when primary PCI cannot be delivered in time.
Cevap
C · A previous haemorrhagic stroke
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum
Cevap: D · Measuring and recording the morning weight
Cevap neden bu
Weighing a stable patient is a routine, measurable task that can be delegated, with the result reported to the nurse. Assessment, patient teaching and clinical decisions about medicines require the registered nurse's judgement and cannot be delegated.
Cevap
D · Measuring and recording the morning weight
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · DI'de seyrelmiş idrar, SIADH'de konsantre idrar vardır
Cevap neden bu
DI'de ADH etkisinin eksikliği, yüksek serum sodyumuyla birlikte büyük hacimlerde seyrelmiş idrara (dansite çoğunlukla 1,005'in altında) yol açar. SIADH'de fazla ADH, düşük idrar çıkışına, konsantre idrara ve düşük serum sodyumuna yol açar.
Cevap
B · DI'de seyrelmiş idrar, SIADH'de konsantre idrar vardır
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek
Cevap: B · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
Cevap neden bu
Severe hyperkalaemia with palpitations may lead to life-threatening arrhythmias and needs an urgent ECG, cardiac monitoring and treatment. The other problems are stable or less urgent.
Cevap
B · A patient with a potassium of 6,8 mmol/L who reports palpitations
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: C · A moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
Cevap neden bu
A moist environment supports cell migration, autolytic debridement and less pain. Too much moisture causes maceration, so dressings are chosen to balance exudate.
Cevap
C · A moist, not wet, wound bed helps cells move and heal faster
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji
Cevap: D · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
Cevap neden bu
The terminal ileum absorbs vitamin B12 and bile acids. After resection, B12 replacement may be needed, and unabsorbed bile acids reaching the colon cause diarrhoea.
Cevap
D · Vitamin B12 deficiency and bile-acid diarrhoea
Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.