NCLEX Tarzı Önceliklendirme ve Görev Devri: hızlı tekrar paketi

Formül kâğıtları, her konunun temel yöntem adımları ve 14 alıştırma sorusu; tam çözümler en sonda.

Yeni sorularDerse dön

Yazdırma penceresinde, bir kopyayı cihazınızda saklamak için “PDF olarak kaydet” seçeneğini seçin.

1Formüller ve yöntemler

Önceliklendirme ve yetki devri

Yöntem

  1. Hiçbir şey yapılmazsa hastaya en çabuk neyin zarar vereceğini sorun.
  2. ABC’yi uygulayın (kalp durmasında C-A-B), sonra Maslow: fizyolojik gereksinimler güvenlikten, güvenlik psikolojik gereksinimlerden önce gelir.
  3. Seçenekleri karşılaştırın: akut kronikten, stabil olmayan stabilden, beklenmeyen beklenenden, sistemik lokalden önce gelir ve her bulguyu hastanın başlangıç durumuyla karşılaştırın.
  4. Acil durum değilse harekete geçmeden önce değerlendirin; sonra diğerlerinin bağlı olduğu adımı seçin.
  5. Yetki devri için beş doğruyu kontrol edin: görev, koşul, kişi, talimatlar ve gözetim. Değerlendirme, eğitim ve sonuçların değerlendirilmesi RN’de kalır.

Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Yöntem

  1. Her hasta için standart önlemlerle başlayın: el hijyeni, beklenen maruziyete uygun KKD, güvenli keskin alet kullanımı.
  2. Önlemleri bulaş yoluna göre ekleyin: temas (önlük, eldiven), damlacık (cerrahi maske), havayolu (N95, negatif basınçlı oda).
  3. Steril malzemeyi steril tutun: şüphe varsa steril değildir; değiştirin, asla silmeyin.
  4. Ortamda zararı önleyin: düşme önlemleri, kısıtlama yalnızca son çare olarak, yangın için RACE ve PASS.
  5. İlaç uygulamanın doğrularını, iki tanımlayıcıyı ve yüksek riskli ilaçlar için ek güvenceleri kontrol edin; hataları ve ramak kalaları bildirin.

Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Yöntem

  1. Değeri önce laboratuvarın kendi referans aralığıyla, sonra hastanın başlangıç değeri ve eğilimiyle karşılaştırın.
  2. Örneği kontrol edin: hemoliz, gecikme ya da IV yakınından alınan kan yanlış sonuç verebilir.
  3. Değeri tipik belirtilerine ve buna yol açan ilaç ve durumlara bağlayın.
  4. Etkileşimleri arayın: düşük potasyum ya da magnezyum digoksin toksisitesini artırır; dehidratasyon lityumu yükseltir.
  5. Hasta üzerinde harekete geçin: değerlendirin, düzey güvenli değilse ilacı bekletin, kritik değerleri geri okuyun ve reçeteyi yazan hekime bildirin.

Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Yöntem

  1. Sorunu adlandırın: pompa yetmezliği, tıkalı arter, ritim, pıhtı, hava yolu daralması, enfeksiyon ya da bir cihaz sorunu.
  2. Önce tehlike işaretlerini kontrol edin: hipoksi, hipotansiyon, göğüs ağrısı, yeni konfüzyon, soğuk nabızsız bir ekstremite.
  3. Oksijeni hastaya göre ayarlayın: çoğu için %94–98, CO₂ retansiyonu riski taşıyanlar için %88–92.
  4. Her ilacı testine ve riskine bağlayın: varfarin ve INR, heparin ve aPTT ile trombositler, diüretikler ve potasyum.
  5. Güvenli ilk eylemi seçin, sonra durumu bildirin ve yeniden değerlendirin.

Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Yöntem

  1. Yeni konfüzyonu, halsizliği ya da nöbeti olan her hastada glukozu kontrol edin.
  2. Bilinç düzeyini beyin sorunlarının en erken uyarısı olarak kullanın; pupiller ve Cushing triadı geç gelir.
  3. Diyabet acillerinde DKA’yı (keton, asidoz) HHS’den (çok yüksek osmolalite, dehidratasyon) ayırın; önce sıvı verin.
  4. Sodyum ve su için ADH’nin fazla (SİADH) mı yoksa eksik (DI) mi olduğuna karar verin ve kronik değişiklikleri yavaş düzeltin.
  5. Böbrek sorunlarında nedeni prerenal, intrinsik ya da postrenal olarak ayırın ve potasyum ile sıvıyı izleyin.

Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Yöntem

  1. Neyin gizlenmiş olabileceğini sorun: iç kanama, ateşsiz enfeksiyon, normal bir SpO₂ arkasında hipoventilasyon.
  2. Komplikasyonları daraltmak için ameliyat sonrası zamanlamayı kullanın: saatlerde kanama, günlerde göğüs sorunları, daha sonra yara ve kaçak sorunları.
  3. Ağrıda değerlendirin, multimodal analjezi ile tedavi edin, yeniden değerlendirin ve her opioidle sedasyonu izleyin.
  4. Kanser hastalarında nadir döneminde ortaya çıkan her hastalığı nötropenik sepsis olarak ele alın ve onkolojik acilleri bilin.
  5. Yanıklarda yalnızca kısmi ve tam kalınlıktaki alanları sayın, Parkland saatini yanık anında başlatın ve idrar çıkışına göre ayarlayın.

2Alıştırma soruları

1.Önceliklendirme ve yetki devriOrta

Gündüz salonunda yemek yiyen yetişkin bir hasta aniden boğazını tutuyor ve konuşamıyor, soluyamıyor veya öksüremiyor. Hemşire önce ne yapmalıdır?

  1. AYiyeceği aşağı itmesi için hastaya bir bardak su vermek
  2. BAğızda kör parmak taraması yapmak
  3. CHastanın öksürerek çıkarıp çıkaramayacağını beklemek
  4. DYardım çağırmak ve sırta vurular ile abdominal itmeler uygulamak
2.Önceliklendirme ve yetki devriZor

A patient with Guillain-Barré syndrome has weakness that is spreading up from the legs. Which assessment has the highest priority?

  1. ABreathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
  2. BMuscle strength in the feet and ankles at the start of each morning
  3. CSkin condition over the heels
  4. DThe patient’s mood and coping
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiOrta

A newly hired nurse had BCG vaccine as a child. Which TB screening test is usually preferred?

  1. ANo screening, because BCG prevents all TB
  2. BA chest x-ray every month for the first year
  3. CAn interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
  4. DA tuberculin skin test, which is read 24 hours after it is placed
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliğiZor

A patient takes medicines prescribed by several providers. Which advice best reduces the risk of medication errors at home?

  1. AOnly tell each provider about the drugs they prescribed
  2. BStop taking any medicine that seems to repeat another one, without asking anyone
  3. CKeep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
  4. DKeep each provider’s medicines in separate bags
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerOrta

An older adult with chronic kidney disease starts trimethoprim-sulfamethoxazole for a urinary tract infection. Which electrolyte should be monitored closely?

  1. ASodium, because the drug causes heavy sodium retention
  2. BChloride, because the drug causes chloride loss
  3. CPotassium, because trimethoprim can raise it
  4. DCalcium, because the drug binds calcium in the gut
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitlerZor

The nurse teaches a patient with chronic kidney disease about a potassium-restricted diet. Which statement shows a need for further teaching?

  1. A"I'll limit bananas, oranges and potatoes in my meals"
  2. B"Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
  3. C"I'll check food labels and ask my dietitian about portion sizes"
  4. D"I can leach potatoes by soaking them before cooking them"
7.Klinik hemşirelikOrta

Karaciğer sirozu olan bir hasta konfüze ve uykulu hâle geliyor, ellerde çırpma tremoru var. Hangi komplikasyon olasıdır?

  1. AYalnızca alkol zehirlenmesi
  2. Bİnsüline bağlı hipoglisemi
  3. Cİnme
  4. DHepatik ensefalopati
8.Klinik hemşirelikZor

A patient has a high fever with rigors, jaundice and right upper quadrant pain. Which condition is most likely?

  1. ASimple biliary colic
  2. BAscending cholangitis
  3. CGastro-oesophageal reflux disease
  4. DAcute appendicitis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumOrta

A patient taking isosorbide mononitrate asks about sildenafil for erectile dysfunction. What is the main danger?

  1. ABleeding from the gums
  2. BA very high potassium level
  3. CSevere hypertension
  4. DSevere hypotension
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunumZor

An older patient's varicose vein bursts at the ankle and bleeds heavily. What is the most effective first aid?

  1. AApply a hot compress to the leg to help the vein close up
  2. BLie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
  3. CKeep the leg hanging down over the bed
  4. DStand the patient up so the blood flows away and clots faster
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekOrta

A patient has acute low back pain with no red flags. Which advice is most appropriate?

  1. AStay as active as possible and use simple pain relief
  2. BWear a rigid back brace all day and night for at least three months
  3. CStay in bed for two weeks until the pain is gone
  4. DAvoid all movement until an MRI scan has been done
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrekZor

Saat 03,00'te bir hastanın glukozu 3,6 mmol/L'dir, ancak kahvaltıdan önce yüksektir. Akşamları uzun etkili insülin alıyor. Hemşire ne yapmalıdır?

  1. ASabah değeri yüksek olacağı için 03,00'te ek insülin vermelidir
  2. BDüşüklüğü tedavi etmeli ve akşam dozunun gözden geçirilmesi için örüntüyü bildirmelidir
  3. CTüm insülini kalıcı olarak kesmeli ve glukozu dört saatte bir izlemelidir
  4. DGece ölçümünü görmezden gelip yalnızca sabah değerine göre davranmalıdır
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiOrta

Which technique is correct when giving a prefilled low molecular weight heparin injection?

  1. AExpel the air bubble first and inject into the deltoid muscle
  2. BInject into a vein in the back of the hand
  3. CRub the site firmly afterwards to help absorption
  4. DLeave the air bubble in and inject into a skin fold
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkolojiZor

Which preoperative blood result should the nurse report to the team before elective surgery?

  1. APotassium 2,9 mmol/L
  2. BSodium 139 mmol/L
  3. CFasting glucose 5,4 mmol/L (97 mg/dL)
  4. DHaemoglobin 138 g/L (13,8 g/dL) in a man

3Çözeltiler

1.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: D · Yardım çağırmak ve sırta vurular ile abdominal itmeler uygulamak

Cevap neden bu

Konuşamayan, soluyamayan ve öksüremeyen bir yetişkinde ağır hava yolu tıkanıklığı vardır. Avrupa Resüsitasyon Konseyi gibi resüsitasyon kılavuzları, nesne çıkana kadar tekrarlanmak üzere en fazla 5 sırta vuruyu takiben en fazla 5 abdominal itme önerir; bazı kılavuzlar abdominal itmelerle başlar. Hasta yanıtsız hâle gelirse CPR başlatılır. Kör parmak taraması nesneyi daha derine itebilir.

Cevap

D · Yardım çağırmak ve sırta vurular ile abdominal itmeler uygulamak
2.Önceliklendirme ve yetki devri

Cevap: A · Breathing strength, such as vital capacity and the ability to cough

Cevap neden bu

Guillain-Barré syndrome causes ascending weakness that can involve the respiratory muscles. Falling vital capacity or a weak cough can mean the patient needs ventilation, so breathing is monitored closely.

Cevap

A · Breathing strength, such as vital capacity and the ability to cough
3.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test

Cevap neden bu

BCG vaccine can cause a false-positive tuberculin skin test. IGRA blood tests are not affected by BCG, so they are preferred for people who have had the vaccine.

Cevap

C · An interferon-gamma release assay (IGRA) blood test
4.Enfeksiyon kontrolü ve hasta güvenliği

Cevap: C · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible

Cevap neden bu

A single complete medication list and one pharmacy allow interactions and duplicates to be detected. The list, including over-the-counter drugs and supplements, is shown at every visit.

Cevap

C · Keep one up-to-date list of all medicines and use one pharmacy where possible
5.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: C · Potassium, because trimethoprim can raise it

Cevap neden bu

Trimethoprim blocks sodium channels in the collecting duct, reducing potassium excretion, much like amiloride. Hyperkalemia is more likely in older adults, with kidney disease, or with ACE inhibitors, ARBs or spironolactone.Kontrol edilen kaynak: Trimethoprim-Sulfamethoxazole · StatPearls (NCBI Bookshelf) (2026); Trimethoprim is a potassium-sparing diuretic like amiloride and causes hyperkalemia in high-risk patients (abstract) · PubMed (NLM) / Am J Ther (1997)

Cevap

C · Potassium, because trimethoprim can raise it
6.Laboratuvar değerleri ve elektrolitler

Cevap: B · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"

Cevap neden bu

Dried fruits such as apricots and raisins are very high in potassium and should be limited in kidney disease with hyperkalemia. Limiting high-potassium foods, leaching vegetables and reading labels are correct strategies.Kontrol edilen kaynak: Potassium in diet · MedlinePlus (NIH) (2026); Spironolactone · MedlinePlus (NIH) (2018)

Cevap

B · "Dried apricots and raisins will be a good snack for me now"
7.Klinik hemşirelik

Cevap: D · Hepatik ensefalopati

Cevap neden bu

Hepatik ensefalopati konfüzyona ve asteriksise neden olur. Amonyak emilimini azaltmak için genellikle laktuloz kullanılır ve enfeksiyon veya kanama gibi tetikleyiciler tedavi edilir.

Cevap

D · Hepatik ensefalopati
8.Klinik hemşirelik

Cevap: B · Ascending cholangitis

Cevap neden bu

Fever, jaundice and right upper quadrant pain (Charcot's triad) suggest infection of an obstructed bile duct. It can rapidly cause sepsis and needs antibiotics and biliary drainage.

Cevap

B · Ascending cholangitis
9.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: D · Severe hypotension

Cevap neden bu

Phosphodiesterase-5 inhibitors such as sildenafil enhance the vasodilator effect of nitrates and can cause profound, life-threatening hypotension. The combination is contraindicated, and patients should tell emergency staff if they have taken one.

Cevap

D · Severe hypotension
10.Dahili-cerrahi: kardiyovasküler ve solunum

Cevap: B · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site

Cevap neden bu

Bleeding from a varicose vein can be dramatic. Lying the patient flat and raising the leg above heart level lowers venous pressure, and firm direct pressure stops most bleeds. Medical review is needed afterwards, as it can recur.

Cevap

B · Lie the patient down, raise the leg and press firmly on the site
11.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: A · Stay as active as possible and use simple pain relief

Cevap neden bu

Most acute low back pain improves within weeks. Staying active, simple analgesia and gradual return to normal activities help recovery. Imaging is usually not needed without red flags.

Cevap

A · Stay as active as possible and use simple pain relief
12.Dahili-cerrahi: nöroloji, endokrin ve böbrek

Cevap: B · Düşüklüğü tedavi etmeli ve akşam dozunun gözden geçirilmesi için örüntüyü bildirmelidir

Cevap neden bu

Nokturnal hipoglisemi tedavi edilmelidir. Gece düşüklüğünden sonra yüksek sabah glukozu rebound'u (Somogyi etkisi) veya ayrı bir nedeni yansıtabilir; her iki durumda da akşam insülin rejimi gözden geçirilmelidir. Geceleri ek insülin vermek hipoglisemiyi kötüleştirir.

Cevap

B · Düşüklüğü tedavi etmeli ve akşam dozunun gözden geçirilmesi için örüntüyü bildirmelidir
13.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: D · Leave the air bubble in and inject into a skin fold

Cevap neden bu

LMWH is injected into a pinched skin fold, often on the abdomen, away from the umbilicus. The air bubble in prefilled syringes is left in, and the site is not rubbed, to reduce bruising.

Cevap

D · Leave the air bubble in and inject into a skin fold
14.Dahili-cerrahi: sindirim sistemi, perioperatif ve onkoloji

Cevap: A · Potassium 2,9 mmol/L

Cevap neden bu

Normal potassium is about 3,5–5,0 mmol/L. Hypokalaemia increases the risk of arrhythmias during anaesthesia and needs correction before elective surgery. The other results are within normal ranges.

Cevap

A · Potassium 2,9 mmol/L

Bu bağımsız bir alıştırma materyalidir. ExamProblems bu sınavı düzenleyen kuruluşla bağlantılı değildir ve onun tarafından onaylanmamıştır; sınav adı yalnızca içeriği tanımlamak için kullanılmaktadır. NCLEX®, NCLEX-RN® and NCLEX-PN®, the National Council of State Boards of Nursing, Inc. (NCSBN) kuruluşunun ticari markalarıdır; bu kuruluş ExamProblems ile bağlantılı değildir, onu desteklemez ve doğruluğunu garanti etmez.

ExamProblems · examproblems.com/courses/nclex-style-prioritization-and-delegation